Perihal : Permohonan Pindah Jeneponto, 17 Juli 2017

Wilayah kerja Kepada :

Yth . BUPATI KAB. JENEPONTO
Provinsi Sulawesi Selatan
Di –
Jeneponto

Dengan Hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : HATIJA
Nip : 19650201 201407 2 002
Pangkat/Golongan : JURU MUDA / Ia
Pendidikan : SMP
Jabatan : STAF
Unit Kerja : RSUD Kab.Mamuju
Instansi : Pemerintah Kabupaten Mamuju

Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak/Ibu, agar kiranya berkenan

menerima perpindahan Wilayah Kerja dari Pemerintah Kabupaten Mamuju Provinsi Sulawesi
Barat ke Pemerintah Kab. Jeneponto Provinsi Sulawesi Selatan, dengan alasan :

1. Merawat orang tua

2. Mengembangkan Wawasan dan Pengalaman Kerja

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, bersama ini Saya lampirkan :

1. Foto copy SK CPNS yang dilegalisir
2. Foto copy SK Pengangkatan sebagai Pegawai Aparatur Sipil Negara yang dilegalisir
3. Foto copy KARPEG
4. Foto copy SKP 2 tahun terakhir
5. Surat keterangan bebas temuan
6. Foto copy ijazah terakhir
7. Pas photo ukuran 4 x 6 sebanyak 2 lembar
8. Foto copy KTP
9. Daftar Riwayat Hidup

Demikian permohonan saya untuk dapat dipertimbangkan, Atas perhatian dan

kebijaksanaan Bapak/Ibu Saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

HATIJA