ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN SKIZOFRENIA DENGAN PERUBAHAN 

PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENGLIHATAN 

DI WILAYAH PUSKESMAS GOMBONG II 
Karya Tulis Ilmiah ini disusun sebagai salah satu persyaratan menyelesaikan Program 
Pendidikan Diploma III Keperawatan 
ROFITA MELIYANA NIM : A01401960 
SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH GOMBONG PROGRAM 
STUDI DIII KEPERAWATAN 2017 
 
 
 
 
DAFTAR ISI 
HALAMAN  JUDUL  ........................................................................................  LEMBAR 
PERNYATAAN  KEASLIAN  TULISAN  ....................................  i  LEMBAR  PERSETUJUAN 
..................................................................  .......  ii  LEMBAR  PENGESAHAN  PENGUJI 
.........................................................  iii  DAFTAR  ISI 
.................................................................................................  iv  KATA  PENGANTAR 
..................................................................................  vi  ABSTRAK 
.................................................................................................  viii  DAFTAR  LAMPIRAN 
................................................................................. ix BAB I PENDAHULUAN 
A. Latar Belakang ...................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah 
................................................................................ 5 C. Tujuan Penulisan 
.................................................................................. 5 D. Manfaat Penulisan 
............................................................................... 6 BAB II TINJAUAN PUSTAKA 
A. Skizofrenia ........................................................................................... 7 1. Pengertian 
....................................................................................... 7 2. Penyebab 
.......................................................................................... 7 3. Tanda dan Gejala 
............................................................................. .7 4. Proses Terjadinya Skizofrenia 
.......................................................... 8 5. Skizofrenia dengan Retardasi Mental 
.............................................. 8 B. Gangguan Persepsi Sensori Halusinasi Penglihatan pada 
Skizofrenia . 8 1. Pengertian Halusinasi Penglihatan .................................................. .8 2. Faktor 
yang MenyebabkanHalusinasiPenglihatan ............................ 9 3. Akibat yang 
ditimbulkandariHalusinasiPenglihatan ...................... 10 4. Proses 
TerjadinyaHalusinasiPenglihatan ........................................ 11 5. Rentang Respon Halusinasi 
Penglihatan ....................................... 11 6. Penatalaksanaan pada Klien Halusinasi Penglihatan 
...................... 12 C. Asuhan Keperawatan ......................................................................... 13 1. 
Pengkajian ...................................................................................... 13 2. Diagnosis 
....................................................................................... 17 3. Perencanaan 
................................................................................... 17 4. Pelaksanaan 
.................................................................................... 19 5. Evaluasi 
......................................................................................... 20 BAB III METODE STUDI KASUS 
A.  Jenis  Studi  Kasus  ......................................................................  22  B.  Subyek  Studi  Kasus 
..................................................................  22  C.  Fokus  Studi  Kasus 
.....................................................................  23  D.  Definisi  Operasional 
..................................................................  23  E.  Instrumen  Studi  Kasus 
..............................................................  23  F.  Metode  Pengumpulan  Data 
.......................................................  24  G.  Lokasi  dan  Waktu  Studi  Kasus 
.................................................  25  H.  Analisis  Data  dan  Penyajian  Data 
............................................. 25 
 
I. Etika Studi Kasus ...................................................................... 26 BAB IV HASIL STUDI 
KASUS DAN PEMBAHASAN 
A. Hasil Studi Kasus ..................................................................... 29 1. Asuhan Keperawatan 
Jiwa pada klien 1 .............................. 29 2. Asuhan Keperawatan Jiwa pada klien 2 
.............................. 37 B. Pemabahasan ............................................................................ 44 C. 
Keterbatasan Studi Kasus ......................................................... 51 BAB V KESIMPULAN DAN 
SARAN 
A. Kesimpulan ............................................................................... 53 B. Saran 
......................................................................................... 54 
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN 
 
KATA PENGANTAR 
Alhamdulillahirabbil’alamin. Puji syukur alhamdulillah kehadirat Allah 
SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya serta memberikan 
kekuatan dan pengetahuan selama penerapan dan penulisan Karya Tulis Ilmiahini, 
sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan ujian komprehensif ini dengan 
judul “Asuhan Keperawatan Jiwa pada Klien Skizofrenia dengan Perubahan 
Persepsi Sensori : Hlusinasi Penglihatan diwilayah Puskesmas Gombong II”. 
Terwujudnya laporan ini tidak lepas dari bantuan dan bimbingan dari berbagai 
pihak. Untuk itu dalam kesempatan ini penulis menyampaikan terimakasih yang 
setulus tulusnya kepada: 
1. Herniyatun, M. Kep. Sp. Kep selaku ketua STIKes Muhammadiyah Gombong, 
yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk mengikuti 
pendidikan keperawatan 
2. Nurlaila, S.Kep. Ns.M.Kep. selaku ketua prodi D III Keperawatan STIKes 
Muhammadiyah Gombong 
3. Tri Sumarsih,MNS. selaku pembimbing penulisan karya tulis komprehensif 
yang telah membimbing penulis 
4. Arnika Dwi Asti, M. Kep. Selaku penguji penulisan karya tulis komprehensif 
yang telah menguji penulis 
5. Teman - teman seperjuangan penulis dalam menempuh KTI jenjang DIII 
Keperawatan yang ikut serta dalam memberikan bantuan, semangat, serta do’a 
untuk kelancaran tugas akhir ini. 
Penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan dalam penyusunan 
karya tulis ini, oleh sebab itu saran dan kritik yang membangun sangat berarti 
bagi penulis untuk menjadi lebih baik di masa mendatang. Semoga laporan ini 
dapat membawa manfaat bagi pengembangan dan peningkatan ilmu keperawatan. 
Terimakasih. 
 
 
Program Studi DIII Keperawatan Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan Muhammadiyah Gombong 
Karya Tulis Ilmiah, Juli 2017 Rofita Meliyana1, Tri Sumarsih2 
ABSTRAK ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA KLIEN SKIZOFRENIA DENGAN 
PERUBAHAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENGLIHATAN DI WILAYAH 
PUSKESMAS GOMBONG II 
Latar belakang: skizofrenia merupakan bentuk psikosis terberat dimana klien tidak memiliki 
hubungan dengan kenyataan sehingga pemikiran dan perilakunya abnormal. Perubahan persepsi 
sensori: halusinasi penglihatan merupakan respon persepsi panca indra (penglihatan) yang 
dialami oleh seseorang tanpa rangsangan atau stimulus dari luar dan tidak dialami oleh orang 
lain, halusinasi merupakan gejala gangguan jiwa berat yang prevalensinya sebesar 90% pada 
halusinasi penglihatan sebesar 20%. Tujuan penulisan: untuk menggambarkan asuhan 
keperawatan jiwa pada klien skizofrenia dengan perubahan persepsi sensori : halusinasi 
penglihatan menggunakan proses keperawatan dengan pendekatan strategi pelaksanaan secara 
komprehensif. Asuhan keperawatan: saat dilakukan pengkajian didapatkan hasil klien melihat 
bayangan, sulit tidur, melamun, gelisah, bicara dan tertawa sendiri. Masalah keperawatan yang 
muncul yaitu perubahan persepsi sensori halusinasi penglihatan. intervensi dan implementasi 
yang sudah dilakukan membantu klien mengenal halusinasi, menghardik, bercakap-cakap, dan 
melakukan aktivitas. Evaluasi yang dilakukan selama 4 kali pertemuan didapatkan masalah 
halusinasi penglihatan belum teratasi. Tindakan terapi individu dengan menggunakan Strategi 
Pelaksanaan dapat mengontrol halusinasi 
Kata kunci: Asuhan keperawatan, Halusinasi penglihatan, Skizofrenia 
 
DIPLOMA NURSING STUDY PROGRAM STIKES MuhammadiyahGombong Scientific 
Work Papers, July 2017 RofitaMeliyana 
1 

, Tri Sumarsih 
2 

ABSTRACT ASSURANCE OF NURSING IN SKIZOFRENIA CLIENTS WITH 

CHANGE OF PERCEPTION SENSOR: HALUSINATION OF VIEWS IN THE 
PUSKESMAS GOMBONG II AREA 
Background: Schizophrenia is the toughest form of psychosis in which the client has no 
connection with reality so that his thinking and behavior are abnormal. Sensory perception 
changes: visual hallucinations are perceptual sensory responses experienced by a person without 
external stimuli and are not experienced by others, hallucinations are a symptom of severe 
mental disorder whose prevalence is 90% in visual hallucinations of 20% General Objectives: to 
describe the Nursing Care of the Soul on the Schizophrenic Client with the Sensory Perception 
of Perception The Hallucinations of Vision use the nursing process of the Comprehensive 
Implementation Strategy approach. Nursing care: when the assessment is obtained the client's 
results see the shadows, difficulty sleeping, daydreaming, anxiety, talk and laugh alone. The 
nursing problem that arises is the change of sensory perception of hallucinations of vision. 
Intervention and Implementation has been done in the form of helping clients recognize 
hallucinations, scolding, conversing, and doing activities. Evaluation done during 4 times 
meeting got problem Hallucinations of vision have not been resolved. The act of using individual 
therapy with an implementation strategy can control hallucinations of vision. 
Keywords: Care nursing, Hallucinations of vision, Schizophrenia 
 
BAB I 
PENDAHULUAN 
A. Latar Belakang 
Keperawatan jiwa merupakan proses interpersonal yang bertujuaan 
untuk meningkatkan dan mempertahankan perilaku pasien dalam 
menjalankan peran dan fungsi yang terintregasi (Stuart, 2007). Seseorang 
dengan gangguan jiwa di sebabkan oleh gangguan bio – psiko – sosial. 
Penderita gangguan jiwa di dunia di perkirakan akan semakin meningkat 
seiring dengan dinamisnya kehidupan masyarakat. Masalah ini merupakan 
masalah yang sangat serius. Skizofrenia merupakan permasalahan 
kesehatan yang di sebabkan oleh gangguan biologis, sosial, psikologis, 
genetik fisik atau kimiawi dengan jumlah penderita yang terus meningkat 
dari tahun ke tahun (WHO, 2015). 
Prevalensi gangguan jiwa di dunia pada tahun 2014 di perkirakan 
mencapai 516 juta jiwa (WHO, 2015). Prevalensi gangguan jiwa di 
Indonesia berdasar data Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) tahun 2013 
sebesar 1,7 per mil. Kasus gangguan jiwa di Jawa Tengah pada tahun 2013 
sebanyak 34.571 orang. Gangguan jiwa dapat berupa depresi, gangguan 
afektif bipolar, dimensia, cacat intelektual, gangguan perkembangan 
termasuk autisme dan skizofrenia (WHO, 2015). Skizofrenia merupakan 
salah satu gangguan jiwa yang jumlahnya selalu meningkat setiap tahun 
(WHO, 2015). Skizofrenia ditandai dengan pikiran yang tidak koheren 
atau pikiran yang tidak logis, perilaku dan pembicaraan yang aneh, delusi 
dan halusinasi (APA, 2015). Gangguan jiwa berat di kenal dengan istilah 
psikosis, salah satu contoh dari psikosis adalah skizofrenia. Gangguan jiwa 
berat memiliki gejala antara lain halusinasi, waham, gangguan proses 
pikir, ilusi, kemampuan berpikir, dan tingkah laku aneh seperti agresivitas 
atau katatonik. 
Departemen Kesehatan Republik Indonesia Riset Kesehatan Dasar 
(Riskesdas, 2013) menyatakan bahwa jumlah gangguan jiwa berat psikosis 
/ skizofrenia di Indonesia dimana provinsi – provinsi ysng memiliki 
1 
 
2 
gangguan jiwa terbesar yaitu urutan pertama DI Yogyakarta (0,27%), 
urutan kedua Aceh (0,27%), urutan ketiga Sulawesi Selatan (0,26%), Bali 
menempati urutan keempat (0,23%), dan Jawa Tengah menempati posisi 
kelima (0.23%). Berarti bahwa provinsi Jawa Tengah menempati urutan 
kelima (Riskesdas, 2013). Penduduk Jawa Tengah yang mengalami 
gangguan jiwa skizofrenia mulai muncul pada usia sekitar 15 -35 tahun. 
Cakupan kesehatan jiwa Kabupaten Kebumen di puskesmas pada tahun 
2015 tercatat 6.293 jiwa (laki – laki 3.559 jiwa dan perempuan 2.734 
jiwa), Kabupaten Kebumen menduduki peringkat kedua sebagai wilayah 
dengan penderita gangguan jiwa terbanyak setelah Kabupaten Semarang. 
Hasil pendaan di 35 puskesmas di Kabupaten Kebumen dari 26 kecamatan 
tercatat 773 warga mengalami gangguan jiwa. 
Berdasarkan catatan rekam medis Puskesmas Gombong II, selama 
tahun 2007 telah mengirimkan rujukan ke RS Jiwa Magelang dan 
Banyumas sebanyak 10 orang. Untuk klien jiwa yang teratur berobat 
sebanyak 5 orang. Dari penulusuran di 9 desa yang berada dilingkup kerja 
Puskesmas Gombong II, terdapat sekitar 47 pasien gangguan jiwa, 
mayoritas dari mereka hidup serumah dengan keluarganya. Populasi dalam 
penelitian ini adalah penderita skizofrenia serta anggota keluarga yang 
bertanggung jawab merawata penderita skizofrenia dilingkup wilayah 
kerja Puskesmas Gombong II, Kecamatan Gombong Kabupaten Kebumen 
yaitu sebanyak 35 orang. Puskesmas merupakan pelayanan pertama atau 
pelayanan primer pada masyarakat untuk meningkatkan angka klien 
dengan skizofrenia, pelayanan puskesmas sangat minim Oleh sebab 
itu,diperlukan intervensi dini yang komprehensif seperti pengobatan medis 
dan asuhan keperawatan sangat penting untuk di lakukan agar dapat 
meningkatkan angka kesembuhan skizofrenia khususnya pasien dengan 
halusinasi. 
Pasien yang mengalami skizofrenia gejalanya salah satunya terjadi 
gangguan persepsi sensori berupa halusinasi akibat adanya kecemasan 
yang berkepanjangan yang tidak dapat diatasi oleh pasien menggunakan 
 
3 
mekanisme koping yang ada pada diri pasien. Sementara pendapat lain, 
mengatakan bahwa halusinasi yang terjadi pada pasien skizofrenia 
halusinasi isi kejaran atau kebesaran dan gangguan alam perasaan dan 
perilaku kecemasan yang tidak menentu, kemarahan, suka bertengkar, 
berdebat, dan tindak kekerasan (Hawari, 2014). Skizofrenia adalah salah 
satu jenis psikotik yang menunjukan gejala waham dan halusinasi 
(Towsend, 2011). Pada pasien yang mengalami skizofrenia paranoid 
memiliki gejala halusinasi yang menonjol (Stuart, 2014). Dilihat dari 
gejala tersebut, halusinasi merupakan gejala yang paling banyak di 
temukan.Pasien skizofrenia yang mengalami halusinasi yaitu lebih dari 
90% (Maramis, 2009). Sekitar 70% halusinasi yang dialami pasien adalah 
halusinasi pendengaran, halusinasi penglihatan sekitar 20%, halusinasi 
perabaan, pengecapan, dan penciuman hanya 10% (Yosep, 2011). 
Data kunjungan rawat inap Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta 
pada bulan Januari – April 2013 didapat 785 orang dan data pasien dengan 
Halusinasi menempati urutan pertama dengan angka kejadian 44% atau 
berjumlah 345 orang.Halusinasi adalah salah satu gejala gangguan sensori 
persepsi yang dialami oleh pasien gangguan jiwa. Pasien merasakan 
sensasi berupa suara,penglihatan, pengecapan, perabaan, atau penghiduan 
tanpa stimulus yang nyata (Keliat, 2011). Klasifikasi halusinasi menurut 
Dermawan dan (Rusdi, 2013) terdiri dari halusinasi non patologis dan 
halusinasi patologis. Halusinasi non patologis meliputi halusinasi 
hipnogenik dan halusinasi hipnopomik. Sedangkan halusinasi patologis 
meliputi halusinasi pendengaran (auditory), halusinasi penglihatan(visual), 
halusinasi penciuman (alfactory), halusinasi pengecapan (gusfactory), 
halusinasi perabaan (taktil). 
Menurut (Stuart, 2007) faktor yang menyebabkan terjadinya 
halusinasi yaitu faktor biologis, psikologis, sosial budaya, stress 
lingkungan dan sumber koping. Halusinasi dapat kambuh karena sering 
menyendiri, melamun dan tidak mau bergaul dengan orang lain. Hal ini 
sesuai dengan teori penyebab dari halusinasi menurut (Dermawan dan 
 
4 
Rusdi, 2013) yaitu halusinasi di sebabkan oleh hubungan interpersonal 
yang tidak memuaskan akibat dari hilangnya kontrol terhadap diri, harga 
diri, maupun interaksi dalam dunia nyata terjadi koping penurunan 
sehingga pasien cenderung menyendiri dan hanya tertuju pada diri sendiri. 
Halusinasi dapat berakibat menjadikan klien melakukan tindakan 
kekerasan pada diri sendiri dan orang lain (Townsend, M.C). Retardasi 
mental adalah suatu keadaan perkembangan jiwa yang terhenti atau tidak 
lengkap, di tandai oleh terjadinya kendala ketrampilan selama masa 
perkembangan. Hal ini akan berpengaruh terhadap tingkat kecerdasan pada 
anak secara menyeluruh, misalnya kemampuan aspek kognitif, bahasa, 
motorik, dan sosial (Maslim, 2011). 
Pentingnya terapi individu pada pasien halusinasi dibutuhkan 
untuk menunjang keberhasilan dalam rangka penyembuhan pasien baik itu 
komunikasi verbal maupun nonverbal, untuk mendapatkan keberhasilan 
dalam proses penyembuhan pasien, agar pasien dapat membina hubungan 
saling percaya, mencapai tujuan personal yang realitas dan meningkatkan 
hubungan interpersonsal (Afnuhazi, 2015). Tindakan keperawatan 
menggunakan standar praktek asuhan keperawatan klinis kesehatan jiwa 
yaitu keperawatan jiwa (Stuart, 2007). Peran perawat jiwa dalam 
menjalankan perannya sebagai pemberi asuhan keperawatan memerlukan 
suatu perangkat instruksi atau langkah – langkah kegiatan yang di 
bakukan. Hal ini bertujuan agar penyelenggaraan pelayanan keperawatan 
memenuhi standar pelayanan. Salah satu jenis SOP yang di gunakan 
adalah SOP tentang strategi pelaksaan (SP) tindakan keperawatan pada 
pasien. SP tindakan keperawatan merupaka standar model pendekatan 
asuhan keperawatan untu klien dengan gangguan jiwa yang salah satunya 
adalah psien yang mengalami masalah utama halusinasi (Fitri, 2009). 
Berdasarkan hasil penelitian yang di lakukan (Elyani, 2011) di 
Rumah Sakit Jiwa Surakarta, menunjukan adanya perbuhan yang 
signifikan antar frekuensi halusinasi sebelum di lakukan terapi individu 
dengan pendekatan sp dengan sesudah di berikan terapi. Didapatkan nilai p 
 
5 
= 0,00 (p<0,05) Ho ditolak. Adanya perbedaan yang signifikan antara 
sebelum di berikan terapi individu dengan pendekatan sp dengan setelah di 
berikan terapi. Namun tidak semua pasien halusinasi menunjukan adanya 
perubahan frekuensi seperti di sebutkan di atas. Dukungan keluarga adalah 
sikap, tindakan, dan penerimanaan terhadap penderita yang sakit.Keluarga 
juga berfungsi sebagai sistem pendukung bagi anggotanya dan anggota 
keluarga memandang bahwa orang yang bersifat mendukung, selalu siap 
memberikan pertolongan dengan bantuan jika diperlukan. Dukungan 
keluarga dapat berupa dukungan informasi, dukungan penghargaan, 
dukungan instrumental, dan dukungan emosional (Friedman, 2010). 
Dengan demikian perawat memiliki tanggung jawab yang signifikan untuk 
klien, keluarga, dan masyarakat untuk mendidik, mengadvokasi, dan 
mempromosikan strategi pelaksanaan yang efektif untuk penyakit 
neurobiologis. Adapun bagi pelayanan kesehatan untuk bersama – sama 
mengembangkan dan menerapkan teknik manajemen gejala yang dapat 
mencegah kekambuhan dan meningkatkan pemulihan. 
B. Rumusan Masalah 
Bagaimanakah gambaran asuhan keperawatan klien dengan skizofrenia 
dalam mengontrol halusinasi penglihatan secara mandiri ? 
C. Tujuan Penulisan 
1. Tujuan umum 
Menggambarkan asuhan keperawatan jiwa dengan strategi 
pelaksanaan 
2. Tujuan khusus 
a. Menggambarkan pengkajian asuhan keperawatan pada klien 
perubahan persepsi sensori : halusinasi penglihatan di wilayah 
Puskesmas Gombong II. 
 
6 
b. Menggambarkan hasil analisa data dan diagnosa asuhan 
keperawatan jiwa pada klien perubahan persepsi sensori : 
halusinasi penglihatan di wilayah Puskesmas Gombong II. 
c. Menggambarkan masalah keperawatan pada klien perubahan 
persepsi sensori : halusinasi penglihatan di wilayah Puskesmas 
Gombong II. 
d. Menggambarkan tindakan keperawatan pada klien perubahan 
persepsi sensori : halusinasi penglihatan di wilayah Puskesmas 
Gombong II. 
e. Menggambarkan evaluasi pada klien perubahan persepsi sensori : 
halusinasi penglihatan di wilayah Puskesmas Gombong II. 
D. Manfaat Penulisan 
Asuhan keperawatan ini di harapkan memberikan manfaat bagi : 
1. Masyarakat 
Meningkatkan pengetahuan, pemahaman masyarakat dalam menanganI 
masalah perubahan persepsi sensori : halusinasi penglihatan. 
2. Bagi Pengembangan Ilmu dan Teknologi Keperawatan 
Menambah keluasaan ilmu dan teknologi bidang keperawatan dalam 
upaya pengurangan klien perubahan persepsi sensori : halusinasi 
penglihatan. 
3. Penulis 
Menambah pengetahuan dan wawasan dalam memberikan asuhan 
keperawatan yang komprehensif pada klien perubahan persepsi sensori : 
halusinasi penglihatan. 
 
DAFTAR PUSTAKA 
Afnuhazi, R. (2015). Komunikasi Teraupetik dalam Keperawatan Jiwa. 
Yogyakarta: Gosyen Publishing 
APA  (2015).  Schizophrenia  and  Other  Psychotic  Disorders.Diagnostic  and  Statistical Manual of 
Mental  Disorders  IV  –  Text  Revision  (DSM  IV  –  TR).  Washington  CD:  American  Pshyciatric 
Association 
Asmad (2008), Teknik Prosedural Keperawatan: Konsep dan Aplikasi Kebutuhan 
Dasar Klien. Jakarta: Salemba Medika 
Davidson, GC. (2010). psikologi abnormal. Jakarta: PT Rajagrafindo permai 
Dermawan, Deden dan Rusdi. (2013). Keperawatan Jiwa: Konsep dan Kerangka 
Kerja Asuhan keperawatan Jiwa. Gosyem Publishing: Yogyakarta 
Dinas Kesehatan Jawa Tengah. (2013). www.dinaskesehatanjawatengah.go.id. 
Diperoleh tanggal 2 JUni 2017 
Elyani. (2011). Penelitian yang Terkait dengan Pengaruh Terapi Individu 
Terhadap Frekuensi Halusinasi. 
Fitria, Nita. (2009). Prinsip Dasar Aplikasi Laporan Pendahuluan Strategi 
Pelaksanaan Tindakan Keperawatan. Jakarta: Salemba Medika 
Friedman M. M., Bowden, V. R dan Joner, E. G (2010). Buku Ajar Keperawatan 
Riset, Teori Praktek. Jakarta: EGC 
Friedman,  M.  M,  Bowden,  V. R Jones, E. G. (2010). Family Nursing: research,theory, &practice 
(5th  Ed).  Alih  bahasa  oleh  Achir  Yani,  S.  H,  dkk. Buku Ajar Keperawatan Keluarga Riset Teori 
& Praktik. Jakarta: EGC 
Hawari, (2014). Pendekatan Holistik pada Gangguan Jiwa Skizofrenia, Jakarta: 
Balai Penerbitan Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia 
Hermawan, A. (2011). Buku Ajar Asuhan Keperawatan Jiwa. Yogyakarta: Nuha 
Medika 
Hutahean, Serri. (2010). Konsep dan Dokumentasi Keperawatan. Jakarta: Trans 
Info Media 
Iyus Yosep (2011). Keperawatan Jiwa.Refika Aditama. Bandung 
 
Keliat, Budi Anna, dkk. (2011). Manjaemen Keperawatan Psikososial dan Kader 
Kesehatan Jiwa: CMHN (Intermediet Course). EGC: Jakarta 
Keliat, Budi Anna. (2016). Prinsip dan Praktek Keperawatan Kesehatan Jiwa 
Stuart. Jakarta: Elsevier 
Keliat, B.A. (2006). Proses Keperawatan Jiwa. Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran 
EGC Kusumawati. F dan Hartono Y. (2010). Buku Ajar Keperawatan Jiwa. Jakarta: 
Salemba Medika 
Laporan Hasil Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) Nasional. (2013). Jakarta: 
Badan Penelitian dan Pengembangan Depkes RI . Maramis, W.F,. & Maramis, A.A. 
(2009). Ilmu Kedokteran Jiwa. Surabaya: 
Airlangga 
Maslim, R. (2011). Diagnosa gangguan jiwa PPDGJ III. Jakarta: FK. Unika 
Atmajaya. 
Muhith, A. (2015). Pendidikan Keperawatan Jiwa (Teori dan Aplikasi). 
Yogyakarta: Andi 
Nursalam, (2011). Proses dan Dokumentasi Keperawatan: Konsep dan Praktek. 
Jakarta: Salemba Medika 
O’Brien, G.P., Kennedy, Z.W.M., & Ballard, A.K. (2014). Keperawatan 
Kesehatan Jiwa Praktek Psikiatrik. Jakarta: EGC. 
Prihantini,  B.A.  (2010).  Hubungan  tingkat  kepatuhan  kontrol  dengan  tingkat  kekambuhan  klien 
gangguan jiwa di poliklinik Rumah Sakit Jiwa daerah Surakarta. 
Sadock BJ, Kaplan HI, Grebb JA. (2010). Sinopsis Psikiatri Ilmu Pengerahuan 
Perilaku Psikiatri Klinis Jilid 1. Jakarta: Bina Rupa Aksara 
Suliswati, dkk. (2015). Konsep Dasra Keperawatan Kesehatan Jiwa. EGC: Jakarta 
Smith,  S.,  dan  Suto,  M.J.,  (2012).  Religious  and  or  spiritual  paractise:  extending  spiritual 
freedom to people with schizophrenia. Canada Journal Occupational Therapy, 79(2), 77-85 
Stuart, Gall W. (2007). Buku Saku Keperawatan Jiwa Edisi 5. Jakarta: EGC 
Videbeck, S.L.. (2009). Buku Ajar Keperawatan Jiwa (Renata Komalasari & 
Alfina Hany, Penerjemah). Jakarta: EGC 
 
Yosep, I. (2007). Keperawatan Jiwa. Bandung; Refika Aditama 
Yosep, I. (2010). Keperawatan Jiwa. Bandung: PT. Refika Adhitama 
 
Lampiran 1 
INTERAKSI KOMUNIKASI TERAUPETIK PADA 
KLIEN DAN KELUARGA 
PENGERTIAN Suatu petunjuk yang harus di lakukan jika akan melakukan 
komunikasi teraupetik dengan klien dan keluarga untuk setiap 
pertemuan 
TUJUAN 1. Menstandarkan cara melakukan interaksi dengan 
komunikasi teraupetik supaya prosedur di lakukan 
dengan baik 
2. Menstandar kan sikap komunikasi terapeutik 
3. Menstandarkan tehnik komunikasi terapeutik 
KEBIJAKAN 
PETUGAS 
ISO 9001 : 2000 
1. Dosen pengajar 
2. Petugas piket laboratorium 
PERALATAN 1. Alat tulis 
2. Kertas 
PROSEDUR A. Fase Orientasi 
1. Memberikan salam terapeutik dan kenalan 
a. Memperkenal kan diri perawat dan nama klien 
b. Memanggil nama panggilan yang di sukai 
c. Menyampaikan tujuan interaksi (membantu 
mengatasi masalah) 
2. Melakukan evaluasi dan validasi data 
a. Menanyakan perasaan klien hari ini 
b. Memvalidasi / mengevaluasi / mengklarifikasi 
masalah klien 
3. Melakukan kontrak 
a. Menyepakati topik yang akan di bicarakan 
 
b. Menyepakati tempat yang akan di bicarakan 
c. Menyepakati lamanya waktu yang akan di 
bicarakan 
B. Fase Kerja 
Melaksanakan kegiatan sesuai topik yang di 
rencanakan 
Memberikan pujian / reinforcement yang realistik 
C. Fase Terminasi 
1. Evaluasi subjektif 
Menanyakan perasaan klien setelah berbincang – 
bincang 
2. Evaluasi Objektif 
Meminta klien untuk menjelaskan kembali inti 
pembicaraan yang telah di lakukan 
3. Rencana Tindak Lanjut 
Meminta klien untuk mengingat aspek positif yang 
belum di sebutkan 
4. Kontrak yang akan datang 
a. Menyepakati topik yang akan di bicarakan 
b. Menyepakati tempat yang akan di bicarakan 
c. Menyepakati lamanya waktu yang akan di 
bicarakan 
D. Sikap Terapeutik 
1. Berhadapan dan mempertahankan kontak mata 
2. Membungkuk ke arah klien dengan sikap terbuka 
ada rileks 
3. Mempertahankan jarak terapeutik 
E. Tehnik Komunikasi 
1. Menggunakan kata – kata yang mudah di mengerti 
2. Menggunakan tehnik komunikasi yang tepat 
Dokumen terkait Keliat B, A. 2015, Hubungan Terapeutik Perawat Klien, 
 
EGC, Jakarta 
Keliat B.A, Dkk. 2014. Proses Keperawatan Jiwa EdI. 
EGC.Jakarta 
Nurjanah, I. 2005. Komunikasi Keperawatan: Dasar Dasar 
Komunikasi Bagi Perawat, Mecomedika, Yogyakarta 
 
Lampiran 2 
INSTRUMEN PENGKAJIAN 
Ada 7 item hasil wawancara atau data subjektif klien dan ada 7 item tanda 
dari hasil observasi atau data objektifklien di komunitas. 
Tanda dan Gejala Perubahan Persepsi Sensori : Halusinasi Penglihatan 
No Data Subyektif : Ya Tidak 
1 Klien mengatakan melihat bayangan – bayangan (sinar, bentuk 
geometris, bentuk kartun) 
2 Klien mengatakan melihat hantu atau Monster 
3 Klien mengatakan melihat bayangan yang mengajak bercakap 
– cakap 
4 Klien mengatakan melihat bayangan yang menyuruh 
melakukan sesuatu yang berbahaya 
5 Klien mengatakan merasa senang atau takut dengan 
halusinasinya 
6 Klien mengatakan sering melihat sesuatu pada waktu tertentu 
saat sedang sendirian 
7 Klien mengatakan sering mengikuti isi perintah halusinasinya 
No Data Obyektif : Ya Tidak 
1 Klien terlihat bicara atau tertawa sendiri 
2 Klien terlihat marah – marah tanpa sebab 
3 Klien terlihat memaling kan muka ke arah tertentu 
4 Klien terlihat menutup mata 
5 Klien terlihat menunjuk – nunjuk kearah tertentu 
6 Klien terlihat ketakutan pada sesuatu yang tidak jelas 
7 Klien terlihat menggaruk – garuk permukaan kulit 
 
Keterangan : 
Beri tanda centang (√) pada kolom Ya apabila muncul tanda gejala, dan pada 
kolom Tidak apa bila tidak muncul tanda gejala 
 
Lampiran 3 

JADWAL KEGIATAN HARIAN KLIEN 

Nama klien : 
Usia : 
No Hari, 
Tanggal&Jam 
Kegiatan Keterangan 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
➢ 
Keterangan : 
Tulis pada kolom keterangan apabila dilakukan dengan cara 
M = Mandiri 
B = Dibantu 
T = Tidak Melakukan