Anda di halaman 1dari 1

Nomor : Mamuju, 13 Maret 2017

Lampiran : 2 (dua) Lembar


Hal : Permohonan Perubahan NPWP Supplier

Yth. Kepala Kantor Pelayanan Perbendaharaan Negara Mamuju


Jl. Soekarnohatta Lt. II GKN Mamuju
Mamuju - 91511

• Dengan memperhatikan Peraturan Direktur Jenderal Perbendaharaan Nomor : PER-


58/PB/2013 tentang Pengelolaan Data Supplier dan Data Kontrak dalam Sistem
Perbendaharaan dan Anggaran Negara, dengan ini kami mengajukan permintaan
perubahan data Supplier:
• Nama Supplier : JAMALUDDIN
• Nomor Register Supplier (NRS) : 365863
• Substansi perubahan data supplier dimaksud adalah sebagai berikut :

Data Supplier sebelum perubahan Data Supplier setelah perubahan

Alamat : Desa Sarudu Kab. Mamuju Utara Alamat : Desa Sarudu Kab. Mamuju Utara

Nama Pemilik Rekening : JAMALUDDIN. Nama Pemilik Rekening : JAMALUDDIN

NPWP : 00.247.147.2-814.000 NPWP : 81.370.606.6-814.000


• Sebagai bahan pertimbangan permintaan dimaksud, berikut kami lampirkan :
• NPWP Supplier
• Laporan pendaftaran supplier terakhir
• Apabila di kemudian hari terdapat konsekuensi atas data yang kami sampaikan, maka kami
menyatakan siap menanggung segala akibat dan tanggung jawab yang ditimbulkan oleh data
yang kami sampaikan.
• Demikian atas kerjasama Saudara disampaikan terima kasih.

Pejabat Pembuat Komitmen,

N A S R U N, ST.
NIP. 197401012002121010