Anda di halaman 1dari 3

Standar Commented [u1]: Dikosongkansaja,

1 Judul Waktu Tunggu Pelayanan Sterilisasi Steam KomiteMutudanPokja PMKP yang akanmengisi.
Tergambarnya ketepatan waktu pelayanan sterilisasi yang dilakukan oleh unit
2 Tujuan Commented [u2]: Sesuaidenganindikator yang
CSSD akandiukur
Ruang lingkup pelayanan unit CSSD meliputi pelayanan sterilisasi, penyiapan
peralatan medis untuk perawatan pasien, dan penyediaan BMHP steril yang
memadai untuk keperluan perawatan pasien.
Waktu tunggu pelayanan sterilisasi menggambarkan manajemen pengelolaan Commented [u3]: Mengapaindikatordiambil?
Alasan/Implikasi/ instrument, linen, maupun BMHP steril yang mempengaruhi kepuasan
3
Rasionalisasi pelanggan baik internal (dokter, perawat dari unit pengguna) maupun eksternal Commented [u4]: Menjelaskankonsepindikator,
menberikanbatasan-batasan yang jelas,
(pasien, keluarga pasien, CSSD rumah sakit lain), karena tindakan perawatan
mengacupadatargetyangakandicapai.
pasien dapat dilaksanakan tepat waktu.
Sterilisasi steam merupakan metode sterilisasi yang paling sering digunakan di Commented [u5]: perawatanatautindakan yang
RS Akademik UGM. dilakukanrelevanterhadapkebutuhanklinispasien
□ Medical Record  Catatan Data □ Laporan Kepuasan Pasien Commented [u6]: layananharusdilakukandalamwaktu
4 Sumber Data
□ Lainnya □ Sistem pelaporan (jelaskan) : dancara yang tepat, olehpemberilayanan yang tepat,
Waktu tunggu pelayanan sterilisasi unit CSSD adalah total waktu yang menggunakanperalatandanobat yang tepat, sertabiaya
Definisi dibutuhkan sejak proses penerimaan peralatan kotor sampai selesai proses yang tepat (efisien).
5
Operasional sterilisasi steam dan siap untuk didistribusikan / diambil oleh petugas dari unit Commented [u7]: ketersediaansdm,
pengguna pada hari dan jam kerja Senin s.d. Sabtu pukul 07.30 s.d. 17.00. saranadanprasaranapenunjangpelayanankesehatan.
□ Kelayakan  Ketepatan waktu □ Manfaat
Commented [u8]: Amandaririsikocidera, infeksi,
□ Ketersediaan □ Keselamatan  Efisiensi
6 Dimensi Mutu efeksampingataubahaya lain.
Efektivitas □Kesinambungan
□ Lainnya (sebutkan) : Commented [u9]: Memaksimalkansumberdayadanme
□ Proses & nghindaripemborosan.
7 Tipe Indikator □ Struktur  Proses □ Outcome
Outcome Commented [u10]: Eratpada basis
Jumlah permintaan sterilisasi steam yang dapat diselesaikan dalam waktu ≤… buktidanberhasildalammeningkatkan outcome
8 Numerator menit sejak penerimaan sampai selesai proses sterilisasi steam dan siap untuk kesehatanindividuataukomunitasberdasarkankebutuha
didistribusikan / diambil oleh petugas dari unit pengguna. n
9 Denominator Jumlah seluruh permintaan sterilisasi steam. Commented [u11]: Sesuaidengankebutuhan,
Jumlah permintaan sterilisasi steam yang dapat diselesaikan dalam waktu ≤… termasukrujukanjikadiperlukantanpamengulangiprosed
menit sejak penerimaan sampai selesai proses sterilisasi steam bulan dan siap ur diagnosis danterapi yang tidakperlu.
10 Formula untuk didistribusikan / diambil oleh petugas dari unit pengguna dalam satu bulan
Commented [u12]: Aspekstrukturmeliputitenaga,
dibagi jumlah seluruh permintaan sterilisasi steam dalam bulan yang sama x sarana, danadll. Diukurdaritingkatkewajaran, kuantitas,
100%. biaya, mutu masing2 komponenstruktur
Permintaan sterilisasi pada hari dan jam kerja Senin s.d. Sabtu pukul 07.30-
11 Kriteria Inklusi
17.00. Commented [u13]: Semuakegiatan yang
mengadakaninteraksiprofesional.
12 Kriteria Eksklusi Permintaan sterilisasi di luar hari dan jam kerja unit CSSD.
Diukurdengantingkatkepatuhantenagaprofesidengansta
13 Target ≤… menit ndarpelayanan.
14 Pencatatan Harian
Commented [u14]: Aspek yang
15 Rekapitulasi Unit Per Bulan dinilaihasildarisuatulayanan,
Analisis & Per 3 Bulan dapatmengukurtingkatefisiensi RS
16
Pelaporan
□ Harian  Bulan  □ Semester Commented [u15]: Pembilang
Periode waktu
17
pelaporan
Triwulan Commented [u16]: Penyebut
 Tahunan □ Lainnya (jelaskan) :
Commented [u17]: Rumusmenghitungindikator
18 Area Unit CSSD
Penanggung Kepala Instalasi Farmasi dan Sterilisasi, Penanggung jawab Unit CSSD Commented [u18]: Kriteria yang
19 dapatberpartisipasidalamperhitunganindikator
jawab
Indikator Mutu : Waktu Tunggu Pelayanan Sterilisasi Steam Commented [u19]: Kriteria yang
Format
Pencatatan tidakdapatdikutsertakandalamperhitunganindikator
20 Pengambil Data Mutu / Validator *) :………………………………
(Pengambilan
Bulan : Commented [u20]: Sasaran yang ingindicapai.
Data dan
Validasi Data)
Instalasi : Instalasi Farmasi dan Sterilisasi Commented [u21]: Waktupencatatanataupengambilan
Sumber Data : CSSD data
T No Unit Jam Jam Lama ≤… > …. Alasan
gl Pengg penerima Petugas waktu menit menit >
. una an (A) CSSD tungg …meni
Commented [u22]: Dikosongkansaja,
menginfor u (B- t KomiteMutudanPokja PMKP yang akanmengisi.
masikan di A)
grup Commented [u23]: Sesuaidenganindikator yang
Whatsap akandiukur
bahwa alat Commented [u24]: Mengapaindikatordiambil?
sudah bisa
diambil (B) Commented [u25]: Menjelaskankonsepindikator,
menberikanbatasan-batasan yang jelas,
mengacupadatargetyangakandicapai.
Total Total
% waktu tunggu ≤… menit =Jumlah Commented [u26]: perawatanatautindakan yang
permintaan sterilisasi steam yang dapat dilakukanrelevanterhadapkebutuhanklinispasien
diselesaikan dalam waktu ≤… menit sejak Commented [u27]: layananharusdilakukandalamwakt
penerimaan sampai selesai proses udancara yang tepat, olehpemberilayanan yang tepat,
sterilisasi steam bulan dan siap untuk menggunakanperalatandanobat yang tepat, sertabiaya
didistribusikan / diambil oleh petugas dari yang tepat (efisien).
unit pengguna dalam satu bulan dibagi Commented [u28]: ketersediaansdm,
jumlah seluruh permintaan sterilisasi saranadanprasaranapenunjangpelayanankesehatan.
steam dalam bulan yang sama x 100%.
Commented [u29]: Amandaririsikocidera, infeksi,
efeksampingataubahaya lain.
Standar Commented [u30]: Memaksimalkan sumber daya dan
1 Judul menghindari pemborosan.
2 Tujuan Commented [u31]: Eratpada basis
Alasan/Implikasi/ buktidanberhasildalammeningkatkan outcome
3
Rasionalisasi kesehatanindividuataukomunitasberdasarkankebutuha
□ Medical Record  Catatan Data □ Laporan Kepuasan Pasien n
4 Sumber Data
□ Lainnya  Sistem pelaporan : Commented [u32]: Sesuaidengankebutuhan,
Definisi termasukrujukanjikadiperlukantanpamengulangiprosed
5 ur diagnosis danterapi yang tidakperlu.
Operasional
□ Kelayakan □ Ketepatan waktu □ Manfaat Commented [u33]: Aspekstrukturmeliputitenaga,
□ Ketersediaan □ Keselamatan □ Efisiensi sarana, danadll. Diukurdaritingkatkewajaran, kuantitas,
6 Dimensi Mutu biaya, mutu masing2 komponenstruktur
□ Efektivitas □Kesinambungan
□ Lainnya (sebutkan) : Commented [u34]: Semuakegiatan yang
□ Proses & mengadakaninteraksiprofesional.
7 Tipe Indikator □ Struktur □ Proses □ Outcome Diukurdengantingkatkepatuhantenagaprofesidengansta
Outcome
ndarpelayanan.
8 Numerator
9 Denominator Commented [u35]: Aspek yang
10 Formula dinilaihasildarisuatulayanan,
dapatmengukurtingkatefisiensi RS
11 Kriteria Inklusi
12 Kriteria Eksklusi Commented [u36]: Pembilang
13 Target 100%
Commented [u37]: Penyebut
14 Pencatatan
15 Rekapitulasi Unit Commented [u38]: Rumusmenghitungindikator
Analisis & Commented [u39]: Kriteria yang
16
Pelaporan dapatberpartisipasidalamperhitunganindikator
Periode waktu □ Harian □ Bulan □ Triwulan □ Semester
17
pelaporan  Tahunan □ Lainnya (jelaskan) : Commented [u40]: Kriteria yang
tidakdapatdikutsertakandalamperhitunganindikator
18 Area
Penanggung Commented [u41]: Sasaran yang ingindicapai.
19
jawab Commented [u42]: Waktupencatatanataupengambilan
20 Format data
Pencatatan
(Pengambilan
Data dan
Validasi Data)