INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA

KEPALA INSTALASI FARMASI

TAHUN 2019
Nama : Ruangan :
Jabatan : Tanggal :

PENILAIAN
NO PENILAIAN 4-5 6-7 8-9 10
(Kurang ) (Cukup ) ( Baik ) ( Baik Sekali )
1 Mampu menerapkan praktik
kefarmasian secara baik dan benar
2 Membuat pencatatan dan
dokumentasi perencanaan
pengadaan sediaan farmasi dan
perbekalan kesehatan
3 Mampu melakukan komunikasi
dengan pasien,tenaga kesehatan
lainnya sesuai dengan
kompetensinya
4 Mampu mempersiapkan sarana dan
prasarana dan kelengkapan baik
fisik maupun individu yang terlibat
untuk konseling
5 Melakukan identifikasi masalah
dengan unit terkait
6 Membuat dokumentasi
permasalahan penggunaan obat
dan kegiatan yang dilakukan(D)
7 Mampu melakukan penilaian resep
8 Memastikan ketersediaan obat di
unit pelayanan
9 Mampu melakukan evaluasi obat
yang diresepkan oleh dokter
10 Menerapkan SPO sesuai dengan
ketentuan yang berlaku
11 Membuat penambahan SPO (D)
12 Memantau berjalannya SPM Rumah
Sakit
13 Pencatatan dan pelaporan
penyelenggaraan pelayanan (D)

14 Melakukan penilaian pelaksana Unit

Pelayanan Farmasi (D)

15 Melakukan Stok Opname (D)

16 Melakukan Orientasi Karyawan baru

1
 dan Pembinaan staf
17 Melakukan evaluasi pengembangan
sarana dan prasarana unit
pelayanan Farmasi
TOTAL nilai

TOTAL NILAI = ................

17

Dengan Kriteria
Nilai 4-5 : Kurang
6-7 : Cukup
8-9 : Baik
10 : Baik Sekali

Keterangan : Penilaian di lakukan dengan Wawancara atau tertulis.

Kesimpulan:
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................

Cikarang Utara,..............................

Ka. Bid.Penunjang Medis

( ……………………… )

INSTRUMEN PENILAIAN KINERJA

PELAKSANA INSTALASI FARMASI
TAHUN 2019

Nama : .......................... Ruangan : ..........................

2
 Jabatan : .......................... Tanggal : ..........................

PENILAIAN
NO PENILAIAN 4-5 6-7 8-9 10
(Kurang ) (Cukup ) ( Baik ) ( Baik Sekali )
1 Membantu Apoteker atau kepala unit
membuat dokumen dan pelaporan
2 Melakukan pekerjaan kefarmasiaan
sesuai SPO
3 Melaksanakan prosedur distribusi
sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan dari gudang farmasi ke
unit pelayanan sesuai SPO
4 Melaksanakan prosedur kalkulasi
biaya resep obat
5 Melaksanakan prosedur penyiapan
sediaan farmasi sesuai dengan SPO
6 Melaksanakan Prosedur penyerahan
obat resep individu, unit dose
dibawah pengawasan
Apoteker/Kepala Unit
7 Melaksanakan prosedur distribusi
sediaan farmasi dan perbekalan
kesehatan untuk keperluan floor
stock sesuai SPO dibawah supervisi
Apoteker/kepala Unit
8 Melakukan Stok Opname
9 Melakukan Pencatatan dan
pelaporan penyelenggaraan
pelayanan (D)

TOTAL nilai

TOTAL NILAI = ................ Dengan Kriteria

9 Nilai 4-5 : Kurang
6-7 : Cukup
8-9 : Baik
10 : Baik Sekali

Keterangan : Penilaian di lakukan dengan Wawancara atau tertulis

3
Kesimpulan:
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................
........................................................................................................................................

Cikarang Utara,..............................

Karyawan Kepala Instalasi Farmasi

(……………………….) (……………………………)

Ka.Bid.Penunjang Medis

(……………………….…)