Anda di halaman 1dari 5

Lampiran 11.

1.2. Biodata Ketua


A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Miftahul Jannah Hasanuddin Sarniati
2 Jenis Kelamin P
3 Program Studi Teknik Kimia
4 NIM 0922015007
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat Email
7 Nomor Telepon/HP
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2
3
C. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam pengajuan PKM-P
Makassar, 01-01-2019
Ketua Tim

(Miftahul Jannah Hasanuddin Sarniati)

1.2. Biodata Anggota


A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Jumrawati
2 Jenis Kelamin P
3 Program Studi Teknik Kimia
4 NIM 0922010006
5 Tempat dan Tanggal Lahir Makassar, 14 Agustus 199
6 Alamat Email Jumra1998@gmail.com
7 Nomor Telepon/HP 0895800583797
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2
3
C. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam pengajuan PKM-P
Makassar, 01-01-2019
Anggota

(Jumrawati)

1.2. Biodata Anggota


A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap Wa Ode Dian Sendu Pramesti
2 Jenis Kelamin P
3 Program Studi Teknik Kimia
4 NIM 0922010003
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat Email
7 Nomor Telepon/HP
B. Kegiatan Kemahasiswaan Yang Sedang/Pernah Diikuti
No Jenis Kegiatan Status dalam Kegiatan Waktu dan Tempat
1
2
3
C. Penghargaan Yang Pernah Diterima
No Jenis Penghargaan Pihak Pemberi Penghargaan Tahun
1
2

Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam pengajuan PKM-P
Makassar, 01-01-2019
Anggota

(Wa Ode Dian Sendu Pramesti)


1.3 Biodata Dosen Pendamping
A. Identitas Diri
1 Nama Lengkap (dengan gelar)
2 Jenis Kelamin P
3 Program Studi Teknik Kimia
4 NIP/NIDN
5 Tempat dan Tanggal Lahir
6 Alamat E-mail
7 Nomor Telepon/HP
B. Riwayat Pendidikan
Gelar akademik Sarjana S2/Megister S3/Doktor
Nama Institusi
Jurusan/Prodi
Tahun Masuk-Lulus
C. Rekam Jejak Tri Dharma PT
C.1. Pendidikan dan Pengajaran
No Nama Mata Kuliah Wajib/Pilihan SKS
1
2
3
C.2. Penelitian
No Judul Penelitin Penyandang Data Tahun
1
2
3
C.3. Pengabdian Kepada Masyarakat
No Judul Pengabdian Kepada Masyarakat Penyandang Data Tahun
1
2
3
Semua data yang saya isikan dan tercantum dalam biodata ini adalah benar dan
dapat dipertanggungjawabkan secara hukum. Apabila di kemudian hari ternyata
dijumpai ketidaksesuaian dengan kenyataan, saya sanggup menerima sanksi.
Demikian biodata ini saya buat dengan sebenarnya untuk memenuhi
salah satu persyaratan dalam pengajuan PKM-P
Makassar, tanggal-bulan-tahun
Dosen Pendamping

Tanda tangan
( Dr. Ir. Nurjannah,S.T., M.T., IPM )
Lampiran 11.3 Justifikasi Anggaran Kegiatan
1. Jenis Kelengkapan Volume Harga Satuan (Rp) Nilai (Rp)

- SUB TOTAL (Rp)


2. Bahan Habis Volume Harga satuan (Rp) Nilai (Rp)

- SUB TOTAL (Rp)


3. Perjalanan Volume Harga Satuan (Rp) Nilai (Rp)

- SUB TOTAL (Rp)


4. Lai-lain Volume Harga Satuan (Rp) Nilai (Rp)
SUB TOTAL (Rp)
TOTAL 1+2+3+4 (Rp)
(Terbilang ...................)

Catatan:
Perhatikan hasil perkalian dan penjumlahan agar tidak terjadi penolakan yang
diakibatkannya

Lampiran 11.4. Susunan Organisasi Tim Kegiatan dan Pembagian Tugas


No Nama/NIM Program Bidang Alokasi Waktu Uraian
Studi Ilmu (Jam/minggu) Tugas
1
2
3

Anda mungkin juga menyukai