PENANGANAN VULNUS

 No. Dokumen : 440/ /14/UKP/ /2017

No. Revisi : 00

SOP Tanggal Terbit :

alaman : 1/!

UPT.
UPT. PUSKESMAS "r. #is$a %orenta
ONAN GANJANG N&P. 1'7(0!2'200(04
1'7(0!2'200(04 2001

1.Pengertian Vulnus adalah  kerusakan anatomi tubu) "an atau "iskontinuita *aringan ole) karena
trauma "ari luar 

Kulit meru+akan bagian tubu) ,ang +aling luar ,ang berguna melin"ungi "iri "ari
trauma luar serta masukn,a ben"a asing.-+abila kulit terkena trauma maka "a+at
men,ebabkan luka/vulnus.%uka tersebut "a+at merusak *aringan se)ingga
terganggun,a ungsi tubu) serta "a+at mengganggu aktiitas se)ari)ari.

Kea"aan ter*a"in,a "iskontinuitas *aringan "a+at "itimbulkan ole) berbagai ma$am

akibat ,aitu trauma meli+uti luka robek laserasi luka akibat gesekan abrasi luka
akibat tarikan avulsi luka tembus +enetrasi gigitan luka bakar "an +embe"a)an.

3tiologi
er"asarkan mekanisme trauma ter"iri "ari :
Trauma ta*am ,ang menimbulkan luka terbuka misaln,a :
1. Vulnus Punctum %uka Tusuk
Pen,ebab a"ala) ben"a run$ing ta*am atau sesuatu ,ang masuk ke "alam kulit
meru+akan luka terbuka "ari luar tam+ak ke$il ta+i "i"alam mungkin rusak berat
 *ika ,ang mengenai ab"omen/t)ora5 "isebut vulnus +enetrosumluka tembus.
2. Vulnus Scissum/Insivum %uka #a,at
Pen,ebab "ari luka *enis ini a"ala) sa,atan ben"a ta*am atau *arum meru+akan
luka terbuka akibat "ari tera+i untuk "ilakukan tin"akan invasi te+i luka ta*am
"an li$in.
!. Vulnus Schlopetorum %uka Tembak
Pen,ebabn,a a"ala) tembakan granat. Pa"a +inggiran luka tam+ak ke)itam
)itaman bisa ti"ak teratur ka"ang "itemukan $or+us alienum.
4. Vulnus Morsum %uka 6igitan
Pen,ebab a"ala) gigitan binatang atau manusia kemungkinan ineksi besar
 bentuk luka tergantung "ari bentuk gigi
. Vulnus Perforatum %uka Tembus
%uka *enis ini meru+akan luka tembus atau luka *ebol. Pen,ebab ole) karena
 +ana) tombak atau +roses ineksi ,ang meluas )ingga mele8ati sela+ut
serosa/e+it)el organ *aringan.
9. Vulnus Amputatum %uka Ter+otong
%uka +otong +an$ung "engan +en,ebab ben"a ta*am ukuran besar/berat gerga*i.
%uka membentuk lingkaran sesuai "engan organ ,ang "i+otong. Per"ara)an
)ebat resiko ineksi tinggi ter"a+at ge*ala pathom
ge*ala pathom limb.

Trauma tum+ul ,ang men,ebabkan luka tertutu+ vulnus

vulnus occlusum
occlusum atau luka terbuka
vulnus apertum
apertum misaln,a :
1. Vulnus Laceratum %aserasi/Robek
enis luka ini "isebabkan ole) karena benturan "engan ben"a tum+ul "engan $iri
luka te+i luka ti"ak rata "an +er"ara)an se"ikit luka "an meningkatkan resiko
ineksi.
2. Vulnus Excoriasi %uka %e$et
Pen,ebab luka karena ke$elakaan atau *atu) ,ang men,ebabkan le$et +a"a
 +ermukaan kulit meru+akan luka terbuka teta+i ,ang terkena )an,a "aera) kulit.
!. Vulnus Contussum %uka Kontusio

1/1
 Pen,ebab: benturan ben"a ,ang keras. %uka ini meru+akan luka tertutu+ akibat
"ari kerusakan +a"a sot tissue "an ru+tur +a"a +embulu) "ara) men,ebabkan
n,eri "an ber"ara) )ematoma bila ke$il maka akan "isera+ ole) *aringan "i
sekitarn,a *ika organ "alam terbentur "a+at men,ebabkan akibat ,ang serius.
Trauma termal Vulnus Combustion%uka akar ,aitu kerusakan kulit karena su)u
,ang ekstrim misaln,a air +anas a+i sengatan listrik ba)an kimia ra"iasi atau su)u
,ang sangat "ingin  frostbite.

aringan kulit rusak "engan berbagai "era*at mulai "ari le+u) bula sam+ai
karbonisasi )angus. Ter"a+at sensasi n,eri "an atau anest)esia.

Patoisiologi
;ulnus ter*a"i a+abila a"a suatu trauma ,ang mengenai tubu) ,ang bisa "isebabkan
ole) trauma mekanis "an +eruba)an su)u luka bakar. ;ulnus ,ang ter*a"i "a+at
menimbulkan bebera+a tan"a "an ge*ala se+erti bengkak kre+itasi s)o$k n,eri "an
"eormitas atau bisa *uga menimbulkan kon"isi ,ang lebi) serius. Tan"a "an ge*ala
,ang timbul tergantung +a"a +en,ebab "an ti+e vulnus.

<a$amma$am %uka
<enurut ti+en,a luka "ibe"akan men*a"i 4 ti+e luka ,aitu :
1. %uka bersi) Clean woun 
%uka bersi) a"ala) luka karena tin"akan o+erasi "engan te)nik steril misaln,a
 +a"a "aera) "in"ing +erut "an *aringan lain ,ang letakn,a lebi) "alam non
$ontaminate" "ee+ tissue misaln,a tiroi" kelen*ar +embulu) "ara) otak
tulang.
2. %uka bersi)kontaminasi Clean contaminate woun 
<eru+akan luka ,ang ter*a"i karena ben"a ta*am bersi) "an ra+i lingkungan
ti"ak steril atau o+erasi ,ang mengenai "aera) usus )alus "an bron$)ial.
!. %uka kontaminasi Contaminate woun 
%uka ini ti"ak ra+i terkontaminasi ole) lingkungan kotor o+erasi +a"a saluran
terineksi usus besar rektum ineksi bronk)ial saluran kemi)
4. %uka ineksi  Infecte woun 
enis luka ini "iikuti ole) a"an,a ineksi kerusakan *aringan serta kurangn,a
vaskularisasi +a"a *aringan luka.
2.Tu*uan #ebagai a$uan +enera+an langka)langka) untuk +enanganan vulnus
!.Kebi*akan #K Ka+us N= :

4.Reerensi K<K 14 ta)un 201 tentang Pan"uan Praktik Klinis bagi Dokter "i >KTP
.Prose"ur -lat : stetosko+ tensimeter gunting *aringan +inset anatomis +inset sirurgis
gunting benang nee"le )ol"er klem arteri s$al+el bla"e ? )an"le.
a)an : ,o"ium +ovi"on 1@ al$o)ol 70@ na$l li"okain
9.%angka) langka) 1. asil -namnesis #ub*e$tive
Ter*a"i trauma a"a *e*as memar bengkak n,eri rasa +anas "i"aera) trauma.

2. asil Pemeriksaan >isik "an Penun*ang #e"er)ana =b*e$tive

&ns+eksi: a"an,a kerusakan *aringan "i"aera) trauma a"a +er"ara)an e"ema
sekitar area trauma mele+u) kulit 8arna kemera)an sam+ai
ke)itaman.
Pal+asi : n,eri tekan atau anestesi.

!. Pemeriksaan Penun*ang : 

4. Penegakan Diagnostik -ssessment

1. 6e*ala %okal
a. N,eri ter*a"i karena kerusakan u*ungu*ung sara sensoris. &ntensitas atau
"era*at rasa n,eri berbe"abe"a tergantung +a"a berat/luas kerusakan
u*ungu*ung sara etiologi "an lokasi luka.
 b. Per"ara)an )ebatn,a +er"ara)an tergantung +a"a lokasi luka *enis
 +embulu) "ara) ,ang rusak.
$. Diastase ,aitu luka ,ang menganga atau te+in,a saling melebar

1/2
 ". 6angguan ungsi ungsi anggota ba"an akan terganggu baik ole) karena
rasa n,eri atau kerusakan ten"on.

2. 6e*ala umum
6e*ala/tan"a umum +a"a +erlukaan "a+at ter*a"i akibat +en,ulit/kom+likasi
,ang ter*a"i se+erti s,ok akibat n,eri "an atau +er"ara)an ,ang )ebat.
Pa"a kasus vulnus "iagnosis +ertama "ilakukan se$ara teliti untuk
memastikan a+aka) a"a +en"ara)an ,ang )arus "i)entikan. Kemu"ian
"itentukan *enis trauma a+aka) trauma ta*am atau trauma tum+ul ban,akn,a
kematian *aringan besarn,a kontaminasi "an berat *aringan luka.

. Diagnosis Klinis
Diagnosis "itegakkan ber"asarkan anamnesis +emeriksaan isik "an
 +emeriksaan +enun*ang bila "i+erlukan.

9. Penatalaksanaan Kom+re)ensi Plan

1. Pertama "ilakukan anestesi setem+at atau umum tergantung berat "an letak
luka serta kea"aan +en"erita luka "an sekitar luka "ibersi)kan "engan
antise+tik. a)an ,ang "a+at "i+akai a"ala) larutan ,o"ium +ovi"on 1@ "an
larutan klor)eksi"in A@ larutan ,o"ium !@ atau alko)ol 7 0@ )an,a
"igunakan untuk membersi) kulit "isekitar luka.
2. Kemu"ian "aera) "isekitar la+angan ker*a "itutu+ "engan kain steril "an
se$ara steril "ilakukan kembali +embersi)an luka "ari kontaminasi se$ara
mekanis misaln,a +embuangan *aringan mati "engan gunting atau +isau "an
"ibersi)kan "engan bilasan atau gu,uran NaBl.
!. -k)irn,a "ilakukan +en*a)itan bila memungkinkan "an luka "itutu+ "engan
 ba)an ,ang "a+at men$ega) lengketn,a kasa misaln,a kasa ,ang
mengan"ung vaselin "itamba) "engan kasa +en,era+ "an "ibalut "engan
 +embalut elastis.

7. Kom+likasi %uka
1. Pen,ulit "ini se+erti : )ematoma seroma ineksi
2. Pen,ulit lan*ut se+erti : keloi" "an +arut )i+ertroik "an kontraktur

(. Prognosis
Tergantung "ari luas ke"alaman "an +en,ebab "ari trauma.
7.Unit terkait  Poli Umum
 Pustu
 Poskes"es

(.al)al ,ang +erlu

"i+er)atikan
'.Dokumen Terkait Rekam <e"is

10.Rekaman istoris
  Peruba)an
 No Cang "iuba) &si +eruba)an Tanggal mulai "iberlakukan

1/3