Ventilasi noninvasif digunakan untuk mengatasi kegagalan pernapasan

akut dan kronis. Tidak hanya digunakan pada gawat darurat dan pengaturan
perawatan kritis tetapi juga dapat digunakan di rumah pasien. Hal ini ditunjukkan
pada pasien yang kooperatif dan mengalami peningkatan kerja pernapasan
atau kelelahan otot pernapasan. Hal ini merupakan kontraindikasi pada pasien
dengan perubahan status mental, ketidakstabilan jantung, dan
ketidakmampuan untuk melindungi jalan napas karena batuk yang susah
menelan. Penggunaannya di unit perawatan intensif anak dikaitkan dengan
penurunan tingkat intubasi. Mode ventilasi noninvasif meliputi tekanan jalan
nafas positif terus menerus atau tekanan jalan nafas positif bilevel. Tekanan
positif dapat digunakan melalui (corong mulut, masker wajah oronasal, bantal
hidung, atau masker helm). Tekanan jalan nafas positif terus menerus
memberikan tingkat tekanan jalan nafas positif terus menerus selama seluruh
siklus pernapasan untuk menjaga saluran udara tetap terbuka. Tekanan jalan
nafas positif Bilevel memberikan tekanan jalan nafas positif inspirasi dan
tekanan jalan nafas positif ekspirasi. Tekanan jalan nafas positif inspirasi
dihasilkan ketika pasien bernafas, memberikan ekspansi volume inspirasi yang
efektif, sedangkan tekanan jalan nafas positif ekspirasi dihasilkan ketika pasien
bernafas, mempertahankan tekanan akhir ekspirasi positif untuk mencegah
kolapsnya jalan nafas dan untuk menjaga paru-paru berkembang. Komplikasi
umum dari ventilasi noninvasif meliputi tekanan kulit wajah akibat penggunaan
yang lama, membran mukosa kering, dan sekresi yang kental.

Ventilasi tekanan positif atau ventilasi mekanis paling sering digunakan

untuk mengatasi kegagalan pernapasan akut. Tujuan ventilasi mekanis adalah
untuk meredakan tekanan pernapasan dengan mengurangi kerja pernapasan
pernapasan, meningkatkan pertukaran gas paru, memungkinkan paru-paru
untuk sembuh, membalikkan kelelahan otot pernapasan, dan mencegah
komplikasi lebih lanjut karena pertukaran gas abnormal. Ada beberapa jenis
ventilator mekanik dengan berbagai mode dan fitur. Ventilator mekanik
memberikan ventilasi tekanan positif dengan ventilasi terbatas tekanan atau
ventilasi terbatas volume. Dalam ventilasi terbatas tekanan, gas dibiarkan
mengalir ke paru-paru sampai batas tekanan jalan nafas yang telah ditentukan
tercapai, pada saat katup terbuka, memungkinkan timbulnya pernafasan.
Dalam ventilasi volume terbatas, gas mengalir ke pasien sampai volume yang
telah ditentukan ke ventilator, bahkan jika ini memerlukan tekanan jalan napas
yang sangat tinggi. Salah satu faktor yang perlu dipertimbangkan ketika
memutuskan ventilator yang akan digunakan adalah mode ventilasi mekanis
atau metode dukungan pernafasan. Ada penelitian berbasis bukti terbatas untuk
menunjukkan bahwa mode mempengaruhi hasil klinis; Oleh karena itu,
keputusan mode mana yang digunakan didasarkan pada kemampuan ventilator
yang tersedia untuk mengelola volume bayi kecil dan pengalaman dokter
dengan ventilator mekanik. Mode umum dari ventilasi mekanis termasuk
ventilasi mekanis yang terkontrol, kontrol bantuan, ventilasi wajib berselang
yang disinkronkan, dan ventilasi penunjang tekanan. Dalam mode ventilasi
mekanis yang terkontrol, ventilator memberikan ventilasi menit yang telah
ditentukan (volume tidal yang ditentukan dan laju pernapasan), dan pasien tidak
dapat memicu napas tambahan di atas yang telah ditentukan. Mode ini biasanya
digunakan untuk pasien yang lumpuh, sangat tenang, atau koma. Dalam mode
kontrol bantuan, ventilasi menit minimum ditetapkan, dan pasien dapat memicu
napas tambahan. Jika pasien gagal memicu nafas dalam waktu yang dipilih,
ventilator menghembuskan nafas. Mode kontrol bantuan tidak tepat ketika
pasien siap untuk menghentikan ventilator karena memberikan napas penuh
setiap kali. Mode ventilasi wajib intermiten yang disinkronkan memungkinkan
pasien untuk meningkatkan ventilasi menit dengan kecepatan napas yang telah
diatur sebelumnya yang disinkronkan dengan pernapasan spontan, daripada
pernapasan ventilator yang dimulai oleh pasien seperti pada mode kontrol
bantuan. Dalam mode ventilasi penunjang tekanan, ventilator memberikan
tingkat dukungan tekanan, sementara pasien memicu setiap napas karena tidak
ada ventilasi menit yang telah ditentukan. Selain mode ventilasi konvensional
ini, ventilasi frekuensi tinggi umumnya digunakan, terutama pada neonatus
prematur. Ventilator berosilasi frekuensi tinggi menghasilkan volume tidal kecil
dengan berosilasi gerakan udara pada kecepatan yang sangat cepat (300-1500
napas per menit). Ulasan Cochrane menyimpulkan tidak ada perbedaan
manfaat antara ventilasi berosilasi frekuensi tinggi dibandingkan dengan
ventilasi konvensional pada bayi prematur. Sebuah studi sebelumnya
menemukan bahwa lama ventilasi mekanik, lama perawatan unit rawat inap,
dan kematian secara signifikan lebih tinggi pada pasien ventilasi osilasi
frekuensi tinggi dibandingkan dengan pasien ventilasi mekanik terkontrol usia 1
hingga 18 tahun yang dirawat di rumah sakit di perawatan intensif anak. unit
kelompok beragam rumah sakit yang merawat anak-anak di Amerika Serikat.