TANDA DAN GEJALA KLINIS
PSIKIATRI kesadaran disertai gangguan kognitif luas &
KESADARAN DAN KOGNISI
A. KESADARAN
Adalah kesigapan mental dalam
menanggapi rangsang dari luar & dalam.
Seringkali gangguan kesadaran
merupakan tanda kerusakan otak.
Ada 9 kesadaran :
1. KOMPOS MENTIS
Adalah kesadaran optimal di mana
individu mampu memahami diri &
lingkungan serta menanggapi rangsang
secara tepat.
GCS ⇒ 15 – 14.
2. APATIS
Adalah penurunan kesadaran di
mana individu tampak tidak acuh.
GCS ⇒ 13 – 12.
3. SOMNOLEN
Adalah penurunan kesadaran di
mana individu tampak selalu mengantuk
bahkan cenderung tidur.
GCS ⇒ 9 – 7.
4. SOPOR
Adalah penurunan kesadaran berat
di mana individu hanya memberi respon
minimal terhadap rangsang nyeri.
GCS ⇒ 6 – 5.
5. KOMA
Adalah penurunan kesadaran paling
berat di mana individu tidak dapat
menanggapi rangsang.
GCS ⇒ 3.
6. BERKABUT
Adalah gangguan kualitas
kesadaran di mana individu tidak mampu
berpikir jernih.
Individu tampak bingung, sulit
memusatkan perhatian, & disorientasi.
7. DELIRIUM
Adalah gangguan kualitas
gangguan persepsi (misal : halusinasi /
ilusi).
Individu tampak sulit memusatkan /
mengalihkan perhatian & dapat fluktuasi
(dari gaduh gelisah tiba-tiba apatis).
8. DREAM LIKE STATE
Adalah gangguan kualitas
kesadaran di mana individu tidak sadar apa
yang dilakukan & tidak merespon
rangsang.
Seringkali pada epilepsi
psikomotor.
9. TWILIGHT STATE
Adalah gangguan kualitas
kesadaran disertai halusinasi di mana
individu setengah sadar, respon minimal,
perilaku impulsif, & emosi labil.
Kesadaran nomor 1 – 5 merupakan
kuantitas kesadaran neurologi yang dinilai
dengan Glasgow Coma Scale (GCS),
sedangkan nomor 6 – 9 merupakan kualitas
kesadaran psikiatri.
B. KOGNISI
Adalah kemampuan mengenali
kondisi / obyek terkait pengalaman & taraf
intelegensi.
Ada 9 kognisi :
1. MEMORI / DAYA INGAT
Adalah pengelolaan informasi,
yaitu perekaman, penyimpanan, &
pemanggilan kembali.
Ada 2 gangguan memori / daya
ingat :
1) Amnesia ⇒ Disebabkan oleh
gangguan organik (cedera
kepala berat) / gangguan
psikologik (stress pasca 6 bulan
trauma).
Ada 2 amnesia :
a) Amnesia anterograde.
b) Amnesia retrograde.
 2) Paramnesia ⇒ Disebabkan
oleh gangguan organik
(demensia) / gangguan
psikologik (disosiasi).
Ada 6 paramnesia :
a) Konfabulasi ⇒ Paramnesia
untuk mengisi kekosongan
memori.
b) Déjà vu ⇒ Paramnesia terhadap
peristiwa baru.
c) Jamais vu ⇒ Asing terhadap
peristiwa yang pernah dialami.
d) Hiperamnesia ⇒ Ingatan
berlebih terhadap pengalaman.
e) Screen memory ⇒ Secara sadar
menutup ingatan buruk dengan
ingatan baik.
f) Letologika ⇒
Ketidakmampuan sementara
dalam mendeskripsikan
pengalaman, seringkali pada
stadium awal demensia.
2. PERHATIAN / KONSENTRASI
Ada 3 gangguan perhatian /
konsentrasi :
1) Distraktibilitas
Ketidakmampuan memusatkan
perhatian.
2) Inatensi selektif
Ketidakmampuan memusatkan
perhatian pada hal tertentu
(misal : pada fobia spesifik).
3) Hypervigilance ⇒ Memusatkan
perhatian berlebih, sehingga
tampak tegang.
3. ORIENTASI
Adalah kemampuan mengenali
obyek / benda.
Ada 3 gangguan orientasi :
1) Orientasi orang.
2) Orientasi tempat.
3) Orientasi waktu.
4. KEMAMPUAN BERBAHASA
5. BERHITUNG
6. VISUOSPATIAL
7. FUNGSI EKSEKUTIF
8. ABSTRAK
9. TARAF INTELEGENSI
ALAM PERASAAN / EMOSI
Adalah suasana perasaan.
Ada 3 alam perasaan / emosi :
1. MOOD
Adalah emosi internal yang
bertahan lama.
Ada 11 gangguan mood :
1) Eutimia ⇒ Mood normal.
2) Hipotimia ⇒ Mood sedih &
hilang semangat (subyektif)
serta murung & lamban
(obyektif).
3) Hipertimia ⇒ Mood bergairah
& semangat berlebih (subyektif)
& hiperaktif & energik
(obyektif).
4) Aleksitimia ⇒ Tidak
mempunyai mood & sulit
mengungkapkan emosi.
5) Disforia ⇒ Mood tidak
⇒ menyenangkan (misal : kesal /
jenuh).
6) Eforia ⇒ Mood
⇒ menyenangkan.
7) Iritabel ⇒ Mood sensitif &
mudah marah.
8) Ekstasia ⇒ Mood bergairah
meluap-luap pada pengguna zat
psikostimulansia.
9) Kosong ⇒ Tidak mempunyai
mood & tidak melibatkan
emosi, seringkali pada
skizofrenia kronis.
10) Labil ⇒ Mood fluktuasi,
seringkali pada psikosis akut.
11) Anhedonia ⇒ Hilang minat &
kesenangan pada aktivitas.
2. AFEK
Adalah emosi eksternal sesaat yang
dinilai dengan ekspresi, suara, & gerak.
Ada 5 gangguan afek :
1) Luas ⇒ Afek normal.
2) Sempit ⇒ Penurunan afek.
 3) Tumpul ⇒ Penurunan afek
berat di mana tatapan kosong,
suara monoton, & gerak sedikit.
4) Datar ⇒ Penurunan afek paling
berat di mana tatapan kosong,
suara datar, gerak sedikit &
kaku.
5) Labil ⇒ Afek fluktuasi, tanpa
rangsang dari luar.

3. HIDUP EMOSI
Ada 2 hidup emosi :
1) Serasi ⇒ Mood & afek sama.
2) Tidak serasi ⇒ Mood & afek
tidak sama.

PERILAKU MOTORIK / KONASI

Ada 6 gangguan perilaku motorik /
konasi :
1. KATATONIA STUPOR
Adalah gerak lambat bahkan
cenderung tidak gerak & kaku seperti
patung, seringkali pada skizofrenia
katatonia.

2. KATATONIA FUROR
Adalah gerak gaduh gelisah, tanpa
rangsang dari luar, seringkali pada
skizofrenia katatonia.

3. KATALEPSIA
Adalah tidak gerak dalam jangka
waktu lama, seringkali pada skizorenia
katatonia.

4. FLEXIBILITAS CEREA
Adalah gerak dapat diatur seperti
lilin.

5. AKINESIA
Adalah gerak terbatas.

6. BRADIKINESIA
Adalah gerak kaku, seringkali pada
penyakit Parkinson.

PROSES PIKIR