MODELING dan REMODELING

JARINGAN KERAS

DIDIN ERMA INDAHYANI

KEDOKTERAN GIGI UNIVERSITAS JEMBER
ISTILAH PENTING PERTUMBUHAN DAN
PERKEMBANGAN
1. GROWTH DAN DEVELOPMENT
2. MODELING
3. REMODELING
4. REPAIR
GROWTH DAN DEVELOPMENT
 MODELING
DEFINISI
• Proses resorpsi dan aposisi yang tidak berpasangan, yang terjadi pada sisi jaringan
yang berbeda
HASIL
• Adanya perubahan design (lebar dan bentuk) disebut RESHAPING
TUJUAN
• Keseimbangan masa/adaptasi struktur terhadap beban
• Perubahan bentuk dan ukuran tulang
• Menghilangkan kerusakan
• Mempertahankan kekuatan tulang
FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI
• Aktivitas fisik (sentitive pada stimulasi mekanis)
• Usia (usia dewasa berkurang)
CONTOH
• Permukaan periosteal, endocortical dan atau peritrabecular
1. Metaphyseal modeling
untuk mengurangi
diameter tulang selama
pertumbuhan
2. Diaphyseal modeling
untuk peningkatan
diameter tulang
• Penambahan pada
periosteal
• resorpsi tulang pada
endosteum
3. Modeling pada tulang
kranial untuk
mengakomodasi
pembentukan dan ukuran
otak
 REMODELING
DIFINISI
• Mekanismenya tulang untuk mengoptimalkan
strukturnya dalam merespon stimuli eksternal
maupun eksternal, yang melibatkan peristiwa
resorbsi dan aposisi secara berpasangan
TUJUAN
• perbaikan, pertahanan dan homeostasis jaringan
HASIL
• Jaringan baru (mengganti yang tua/rusak)
Prinsip : untuk repair kerusakan
dan mengganti tulang tua
Lokasi : trabecular, endocortical,
intracortical, and periosteal
envelopes
Selama pertumbuhan terjadi,
pada permukaan yang berbeda
Lokasi : periosteal, endocortical,
or trabecular bone surfaces
 Siklus remodeling

waktu reversal adalah 1-2 minggu

• Lokasi yang mengalami remodeling disebut bone
remodeling units (BRU) atau bone multicelullar units
(BMUs)/paket BMUs
• Diseluruh tubuh mempunyai 105 to 106 BMUs
• Perjalanan BMUs 20-40 μm/day dan masa hidup 6-12
months
• Disebut turnover
• Rata-rata turnover tulang adalah 80-100% per
tahun/0,05mm3 (4 bulan)
• Semakin dewasa proses remodeling akan berjalan lebih
lambat
 OSTEOKLAS

CAVITAS MEMASTIKAN PERSEDIAAN

SUPLAY NUTRISI PREKURSOR
MEKANISME REMODELING
 Apoptosis/rusak
Receptor Activator of Nitrit Prostaglandin E2
Nuclear Factor Kappa-B okside (NO) (PGE2)
Ligand (RANKL)

osteoklas
•Berlangsung kurang lebih 4-6 bulan.
•Pada penyempurnaan pembentukan
tulang, kurang lebih 50-70% osteoblas
mengalami apoptosis, yang lain
keseimbangan menjadi osteosit atau
bone-lining cells
REMODELING TULANG ALVEOLARIS
• berhubungan erat dengan erupsi gigi.
• Gigi sulung dan juga gigi permanen yang erupsinya tidak
dalam waktu yang sama, mempengaruhi pembentukan
tulang alveolaris.
• Proses erupsi selalu disertai dengan adanya aktivitas
resorpsi di sekitar benih giginya untuk berjalan menuju
rongga mulut, disertai proses aposisi yang melibatkan
aktivitas osteoblas untuk melakukan proses deposisi bahan
anorganik agar gigi tetap dalam posisinya yang benar.
• Gerakan vertikal dan horisontal yang menyebabkan selama
gigi berfungsi menyebabkan proses reposisi gigi dan sertai
aposisi.
• Terjadi sepanjang hidup.