Anda di halaman 1dari 3

AKSES TERHADAP REKAM MEDIS

No Dokumen :044.40/SOP.361/PKM/I/2019
No Revisi :-
SOP
Tanggal Terbit :21 Januari 2019
Halaman : 1-2
UPT PUSKESMAS SAEPUL NUR CAHYADI
PARUNGPONTENG NIP.197406181944031003
Rekam Medis adalah berkas yang berisikan catatan dan dokumen tentang identitas
1. Pengertian pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan, dan pelayanan lain yang telah
diberikan kepada pasien.
Mulai pencatatan selama pasien mendapatkan pelayanan medis dilanjutkan dengan
penanganan berkas Rekam Medis yang meliputi penyelenggaraan penyimpaan
2. Tujuan serta pengeluaran berkas dari tempat penyimpanan serta pengeluaran berkas dari
tempat penyimpanan untuk melayani permintaan-permintaan apabila dari pasien
atau untuk keperluan lainnya.
Surat Keputusan Kepala UPT Puskesmas Parungponteng NOMOR :
3. Kebijakan
044.0/KEP016/PKMPRP/2019 tentang Pengelolaan Rekam Medis.
Peraturan Mentri Kesehatan Kesehatan Nomor 269 tahun 2008 Tentang Rekam
4. Referensi
Medis.
1. Pemohon menghubungi kepala puskesmas untuk meminjam dokumen rekam
medis
2. Kepala puskesmas memberikan formulir peminjaman rekam medis kepada
pemohon.
3. Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman dokumen rekam medis
5. Prosedur
4. Petugas rekam medis menyerahkan berkas kepada pemohon yang
bersangkutan, agar menindak lanjuti sesuai dengan permintaan pemohon.
5. Petugas rekam medis menyimpan kembali berkas rekam medis yang sudah
selesai dipergunakan untuk keperluan akses rekam medis

6. Diagram Alir Pemohon menghubungi kepala Kepala puskesmas memberikan formulir


puskesmas untuk meminjam peminjaman rekam medis kepada
dokumen rekam medis pemohon

Petugas rekam medis menyerahkan berkas Petugas rekam medis menulis pada buku
kepada pemohon yang bersangkutan, agar peminjaman dokumen rekam medis
menindak lanjuti sesuai dengan permintaan
pemohon

Petugas rekam medis menyimpan


kembali berkas rekam medis yang sudah
selesai dipergunakan untuk keperluan
akses rekam medis
7. Hal – hal yang -
perlu
diperhatikan
8. Dokumen Terkait 1. Berkas Rekam Medik

9. Unit Terkait 1. Semua unit

No. Isi Prubahaan Yang di Rubah TGl mulai Di Berlakukan


10. Rekaman
Historis
AKSES TERHADAP REKAM MEDIS
:044.40/SOP.361/PK
No Dokumen
M/I/2019
DAFTAR
No Revisi :-
TILIK
Tanggal Terbit :21 Januari 2019
Halaman :1
UPT PUSKESMAS SAEPUL NUR CAHYADI
PARUNGPONTENG NIP.197408161994031003
Tidak
No Kegiatan Ya Tidak
Berlaku
1 Apakah Pemohon menghubungi kepala puskesmas untuk
meminjam dokumen rekam medis.
2 Apakah Kepala puskesmas memberikan formulir peminjaman
rekam medis kepada pemohon.
3 Apakah Petugas rekam medis menulis pada buku peminjaman
dokumen rekam medis.
4 Apakah Petugas rekam medis menyerahkan berkas kepada
pemohon yang bersangkutan, agar menindak lanjuti
sesuai dengan permintaan pemohon
5 Apakah Petugas rekam medis menyimpan kembali berkas
rekam medis yang sudah selesai dipergunakan untuk
keperluan akses rekam medis

CR = .......................

Parungponteng, …………………………….

Pelaksana / Auditor

( ……………………….. )