STOMATITIS & PAROTITIS

Stomatitis atau mucositis adalah peradangan dan kerusakan pada mukosa mulut

Sering merupakan efek samping dari kemoterapi atau terapi radiasi.

Riwayat kesehatan

 kebersihan mulut
 normal pasien menyikat
 flossing rutin
 frekuensi kunjungan ke dokter gigi
 kesadaran setiap lesi atau area iritasi pada mulut

Recent history

 sakit tenggorokan
 dahak berdarah
 ketidaknyamanan yang disebabkan oleh makanan tertentu
 asupan makanan sehari-hari
 penggunaan alkohol dan tembakau
 tanpa asap tembakau kunyah
 memakai gigi palsu atau piring parsial

Physical assessment

 menggunakan sumber cahaya terang (senter) dan penekan lidah

 Inspeksi dan meraba
 internal dan eksternal struktur mulut dan tenggorokan
 Gigi palsu dan piring parsial dikeluarkan untuk memastikan pemeriksaan menyeluruh

INTERVENSI – KH

Tampilkan buktinya utuh membran mocous lisan

Bebas dari rasa sakit dan ketidaknyamanan di rongga mulut

Memiliki tidak ada perubahan yang terlihat di mocousa lisan

Hindari makanan menjengkelkan

Menunjukkan perawatan mulut

Batas dan menghindari penggunaan alkohol dan tembakau

Mencapai dan mempertahankan berat badan yang diinginkan

Memiliki citra diri possitive

Mampu menerima perubahan dalam penampilan

Mencapai tingkat yang dapat diterima kenyamanan

Verbalizes rasa sakit yang tidak hadir atau di bawah kendali

Hindari makanan dan cairan yang menyebabkan ketidaknyamanan

Bebas dari infeksi

Absen dari tanda-tanda infeksi

Bukti nilai laboratorium normal

INTERVENSI

Mempromosikan perawatan mulut

Memastikan makanan yang cukup dan asupan cairan

Mendukung citra diri possitive

Meminimalkan rasa sakit dan ketidaknyamanan

Meningkatkan komunikasi yang efektif

mencegah infeksi

Mempromosikan rumah dan perawatan berbasis masyarakat

IMPLEMENTASI

Instruksikan pentingnya perawatan mulut pencegahan

Memberikan perawatan mulut

Pantau respon fisik dan psikologis pasien terhadap pengobatan

Memonitor asupan gizi

Menghindari pedas, makanan panas atau hard

Menyediakan metode kontrol nyeri

Pertimbangan Geriatric

Banyak orang dewasa yang lebih tua memakai gigi palsu.

Sikat gigi palsu dua kali sehari.

Hapus gigi palsu di malam hari dan rendam dalam air atau produk gigitiruan

Bilas mulut dengan air hangat garam di pagi hari, setelah makan, dan sebelum tidur.

Bersihkan baik di bawah gigi palsu parsial, di mana partikel makanan cenderung terjebak.
Mengkonsumsi makanan nonsticky yang telah dipotong kecil-kecil, kunyah perlahan.

Lihat dokter gigi secara teratur untuk menilai dan menyesuaikan kembali fit.

GERD & HIATAL

HIATAL HERNIA adalah Pembukaan di diafragma melalui kerongkongan melewati menjadi

membesar, dan bagian dari perut bagian atas cenderung untuk bergerak ke atas ke bagian bawah
dada

Manifestasi klinis

mulas

regurgitasi

disfagia

Merasa rasa kenyang setelah makan

Surutnya

GERD adalah Kembali aliran isi lambung atau duodenum ke kerongkongan

Dapat terjadi karena adanya sfingter kompeten lower esophageal, stenosis pilorus, atau gangguan
motilitas

manifestasi klinis

pyrosis (rasa panas di kerongkongan),

dispepsia (gangguan pencernaan)

regurgitasi

disfagia atau odynophagia (kesulitan menelan, nyeri saat menelan)

hipersalivasi

Geriatric consideration

 Motilitas menurun dan pengosongan

 Melemahnya refleks muntah
 Tekanan istirahat Penurunan lebih rendah esophageal sphincter

Pengkajian

 pasien nafsu makan

 regurgitasi
 Ketidaknyamanan dengan menelan
 Menggambarkan rasa sakit
 Sensasi menempel makanan di tenggorokan
  Menjadi penuh setelah makan
 Mual dan muntah

NTERVENSI – KH

 Mencapai asupan gizi yang memadai

 Santapan kecil, sering makan
 Minuman air dengan porsi kecil makanan
 Menghindari iritasi (alkohol, tembakau, minuman yang sangat panas)
 Menjaga berat badan yang diinginkan
 Tidak aspirasi
 Mempertahankan posisi tegak selama makan
 Menggunakan peralatan hisap mulut efektif
 Bebas dari rasa sakit atau mampu mengontrol rasa sakit dalam tingkat yang dapat
ditoleransi
 Menghindari makanan besar dan makanan yang mengiritasi
 Membawa obat yang diresepkan dan dengan cairan yang memadai (minimal 4 ons), dan
tetap tegak selama minimal 10 menit setelah minum obat
 Mempertahankan posisi tegak setelah makan selama 1 sampai 4 jam
 Laporan yang ada kurang ledakan dan nyeri dada
 Meningkatkan tingkat pengetahuan kondisi kerongkongan, pengobatan, dan prognosis
 Serikat menyebabkan kondisi
 Membahas alasan untuk manajemen medis atau bedah dan diet atau rejimen pengobatan
 Menjelaskan program pengobatan
 Praktek tindakan preventif sehingga cedera dihindari

INTERVENSI

 Perawat fokus pada:


 Mendorong Intake gizi yang memadai
 Penurunan Risiko Aspirasi
 menghilangkan Nyeri
 Memberikan Pendidikan Pasien

SWALLOWING STATUS

 Pemeliharaan makanan di mulut

 Menangani sekresi lisan
 kemampuan mengunyah

SWALLOWING THERAPY

 Tentukan kemampuan klien untuk fokus pada belajar menelan taks

 Membantu kepala possition di fleksi ke depan dalam persiapan pada sallowing
 Membantu menjaga duduk selama 30 menit possition setelah menyelesaikan makan
  Memonitor tanda-tanda dan symtomps aspirasi
 Memantau lidah klien saat makan

o Self-Care : eating

Siapkan makanan untuk konsumsi

mengunyah makanan

Swallows makanan

menelan minuman

 Self Care assistance : Feeding

Kemampuan memonitor pasien untuk menelan

Mengidentifikasi resep diet

Menyediakan kebersihan mulut sebelum makan

Berat memantau pasien yang sesuai

NAUSEA

Sebuah menyenangkan, sensasi seperti gelombang subyektif dalam bagian belakang tenggorokan,
epigastrium atau perut yang dapat menyebabkan dorongan atau perlu muntah

Disarankan Hasil (NOC)

Mual & muntah kontrol

Mengakui timbulnya mual

Menjelaskan faktor kasual

Mengenali pencetus rangsangan

NAUSEA MANAGEMENT

Mendorong untuk memantau mengalami mual sendiri

Mendorong untuk mempelajari strategi untuk mengelola mual sendiri

Lakukan penilaian lengkap mual

Frekuensi, durasi, tingkat keparahan, pencetus faktor

Mendapatkan riwayat pretreatment lengkap

Gunakan kebersihan mulut sering untuk meningkatkan kenyamanan

Mendorong makan sejumlah kecil makanan

berat teratur

Risk for Aspiration

Beresiko untuk masuknya sekresi GI, sekresi orofaringeal, padatan, atau cairan menjadi pasages
tracheobronchial

Hasil (NOC)

pencegahan aspirasi

Mengidentifikasi faktor risiko

Hindari faktor risiko

Menjaga kebersihan mulut

ASPIRATION PRECAUTION

Memantau untuk LOC

Mempertahankan jalan napas

Memonitor status paru

Posisi tegak 90 derajat

Pakan dalam jumlah kecil

CASE STUDY

Ibu Nina, dirawat di rumah sakit bacause dia keluhan sakit perut di te kuadran kiri atas. Dia tell jatuh
seperti rasa panas di daerah itu. Dia tidak bisa makan selama 3 hari, dan fells seperti kepenuhan
setelah makan, bahkan ia hanya makan setengah porsion sehari-hari.

Dia juga mengeluh untuk dificulty saat menelan makanan. Tidak mampu mengunyah makanan. Mual
dan muntah setelah makan

GASTRITIS & ULUS PEPTIKUM

Gastritis adalah peradangan pada lambung atau perut mukosa

Gastritis mungkin akut, berlangsung beberapa jam sampai beberapa hari, atau kronis, yang
dihasilkan dari paparan berulang-ulang ke agen menjengkelkan atau episode berulang dari gastritis
akut

Pasien dengan gastritis akut mungkin memiliki ketidaknyamanan perut, sakit kepala, mual,
anoreksia, muntah.
The Pasien dengan gastritis kronis mungkin mengeluh dari anoreksia, mulas setelah makan,
bersendawa, rasa asam di mulut, atau mual dan muntah.

Selaput lendir lambung menjadi edema dan hyperemic (padat dengan cairan dan darah) dan
mengalami erosi superfisial

Ini mengeluarkan sejumlah langka jus lambung, yang mengandung asam sangat sedikit tetapi
banyak lendir.

Ulserasi dangkal dapat terjadi dan dapat menyebabkan perdarahan.

PENGKAJIAN

 Apakah pasien memiliki sakit maag, gangguan pencernaan, mual, atau muntah
 Apakah gejala terjadi setiap saat tertentu dalam sehari
 sebelum atau sesudah makan
 setelah menelan makanan pedas atau menjengkelkan
 atau setelah konsumsi obat-obatan tertentu atau alkohol
 Apakah ada kenaikan berat badan baru-baru ini atau kerugian
 Apakah gejala-gejala yang berhubungan dengan kecemasan, stres, alergi, makan atau
minum terlalu banyak, atau makan terlalu cepat
 Bagaimana gejala lega
 Apakah ada riwayat penyakit lambung sebelumnya atau operasi
 Riwayat diet plus recall diet 72 jam
 Pemeriksaan fisik
 nyeri perut
 dehidrasi

INTERVENSI

 Pameran kurang kecemasan

 Menghindari makan makanan yang mengiritasi atau minum minuman berkafein atau alkohol
 Menjaga keseimbangan cairan
 Memiliki asupan minimal 1,5 L setiap hari
 Minuman enam sampai delapan gelas air setiap hari

IMPLEMENTASI

 mengurangi kecemasan
 menghindari makanan yang mengiritasi
 asupan nutrisi
 pemeliharaan keseimbangan cairan
 peningkatan kesadaran manajemen diet
 menghilangkan rasa sakit

ULKUS PEPTIKUM
Sebuah ulkus peptikum adalah penggalian yang terbentuk di dinding mukosa lambung, di pilorus,
dalam duodenum, atau esofagus.

Gejala maag minggu, atau bulan dan mungkin hilang hanya untuk muncul kembali, sering tanpa
penyebab yang dapat diidentifikasikan.

Banyak orang memiliki borok tanpa gejala, dan pada 20% sampai 30% perforasi atau perdarahan
dapat terjadi tanpa manifestasi sebelumnya

PENGKAJIAN

 Perawat meminta pasien untuk menggambarkan rasa sakit dan metode yang digunakan
untuk meringankannya
 Menjelaskan peptikum nyeri ulkus sebagai terbakar atau menggerogoti, itu terjadi sekitar 2
jam setelah makan dan sering membangunkan pasien antara tengah malam dan 3:00.
 Mengambil antasida, makan, atau muntah sering mengurangi rasa sakit.
 Sejarah terkini muntah (Hematomesis)
 mencatat setiap tinja berdarah atau kotoran tinggal
 daftar pasien makanan yang biasa di-take untuk jangka waktu 72 jam dan untuk
menggambarkan makanan
 Apakah pasien menggunakan zat menjengkelkan
 Apakah NSAID digunakan?
 Perawat bertanya tentang tingkat pasien kecemasan dan persepsi nya stres saat ini.

INTERVENSI

 Laporan bebas dari rasa sakit di antara waktu makan

 Terasa kurang kecemasan dengan menghindari stres
 Sesuai dengan regimen terapeutik
 Menghindari makanan yang mengiritasi dan minuman
 Santapan jadwal makan teratur
 Membawa obat yang diresepkan sesuai jadwal
 Menggunakan mekanisme koping untuk menghadapi stres
 menjaga berat badan

IMPLEMENTASI

 menghilangkan rasa sakit

 mengurangi kecemasan
 pemeliharaan kebutuhan gizi
 pengetahuan tentang manajemen dan pencegahan kekambuhan ulkus
 tidak adanya komplikasi

GE & TYPOID

PENGKAJIAN

 nyeri perut
  Mengidentifikasi onset, durasi, dan karakteristik
 Kehadiran diare atau urgensi tinja, tegang di bangku (tenesmus),
 mual
 anoreksia
 berat badan
 pola diet
 Jumlah alkohol, kafein, dan produk yang mengandung nikotin digunakan harian dan
mingguan.
 eliminasi usus
 Karakter, frekuensi, dan adanya darah, nanah, lemak, atau lendir.
 perhatikan alergi dan intoleransi makanan, terutama susu (laktosa) intoleransi.
 Pasien dapat mengidentifikasi gangguan tidur jika diare atau sakit terjadi pada malam hari.

PEMERIKSAAN FISIK

 memeriksa
 Lendir dan darah di tinja, kulit turgor (tanda dehidrasi)
 auskultasi
 Bising usus dan karakteristik mereka
 Localized Dalam Kanan Bawah Quadrant
 Dimana usus Hiperaktif Suara
 peningkatan Peristalsis
 rabaan
 proses menggelembung
 kelembuta

TYPOID

Demam tifoid adalah penyakit yang disebabkan oleh Salmonella typhi. Hal ini ditularkan melalui
konsumsi makanan atau minuman yang tercemar oleh kotoran atau urin orang yang terinfeksi

Mengembangkan 1-3 minggu setelah terpapar

Klinis manifestasi demam tinggi, malaise, sakit kepala, sembelit atau diare, bintik-bintik berwarna
merah di bagian dada, dan pembesaran limpa dan hati.

PATOFISIOLOGI

 salmonela typosa
 Invasi Ke jaringan limfoid USUS Halus
 primer bakteremia
 Salmonela typosa difagosit Dan Kuman Yang tidak difagosit Berkembang Biak.
 sekunder bakteremia
 Dikeluarkan Dilaporkan Bahasa Dari Kandung empedu Ke Rongga USUS Dan menyebabkan
reinfeksi USUS
 Kuman mengeluarkan endotoksin
  Endotoksin inisial merangsang sintesa Dan Pelepasan sas pirogen Oleh lekosit FUNDS
jaringan Yang meradang
 Zat pirogen Yang distributes di Darah mempengaruhi Pusat termoregulator di hipothalamus
Yang mengakibatkan timbulnya gejala Demam

PENGKAJIAN

 sejarah Diet
 Perjalanan Ke `negara asia afrika-
 tanda-tanda vital
 munculnya gejala dehidrasi
 Lidah
 Sakit

BEDAH DIGESTIVE

PENGKAJIAN

 Sejarah keperawatan
 Sejarah Medis: CHF mungkin mengalami penurunan lebih lanjut dalam fungsi jantung selama
operasi dan pasca operasi
 Operasi Sebelumnya: pengalaman dengan pembedahan mempengaruhi respons fisik dan
psikologis
 Persepsi dan Pemahaman Bedah
 obat Sejarah
 alergi
 Kebiasaan merokok
 Penggunaan alkohol dan penyalahgunaan
 keluarga suport
 pendudukan
 Manajemen nyeri praoperasi
 budaya
 Faktor Risiko
 Skrining diagnostik