NRM :

Nama :
Jenis Kelamin :
Tanggal Lahir :
RS Pusat Otak Nasional
Jl. MT Haryono Jakarta 13630 (Mohon diisi atau tempelkan stiker)

ASUHAN KEPERAWATAN

Tgl Diagnosa Tujuan Tindakan Keperawatan

Keperawatan
Aktual/Resiko tinggi injuri Resiko injuri  Mandiri:
tidak terjadi  Monitor tanda-tanda vital
Data subjektif:  Monitor tiap jam adanya syok
...............................................  Kriteria: spinal pada fase awal cedera
.............................................  TTV dalam selama 48 jam
batas normal  Lakukan teknik pengangkatan
Data objektif:  Tidak ada cara log rolling dan/atau
 Deformitas pada leher tanda-tanda menggunakan long backboard
 Memar pada leher, syok spinal pada setiap transportasi
wajah, bagian belakang  Tidak pasien
telinga ditemukan  atur posisi fisiologis pasien
 Hasil pemeriksaan tanda memar saat operasi
radiologi: dan luka bakar  Immobilisasi leher terutama
...................................... pada pasien yang mengalami
 Terdapat luka bakar cedera spinal tidak stabil
 Terpasang implan..........  Beri penjelasan tentang
 Lama operasi.................. kondisi pasien
 Posisi operasi.................  Observasi adanya tanda –
tanda aspirasi

Perawat OK

(..........................)

02038.19b/RM/III/2013/Rev.00