Anda di halaman 1dari 70

PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI

DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 970/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Eni Purwaningsih, Amd.Keb


2. NIP : 19880404 201403 2 003
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 227/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 971/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Ahmad Dwi Prayitno, Amd.Kep


2. NIP : 19840310 201403 1 002
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 227/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 972/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Antika Mediana Hapsari, S.Gz


2. NIP : 19890128 201403 2 004
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3/ 150/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 973/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Feby Hastuti, SKM


2. NIP : 19920213 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3/ 140/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 974/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Siti Nur Kholisyoh, Amd.Keb


2. NIP : 19840515 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 205/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 975/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Cici Prasmini, Amd. Farm


2. NIP : 19901014 201403 2 003
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 177/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 976/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Nurmildawaty, S.Gz


2. NIP : 19910228 201403 2 004
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3/ 149/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 977/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Ayuningsi Lasiji, SKM


2. NIP : 19900802 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3/ 136/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 978/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Grahita Ayu Mumpuni, Amd.Keb


2. NIP : 19900120 201403 2 005
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 199/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 979/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Kuniah Tiaradevi, S.Si.,Apt


2. NIP : 19841220 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. III/b
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3/ 143/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 980/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Vivi Fitriani Hasan, AMAK


2. NIP : 19890518 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 178/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 981/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Sartika Astria, Amd.Farm


2. NIP : 19901210 201403 2 003
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 136/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 982/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Delvin Bendahari AMAK


2. NIP : 19861215 201403 2 003
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 172 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 983/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Riyad A Syamsudin, AMAK


2. NIP : 19900219 201403 1 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 130/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 984/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Vina Amalia Sidik, Amd.Keb


2. NIP : 19920211 201403 2 003
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/190/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 985/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Delvi Yani Gumuru, Amd.Keb


2. NIP : 19920218 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 226/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 986/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Wa Ode Musmuniati, Amd.Kep


2. NIP : 19860617 201403 2 003
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 196/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 987 VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Sitti Khadijah, Amd.Keb


2. NIP : 19900905 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 193/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 988/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Vania Trixie Irwanto, Amd.Kep


2. NIP : 19920226 201403 2 003
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/155/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 989/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Anis Tining Tia Purwanti, Amd.Keb


2. NIP : 19900222 201403 2 000
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2 / 213 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 990/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Alfaisa Limatahu, SKM


2. NIP : 19840612 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 133/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 991/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Rahma K, Amd.Keb


2. NIP : 19871214 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 212/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 992/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Irma Seftiani, Amd.Keb


2. NIP : 19910904 201403 2 005
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2 / 207/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 993/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Hartati, Amd.Kep


2. NIP : 19840805 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 201 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 994/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Faris Jainal, SKM


2. NIP : 19880608 201403 1 004
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3/132 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 995/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Nining Fitriati Hayun, SKM


2. NIP : 19880825 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3/ 139/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 996/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Suriyati Bakar, SKM


2. NIP : 19900412 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3 / 138 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 997/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Abdullah, SKM


2. NIP : 19850501 201403 1 001
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 134/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 998/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Wahyu Hidayati, Amd.Keb


2. NIP : 19890204 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 191 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 999/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Jamaludin Hasim, SKM


2. NIP : 19870107 201403 1 002
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3/135/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1000/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Ika Puspita Rini Amd.Keb


2. NIP : 19861214 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/165/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1001/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Tri Hartini Amd.Keb


2. NIP : 19831215 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 228/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1002/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Asril Demiyanto Hasan, S.Si., Apt


2. NIP : 19880404 201403 1 001
3. Golongan Ruang : Capeg. III/b
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3/151/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1003/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Siti Saadatus Tsalis, S.Si., Apt


2. NIP : 19881026 201403 2 003
3. Golongan Ruang : Capeg. III/b
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3/152/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1004/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Diah Agustiyaningrum, Amd.Keb


2. NIP : 19910826 201403 2 004
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/192/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1005/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Teresia Ponnokaraeng, Amd.Keb


2. NIP : 19880817 201403 2 004
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/229/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1006/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Saila Amin, Amd.Kep


2. NIP : 19891114 201403 2 004
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 185/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1007/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Nurfitriani Mardjabessy, Amd.Farm


2. NIP : 19900102 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 194/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1009/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Agung Budi Utomo, Amd.Kep


2. NIP : 19920416 2014 03 1 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
e. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
f. Nomor : 813.2/209/ 2014
g. Tanggal : 01 Mei 2014
h. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1010/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Tutik Wahyu Ningsih, AMK


2. NIP : 19860526 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/215/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1011/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Achmad Mei Za’bani, Amd.Kep


2. NIP : 19860506 201403 1 002
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/203/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1012/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Khamid Mushoffa, Amd.Kep


2. NIP : 19900623 201403 1 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2 / 202 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1013/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Fajriah, Amd.Kep


2. NIP : 19890512 201403 2 004
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 225/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1014/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Ariend Daniar Rachmanto, Amd.Keb


2. NIP : 19910619 201403 2 003
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 161/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1015/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Vike Meta Istiari, Amd.Keb


2. NIP : 19900217 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 206 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1016/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Faisah, Amd.Kep


2. NIP : 19831201 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 222/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1017/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Uswatun Khasanah, Amd.Kep


2. NIP : 19910313 201403 2 005
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/197/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1018/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Sigit Guntara, Amd.Kep


2. NIP :
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1019/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Pramita, Amd.Keb


2. NIP : 19910404 201403 2 003
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 184/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1020 VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Febri Melanda Tentua, Amd.Keb


2. NIP : 19890211 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 204/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1021/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Herawati, AMAK


2. NIP : 19880813 201403 2 006
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/173/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1022/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Juarni Kombong, Amd.KG


2. NIP : 19850412 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2 / 169 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1024 / VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Iryani, Amd.Keb


2. NIP : 19890912 201403 2 006
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 184/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1023/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Besse Nirmala Sahriana, Amd.Keb


2. NIP : 19900608 201403 2 003
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 162/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1025/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Djuhari, Amd.Kep


2. NIP : 19891219 201403 1 004
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
e. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
f. Nomor : 813.2 / 187/ 2014
g. Tanggal : 01 Mei 2014
h. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1026/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Rasdiana La Apo, Amd.Kep


2. NIP : 19911028 201403 2 004
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 180/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1027/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Eni Farida, AMAK


2. NIP : 19901113 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/171 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1028/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Nurul Hamida Soamole, Amd.Kep


2. NIP : 19920323 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/220/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1029/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Nur Kalsum, SKM


2. NIP : 19890112 201403 2 004
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2 / 137 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1030/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Sri Sulistyani, Amd.Keb


2. NIP : 19840516 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 164/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/1031/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : July Astuti Kotta, Amd.Kep


2. NIP : 19880714 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 214 / 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1032/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Selvita Rombe, AMK


2. NIP : 19901115 201403 2 005
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/179/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1033/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Rusmini Ahmad, Amd.Keb


2. NIP : 19900803 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/189/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1035/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Pritami M. Sarvan, Amd.Kep


2. NIP : 19910731 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 181/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1036/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Musrif Asni, SKM


2. NIP : 19870903 201403 2 004
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3 / 141/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1037/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Maya sari, SKM


2. NIP : 19860629 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. III/a
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.3 / 131/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1038/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Nani Zahriani, Amd.Keb


2. NIP : 19900521 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 211/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1045/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Juniati, Amd.Keb


2. NIP : 19930622 201403 2 001
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 141/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1043/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Rika Erliantika, Amd.Keb


2. NIP : 19830604 201403 2 002
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 168/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001
PEMERINTAH KABUPATEN PULAU MOROTAI
DINAS KESEHATAN
Jln. Puskesmas Daruba No.5 Yayasan  0923-2221090
MOROTAI SELATAN
E.mail: dinkes.morotai@yahoo.co.id

SURAT PERNYATAAN MELAKSANAKAN TUGAS


Nomor : 839/ 1034/ VIII/ 2014

Yang bertanda Tangan di bawah ini :

1. Nama : Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


2. NIP : 19670513 198801 1 001
3. Pangkat/ Golongan Ruang : Pembina Tk. I IV/b
4. Jabatan : Kepala Dinas Kesehatan

Dengan ini menerangkan bahwa :

1. Nama : Nurdin Kasim, Amd.Kep


2. NIP : 19871211 201403 1 003
3. Golongan Ruang : Capeg. II/c
Tanggal mulai berlakunya pengangkatan sebagai Calon Pegawai Negeri Sipil :
a. Pejabat yang mengangkat : Bupati Pulau Morotai
b. Nomor : 813.2/ 181/ 2014
c. Tanggal : 01 Mei 2014
d. Tanggal mulai berlakunya pengangkatan
Calon Pegawai Negeri Sipil : 01 Maret 2014
Telah secara nyata melaksanakan tugasnya sejak tanggal 03 Maret s/d 20 Agustus 2014
Demikian surat pernyataan ini di buat dengan sesungguhnya, untuk digunakan seperlunya.

Morotai Selatan, 20 Agustus 2014

Yang Membuat Pernyataan,

Kepala Dinas Kesehatan


Kabupaten Pulau Morotai

Kausil Umakaapa, SKM, M.M. Kes


NIP. 19670513 198801 1 001

Anda mungkin juga menyukai