Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • Camplong-Juni 2016-Persalinan PDF

    Diunggah oleh

    praptylovely30
    14 tayangan1 halaman

    Judul Asli

    1. camplong-juni 2016-persalinan.pdf

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    14 tayangan1 halaman

    Camplong-Juni 2016-Persalinan PDF

    Diunggah oleh

    praptylovely30

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 1

    BPJS Kesehatan Cab.

    PAMEKASAN

    UMPAN BALIK VERIFIKASI


    PENGAJUAN KLAIM TINGKAT PERTAMA
    Nomor FPK : P1606000028198
    Provider : CAMPLONG
    Bulan Pelayanan : June, 2016
    Pelayanan : RITP

    Pengajuan Verifikasi
    Total Data : 5 Total Data : 2

    Total Tagihan : 3,000,000 Total Tagihan : 1,200,000

    NO TRANSAKSI NAMA PESERTA TANGGAL BIAYA STAT. KETERANGAN

    133503010616Y001455 NASIMA 10/06/201 600,000 Tolak Di riwayat pelayanan partus 29/10/14. Di KIA G3P3A0 jarak

    133503010616Y001483 SOLEHA 13/06/201 600,000 Tolak Di riwayat pelayanan partus 10/03/15. Di KIA G2P2A0 jarak

    133503010616Y001485 JETIM MARILAH 07/06/201 600,000 Tolak Di riwayat pelayanan partus 04/10/14. Di KIA G6P5A0 jarak

    133503010616Y001521 MAATI 21/06/201 600,000 Setuju


    133503010616Y001522 AINIYAH 22/06/201 600,000 Setuju

    Tanggal, 20 August 2016 Tanggal terima hasil verifikasi,


    Verifikator, Pengaju Klaim,

    20/08/2016 20.53.26

    Anda mungkin juga menyukai