Ba Srah Trima Produk2

PANITIA PENELITI PELAKSANA KONTRAK
BIDANG BINA MARGA
DINAS PEKERJAAN UMUM PERTAMBANGAN & ENERGI
I PAKET JEMBATAN KABUPATEN FLORES TIMUR

a. Ketua M. Falentino Madoputra, ST
Alamat : Jln. Imam Bonjol No. 33 Telp. (0383) 21130 -
b. Sekretaris Bernardus B. Maran, ST
Larantuka
c. Anggota
1 Loy Andreas
2 Simon Pati
3 Nursiah S. Duli
II JALAN DARATAN FLORES
a. Ketua Frans S. Weking

b. Sekretaris Amatus Ola Beda. SST
c. Anggota
Agustinus Nara Koten
1
2 Hironimus Onto
3 Yoseph Gaspar Wuwur
III JALAN DARATAN ADONARA
a. Ketua Yohanes Jogo Kean

b. Sekretaris Simon Pati
c. Anggota
1 Venentius Berkama Kelen
2 Loys Andreas
3 Agustinus W. Mukin
III JALAN DARATAN SOLOR
a. Ketua Simon Hayon

b. Sekretaris Simon Pati
c. Anggota
1 Pius Belang
2 Yoseph Gaspar Wuwur
3 Bernardus B. Maran, ST
Nomor : 10/PP-CV.EE/V/2018
Lampiran :
Kepada Yth.
Bapak Pejabat Pembuat Komitmen /PPK
Bidang Bina Marga
Dinas Pekerjaan Umum Pertambangan dan Energi Kab. Flotim
di -
Larantuka
Perihal : Permohonan Pembayaran Pek. Perencanaan Teknik Jalan & jembatan Paket :
Dengan hormat,
Memperhatikan SPK (Surat Perintah Kerja) Nomor : B.1362.1/KK.19.9/5/PP.00.11/04/2019, Kegi

Perencanaan Teknis Jalan & jembatan Paket : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasa
Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka Sumber Dana DAK Tahun Anggaran 2013, denga
kami selaku Konsultan Perencana tersebut diatas bermaksud mengajukan Permohonan Pembay
prestasi Pekerjaan, berhubung Pekerjaan perencanaan yang kami laksanakan/kerjakan su
mencapai prosentase fisik 100 %.
Demikian permohonan kami dan atas perhatiannya kami ucapkan terima kasih.
43601Larantuka, -421dd mmmm yy
Hormat kami,
CV. DIAGONAL ENGINEERING
FRANSISKUS X. T. KOROHAMA, S
Kepala Perwakilan
Tembusan disampaikan dengan hormat kepada :

1. Bapak Kepala Dinas PU.TAMBEN Kabupaten Flores Timur di Larantuka.
2. A r s i p
PEMERINTAH KABUPATEN FLORES TIMUR
DINAS PEKERJAAN UMUM
PERTAMBANGAN DAN ENERGI
Jl. Imam Bonjol No. 33 Telp. (0383) 21130
LARANTUKA
Nomor : DPU.PEN.RU.610/51/SDA/2018 43604Larantuka, -421dd mmmm yy

Lampiran :
Kepada Yth.
Panitia Penerima Hasil Produk Perencaan
Kegiatan Pemb./Peningkatan Jalan & jembatan TA. 2013
di -
Larantuka
Perihal : Pemeriksaan hasil pekerjaan dalam rangka pembayaran Prestasi h

pekerjaan Perencanaan Jalan & jembatan paket : Perencanaan Te
Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantu
Dengan hormat,
Berdasarkan surat permohonan dari CV. DIAGONAL ENGINEERING, Nomor : 10/PP-CV.EE/V/2

Tanggal 16 Mei 2019, perihal Permohonan pembayaran Prestasi Pekerjaan Perencanaan Teknis J
& jembatan Paket : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransi
Asisi - Lrantuka, maka dengan ini diminta kepada Panitia Penerima Hasil Produk Perencan
Kegiatan Pemb./Peningkatan Jalan & jembatan Bidang Bidang Bina Marga DPU.TAMBEN Kab. Fl
Timur TA. 2013 untuk segera mengadakan rapat penelitian/pemeriksaan hasil pekerjaan da
rangka pembayaran prestasi Pekerjaan Perencanaan tersebut.
Demikian surat permohonan ini disampaikan dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pejabat Pembuat Komitmen

Bidang Bina Marga
Dinas PU TAMBEN Kab. Flores Timur
ALOYS MULI KEDANG, ST., MT

NIP. 19661002 200012 1 003
Tembusan disampaikan kepada yang terhormat :

1. Bapak Kepala Dinas PU.TAMBEN Kabupaten Flores Timur di Larantuka.
2. A r s i p
PANITIA PENERIMA HASIL PRODUK PERENCANAAN
KEGIATAN PEMBANGUNAN / PENINGKATAN
PADA DINAS PEKERJAAN UMUM PERTAMBANGAN DAN ENERGI
KABUPATEN FLORES TIMUR TAHUN ANGGARAN 2013
Alamat : Jln. Imam Bonjol No. 33 (0383) 21130 - Larantuka
Nomor : DPU.PEN.RU.610/53/SDA/2018
Lampiran : --
Kepada Yth.
Kepala Perwakilan CV. DIAGONAL ENGINEERING
di -
Tempat
Perihal : Rapat Penelitian/Pemeriksaan dalam rangka Pembayaran prestasi Pekerj

Perencanaan Teknis : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasar
Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka.
Dengan hormat,
Menunjuk Surat Pejabat Pembuat Komitmen Nomor : DPU.PEN.RU.610/51/SDA/2018, tanggal 19

2019, perihal Pemeriksaan hasil pekerjaan dalam rangka Pembayaran prestasi Pekerja
Perencanaan Teknis Jalan Paket : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung S
St. Fransiskus Asisi - Lrantuka, maka dengan ini kami mengundang saudara agar hadir dalam r
penelitian/pemeriksaan hasil pekerjaan bersama Panitia Penerima Hasil produk Perencan
kegiatan Pemb./Peningkatan Jalan yang akan diadakan pada :
Hari : Senin
Tanggal : 20 Mei 2019
Waktu : Pukul 09.00. Wita
Tempat : Ruang Rapat Kantor Dinas PU.TAMBEN Kabupaten Flores Timur
Demikian undangan ini, dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Panitia Penerima Produk Perencana
Kegiatan Pemb./Peningkatan Jalan & jem
Ketua,
HIRONIMUS ONTO
NIP. 19640518 200701 1 008

1. Bapak Kepala Dinas PU.TAMBEN Kabupaten FloreS Timur, di Larantuka.
2. Pejabat Pembuat Komitmen Bidang Bina Marga
3. A r s i p
ik Jalan & jembatan Paket : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK S
.19.9/5/PP.00.11/04/2019, Kegiatan
s Pembangunan Sarana Prasarana
Tahun Anggaran 2013, dengan ini
ngajukan Permohonan Pembayaran
kami laksanakan/kerjakan sudah
terima kasih.
1Larantuka, -421dd mmmm yyyy
Hormat kami,
V. DIAGONAL ENGINEERING
NSISKUS X. T. KOROHAMA, ST
Kepala Perwakilan
RES TIMUR
M
1130
a pembayaran Prestasi hasil

paket : Perencanaan Teknis
St. Fransiskus Asisi - Lrantuka.
ING, Nomor : 10/PP-CV.EE/V/2018

Pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan
sarana Gedung SMAK St. Fransiskus
nerima Hasil Produk Perencanaan
na Marga DPU.TAMBEN Kab. Flores
meriksaan hasil pekerjaan dalam
a diucapkan terima kasih.
at Pembuat Komitmen
Bidang Bina Marga
TAMBEN Kab. Flores Timur
MULI KEDANG, ST., MT

9661002 200012 1 003
embayaran prestasi Pekerjaan
mbangunan Sarana Prasarana
.610/51/SDA/2018, tanggal 19 Mei

Pembayaran prestasi Pekerjaan
an Sarana Prasarana Gedung SMAK
ng saudara agar hadir dalam rapat
erima Hasil produk Perencanaan
n Flores Timur
kasih.

tia Penerima Produk Perencanaan
Pemb./Peningkatan Jalan & jembatan
Ketua,
HIRONIMUS ONTO
NIP. 19640518 200701 1 008
BERITA ACARA
RAPAT PENELITIAN/PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN
Nomor : 2210.1/KK.19.9/5/PP.50.11/05/2019
Pada hari ini, Selasa tanggal Sembilan Bulan Mei tahun Dua Ribu Tiga Belas, bertempat di ru
rapat Bidang Bina Marga DPU.TAMBEN Kabupaten Flores Timur, telah diadakan R
Penelitian/Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan & jembatan Paket : Perencan
Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka oleh Pa
Penerima Hasil produk Perencanaan Kegiatan Pembangunan/Peningkatan Jalan & jembatan Bid
Bina Marga DPU.TAMBEN Kab. Flores Timur TA. 2013 bersama Konsultan Perencana CV. DIAGO
ENGINEERING. Adapun hasil dari rapat tersebut sebagai berikut :
1. Bahan/Hasil Pekerjaan yang diperiksa :

1. Rencana Anggaran Biaya
2. Gambar Perencanaan
3. Spesifikasi teknis
4. Metode Pelaksanaan
5. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan
6. Foto lokasi pekerjaan
2. Kriteria Penilaian :
1. Rencana Anggaran Biaya :
No. Uraian
1 Kesesuain Nilai Fisik Perencanaan dengan Pagu Dana
2 Rekapitulasi Engineering Estimate
3 Daftar Kuantitas dan harga
4 Uraian Mobilisasi dan Demobilisasi
5 Harga dan Jarak rata-rata dari sumber bahan (quarry)
6 Analisa harga satuan bahan
7 Formulir Penentuan harga bahan
8 Harga dasar satuan upah
9 Harga dasar satuan bahan
10 Analisa Harga satuan item pekerjaan
11 Kesesuaian lokasi quarry dengan jarak angkut
12 Koefisien Bahan
13 Koefisien Alat
14 Back up quantity
15 Uraian analisa alat
2. Gambar Perencanaan :
No. Uraian
1 Kesesuaian gambar dengan Volume tiap item pekerjaan
2 Lay Out
3 Typikal Penampang Memanjang
4 Typikal Penampang Melintang
5 Penempatan bangunan pendukung
6 Detail bangunan Pendukung
7 Diagram Harmonika
Kesesuaian Spesifikasi teknis dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan. (sesuai/tidak
4. Metode Pelaksanaan :
Kesesuaian Metode pelaksanaan dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan. (sesuai/tidak)
5. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan :
Kesesuaian Urutan pelaksanaan pekerjaan (sesuai/tidak)
6. Foto Lokasi Pekerjaan :
Keseuaian Foto dengan lokasi pekerjaan. (sesuai/tidak)
3. Hasil Pemeriksaan :
1. Rencana Anggaran Biaya :
No. Uraian
2 Rekapitulasi Engineering Estimate
5 Harga dan Jarak rata-rata dari sumber bahan (quarry)
7 Formulir Penentuan harga bahan
11 Kesesuaian lokasi quarry dengan jarak angkut
12 Koefisien Bahan
13 Koefisien Alat
14 Back up quantity
15 Uraian analisa alat
2. Gambar Perencanaan :
No. Uraian
2 Lay Out
3 Typikal Penampang Memanjang
4 Typikal Penampang Melintang
5 Penempatan bangunan pendukung
6 Detail bangunan Pendukung
7 Diagram Harmonika
Kesesuaian Spesifikasi teknis dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan. (sesuai).
4. Metode Pelaksanaan :
Kesesuaian Metode pelaksanaan dengan jenis pekerjaan yang akan dikerjakan. (sesuai)
5. Jadwal Pelaksanaan Pekerjaan :
Kesesuaian antara laporan kemajuan pekerjaan dengan Data Visual/Dokumen
6. (sesuai)
Foto Lokasi Pekerjaan :
Kesesuaian Foto dengan lokasi pekerjaan. (sesuai)
SIL PEKERJAAN
5/2019
bu Tiga Belas, bertempat di ruang

Timur, telah diadakan Rapat
& jembatan Paket : Perencanaan
iskus Asisi - Lrantuka oleh Panitia
ingkatan Jalan & jembatan Bidang
onsultan Perencana CV. DIAGONAL
Keterangan
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Keterangan
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
ng akan dikerjakan. (sesuai/tidak).
ang akan dikerjakan. (sesuai/tidak)

Keterangan
Sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Keterangan
Sesuai
Ada/Sesuai
Ada/Sesuai
Ada/Sesuai
Ada/Sesuai
Ada/Sesuai
Ada/Sesuai
yang akan dikerjakan. (sesuai).
n yang akan dikerjakan. (sesuai)
dengan Data Visual/Dokumentasi

LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBAYARAN PRESTASI PEKERJAAN
Hari/Tanggal : Senin/20 Mei 2019

Tempat : Kantor Dinas Pekerjaan Umum Pertambangan dan Energi Kab. Flores Timur
Jam : 09.00 Wita
Acara : Rapat Panitia dalam rangka Pembayaran Prestasi Pekerjaan Perencanaan
NO URAIAN PRODUK JUMLAH
1 Gambar-gambar kerja lengkap dengan detail 5 Buku

- Peta Lokasi Ruas Jalan
- Peta Lokasi Quarry
- Potongan Memanjang Jalan & Denah Situasi
- Potongan Melintang Jalan
- Detail
- Diagram Harmonika
2 Spesifikasi Teknik 5 Buku
3 Rencana Anggaran Biaya (Engineer Estimate 5 Buku
4 Time Schedule Pelaksanaan; 5 Buku
5 Laporan 5 Buku
- Laporan Pendahuluan
- Laporan Antara
- Laporan Akhir
- CD yang berisi hasil perencanan secara keselur 1 Bh
Dari hasil penilaian tersebut diatas maka Panitia berkesimpulan bahwa hasil pekerjaan Perencan
dari CV. DIAGONAL ENGINEERING untuk paket Jalan & jembatan : Perencanaan Teknis Pembangu
Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka sudah sesuai dengan keten
dalam SPK (Surat Perintah Kerja). Berita Acara serah terima hasil pekerjaan akan dilaksana
setelah seluruh hasil pekerjaan ditandatangani oleh yang berwenang dan digandakan sebany
(lima) rangkap sesuai ketentuan dalam SPK (Surat Perintah Kerja).
Demikian Berita Acara Rapat Penelitian/Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat untuk diperguna
sebagaimana mestinya.
STASI PEKERJAAN
n Energi Kab. Flores Timur
Pekerjaan Perencanaan
KETERANGAN
Ada / Lengkap
Ada / Lengkap
Ada / Lengkap
Ada / Lengkap
Ada / Lengkap
Ada / Lengkap
ahwa hasil pekerjaan Perencanaan

Perencanaan Teknis Pembangunan
a sudah sesuai dengan ketentuan
hasil pekerjaan akan dilaksanakan
enang dan digandakan sebanyak 5
aan ini dibuat untuk dipergunakan

DAFTAR HADIR
Hari/Tanggal : Senin/20 Mei 2019
Tempat : Kantor Dinas Pekerjaan Umum Pertambangan dan Energi Kab. Flores Timur
Jam : 09.00 Wita
NO NAMA/NIP. JABATAN
A. Panitia Penerima Hasil Pekerjaan
1 Hironimus Onto Ketua
2 Bernardus B. Maran, ST Sekretaris
3 Loys Andreas Anggota
4 Pius Belang Anggota
5 Yosep Gaspar D. Wuwur Anggota
B. Pihak Penyedia Jasa
FRANSISKUS X. T. KOROHAMA, ST Kepala Perwakilan

dan Energi Kab. Flores Timur
asi Pekerjaan Perencanaan
TANDA TANGAN
1. ………………
2…………………..
3. ……………………
4…………………..
5. ……………………
6…………………..
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

Nomor : B. 2237/ KK.19.9/5/PP.00.11/05/2019
Pada hari ini Kamis tanggal Sebelas bulan Mei , tahun Dua Ribu Tiga Belas, bertempat di Ru
Rapat Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Kabupaten Flores Timur, kami yang berta
tangan dibawah ini :
Nama : HIRONIMUS ONTO

Jabatan : Panitia Penerima Hasil Produk Perencanaan Kegiatan Pembangunan/Peningk
Jalan & jembatan Bidang Bina Marga Dinas Pekerjaan Umum Pertambangan D
Energi Kab. Flores Timur Tahun Anggaran 2013
Alamat : Dinas Pekerjaan Umum Pertambangan dan Energi Kab. Flores Timur Bidang
Marga.
Yang selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA
Nama : FRANSISKUS X. T. KOROHAMA, ST

Jabatan : Kepala Perwakilan
Perusahaan : CV. DIAGONAL ENGINEERING
Alamat : Kelurahan Sarotari Timur - Larantuka
Yang selanjutnya disebut : PIHAK KDEUA.

Berdasarkan Berita Acara Rapat Penelitian/Pemeriksaan Hasil Pekerjaan perencanaan Nom
2210.1/KK.19.9/5/PP.50.11/05/2019, tanggal 23 Mei 2019, maka kedua belah pihak sep
mengadakan Serah Terima hasil pekerjaan dengan ketentuan sebagai berikut :
1. PIHAK KEDUA menyerahkan hasil pekerjaan Perencanaan Teknis Jalan & jembatan Pa
Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus As
Lrantuka sesuai ketentuan dalam SPK (Surat Perintah Kerja) No
B.1362.1/KK.19.9/5/PP.00.11/04/2019.
2. PIHAK PERTAMA menerima pekerjaan tersebut diatas dari PIHAK KEDUA den
Prosentase fisik sebesar : 100 % (Seratus Prosen), sesuai dengan Berita A
Pemeriksaan yang dilakukan oleh Panitia Penerima Hasil Produk Perencanaan atas
Pekerjaan bersama-sama dengan Konsultan Perencana CV. DIAGONAL ENGINEERING.
3. PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran sebesar 100,00 % dari Harga SPK yaitu :
40.000.000,- (Empat Puluh Juta Rupiah) atas pelaksanaan Pekerjaan Perencanaan Te
Jalan & jembatan Paket : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Ged
SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka.
4. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pung
lain yang dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan SPK (Surat Peri
Kerja). Semua pengeluaran perpajakan ini dianggap telah termasuk dalam nilai SPK (S
Perintah Kerja)
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap secukupnya s
bermeterai cukup untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

Panitia Penerima Hasil Produk Perencanaan CV. DIAGONAL ENGINEERING
Kegiatan Pembangunan/Peningkatan Jalan & jembatan 0
DPU.TAMBEN kabupaten Flores Timur 0
HIRONIMUS ONTO FRANSISKUS X. T. KOROHAMA, ST

NIP. 19640518 200701 1 008 Kepala Perwakilan
NCANAAN
SIL PEKERJAAN
5/2019
bu Tiga Belas, bertempat di Ruang

Flores Timur, kami yang bertanda
egiatan Pembangunan/Peningkatan
kerjaan Umum Pertambangan Dan
13
nergi Kab. Flores Timur Bidang Bina
Pekerjaan perencanaan Nomor :

maka kedua belah pihak sepakat
agai berikut :
an Teknis Jalan & jembatan Paket :

Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi -
urat Perintah Kerja) Nomor:
tas dari PIHAK KEDUA dengan

), sesuai dengan Berita Acara
asil Produk Perencanaan atas hasil
CV. DIAGONAL ENGINEERING.
00,00 % dari Harga SPK yaitu : Rp.

aan Pekerjaan Perencanaan Teknik
ngunan Sarana Prasarana Gedung
ajak, bea, retribusi, dan pungutan

pelaksanaan SPK (Surat Perintah
ah termasuk dalam nilai SPK (Surat
dalam rangkap secukupnya serta

ya.
PIHAK KEDUA
AGONAL ENGINEERING
0
0
KUS X. T. KOROHAMA, ST
Kepala Perwakilan
BERITA ACARA PRODUK PERENCANAAN TEKNIS KOLILANANG-MANGAALENG
Surat Permohonan Penyedia Rabu, 24 April 2013 03/PHO-CV. BCU/IV/2013
Surat dr pak kabid Kamis, 25 April 2013 DPUTAMBEN.620/23/BM/2013
Panitia ke Konsultan Jumat, 26 April 2013 11.a/ TIM PPHP/V/2013
BA. Penelitian panitia Senin, 29 April 2013 12.a/PAN.PPHP/STHP/BM/2013
BA Serah Terima Produk Selasa, 30 April 2013 12.b/PAN.PPHP/STHP/BM/2013
Penyedia Jasa : CV. Galang Mitra Sejahtera
Penanggung Jawab : Kwintus de Ornay, ST
Paket : Kolilanang-Mangaaleng
Kontrak/SPK : DPU.TAMBEN.602/21.g/BM/2013, tanggal 9 April 2013
Alamat Perwakilan : Kelurahan Sarotari - Kecamatan Larantuka
PERENCANAAN TEKNIS JEMBATAN Kolilanang-Mangaaleng

Nilai SPK : Rp. 37.300.000,- (Tiga Puluh Tujuh Juta Tiga Ratus Ribu Rupiah)
CV. EL EMUNAH
CIVIL ENGINEERING CONSULTANT
DESIGN & SUPERVISION
Perwakilan Larantuka
Desa Lewoloba - Kecamatan Ile Mandiri - Flores Timur
Lampiran : -
Kepada Yth.
Bidang Sumber Daya Air
Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Flotim
di -
Larantuka
Perihal : Permohonan Pemeriksaan hasil Pek. : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana

Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka
Dengan hormat,
Memperhatikan Surat Perintah Kerja (SPK) : B.1362.1/KK.19.9/5/PP.00.11/04/2019, Kegiatan Perencan

Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka Sum
DAK Tahun Anggaran 2018, dengan ini kami selaku Konsultan Perencana tersebut diatas bermaksud m
Permohonan Pemeriksaan hasil Pekerjaan, berhubung Pekerjaan perencanaan yang kami laksanakan/ke
mencapai prosentase fisik 100 %.
43601Larantuka, -421dd mm
Hormat kami,
CV. DIAGONAL ENGINE
FRANSISKUS X. T. KOROH
Kepala Perwakilan

1. Bapak Kepala Dinas PU.PEN.RU Kabupaten Flores Timur di Larantuka.
2. A r s i p
CV. EL EMUNAH
CIVIL ENGINEERING CONSULTANT
Desa Lewoloba - Kecamatan Ile Mandiri - Flores Timur
Lampiran : -
Kepada Yth.
Bidang Sumber Daya Air
Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Kab. Flotim
di -
Larantuka
Perihal : Permohonan Pembayaran Pek. : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Pras

Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka
Dengan hormat,
Memperhatikan Surat Perintah Kerja (SPK) : B.1362.1/KK.19.9/5/PP.00.11/04/2019, Kegiatan Perenc

Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka
DAK Tahun Anggaran 2018, dengan ini kami selaku Konsultan Perencana tersebut diatas bermaksu
Permohonan Pembayaran prestasi Pekerjaan, berhubung Pekerjaan perencanaan yang kami laksan
sudah mencapai prosentase fisik 100 %.
43601Larantuka, -421dd mm
Hormat kami,
CV. DIAGONAL ENGINE
FRANSISKUS X. T. KOROH
Kepala Perwakilan

2. A r s i p
DINAS PEKERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
BIDANG SUMBER DAYA AIR
Jl. Imam Bonjol No. 33 Telp. (0383) 21130
LARANTUKA
Nomor : DPU.PEN.RU.610/51/SDA/2018 43604Larantuka, -421dd mm

Lampiran : -
Kepada Yth.
Ketua Panitia Penerima Hasil Produk Perencanaan
Bidang Sumber Daya Air Tahun Anggaran 2018
di -
Larantuka
Perihal : Pemeriksaan hasil pekerjaan dalam rangka pembayaran Prestasi hasil

Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Frans
Lrantuka.
Dengan hormat,
Berdasarkan surat permohonan dari CV. DIAGONAL ENGINEERING, Nomor : 10/PP-CV.EE/V/2018 Ta

2019, perihal Permohonan pembayaran Prestasi Pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan Sara
Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka, maka dengan ini diminta kepada Kepala Seksi Perenc
Hasil Produk Perencanaan Teknis dan Evaluasi Bidang SUMBER DAYA AIR Dinas PU.PEN.RU Tahun A
untuk segera mengadakan rapat penelitian/pemeriksaan hasil pekerjaan dalam rangka pembay
Pekerjaan Perencanaan tersebut.
Demikian surat permohonan ini disampaikan dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Bidang SUMBER DAYA AIR
Dinas PU PEN.RU Kab. Flores Timu
Antonius B. Johannes, ST
NIP. 19710611 200501 1 014

2. A r s i p
PANITIA PENERIMA HASIL PEKERJAAN
BIDANG SUMBER DAYA AIR
DINAS PU.PEN.RU KAB. FLORES TIMUR TA. 2018
Nomor : DPU.PEN.RU.610/53/SDA/2018
Lampiran : --
Kepada Yth.
Kepala Perwakilan CV. DIAGONAL ENGINEERING
di -
Tempat
Perihal : Rapat Penelitian/Pemeriksaan dalam rangka Pembayaran prestasi P

Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Frans
Lrantuka.
Dengan hormat,
Menunjuk Surat Pejabat Pembuat Komitmen Bidang SUMBER DAYA AIR Nomor :
DPU.PEN.RU.610/51/SDA/2018, tanggal 19 Mei 2019, perihal Pemeriksaan hasil pekerjaan d
Pembayaran prestasi Pekerjaan Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK
Asisi - Lrantuka, maka dengan ini kami mengundang saudara agar hadir dalam rapat penelitian/pem
pekerjaan bersama Panitia Penerima Hasil produk Perencanaan Bidang SUMBER DAYA AIR yang a
pada :
Hari : Selasa
Tanggal : 21 Mei 2019
Waktu : Pukul 10.00. Wita
Tempat : Ruang Rapat Kantor Dinas PU.PEN.RU Kabupaten Flores Timur
Demikian undangan ini, dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerja
Bidang SUMBER DAYA AIR DPU.PEN.RU KA
NIP. 19640329 198603 1 011

2. Pejabat Pembuat Komitmen Bidang SUMBER DAYA AIR
3. A r s i p
CV. EL EMUNAH
IL ENGINEERING CONSULTANT
woloba - Kecamatan Ile Mandiri - Flores Timur
an hasil Pek. : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana

skus Asisi - Lrantuka
PK) : B.1362.1/KK.19.9/5/PP.00.11/04/2019, Kegiatan Perencanaan Teknis

ana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka Sumber Dana
ni kami selaku Konsultan Perencana tersebut diatas bermaksud mengajukan
an, berhubung Pekerjaan perencanaan yang kami laksanakan/kerjakan sudah
Hormat kami,
FRANSISKUS X. T. KOROHAMA, ST
Kepala Perwakilan
CV. EL EMUNAH
ENGINEERING CONSULTANT
loba - Kecamatan Ile Mandiri - Flores Timur
an Pek. : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana

skus Asisi - Lrantuka
SPK) : B.1362.1/KK.19.9/5/PP.00.11/04/2019, Kegiatan Perencanaan Teknis

rana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka Sumber Dana
ni kami selaku Konsultan Perencana tersebut diatas bermaksud mengajukan
kerjaan, berhubung Pekerjaan perencanaan yang kami laksanakan/kerjakan
%.
Hormat kami,
Kepala Perwakilan
NTAH KABUPATEN FLORES TIMUR
KERJAAN UMUM DAN PENATAAN RUANG
. Imam Bonjol No. 33 Telp. (0383) 21130

LARANTUKA
ekerjaan dalam rangka pembayaran Prestasi hasil pekerjaan :

Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi -
V. DIAGONAL ENGINEERING, Nomor : 10/PP-CV.EE/V/2018 Tanggal 16 Mei

n Prestasi Pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana
rantuka, maka dengan ini diminta kepada Kepala Seksi Perencana/Penerima
Evaluasi Bidang SUMBER DAYA AIR Dinas PU.PEN.RU Tahun Anggaran 2018
nelitian/pemeriksaan hasil pekerjaan dalam rangka pembayaran prestasi
aikan dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

Bidang SUMBER DAYA AIR
Dinas PU PEN.RU Kab. Flores Timur
Antonius B. Johannes, ST
NIP. 19710611 200501 1 014
meriksaan dalam rangka Pembayaran prestasi Pekerjaan :
Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi -
tmen Bidang SUMBER DAYA AIR Nomor :

al 19 Mei 2019, perihal Pemeriksaan hasil pekerjaan dalam rangka
canaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus
mi mengundang saudara agar hadir dalam rapat penelitian/pemeriksaan hasil
Hasil produk Perencanaan Bidang SUMBER DAYA AIR yang akan diadakan
tiannya diucapkan terima kasih.

Ketua Panitia Penerima Hasil Pekerjaan
Bidang SUMBER DAYA AIR DPU.PEN.RU KAB. FLOTIM
NIP. 19640329 198603 1 011

KANTOR KEMENTRIAN AGAMA KABUPATEN FLORES TIMUR
Alamat : Jln. Ile Lewotolok - Larantuka
BERITA ACARA
RAPAT PENELITIAN/PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN
Nomor : 2210.1/KK.19.9/5/PP.50.11/05/2019
Pada hari ini, Selasa tanggalDua Puluh Satu Bulan Mei tahun Dua Ribu Sembilan Belas, bertem
Pertemuan Kantor Kementrian Agama Kabupaten Flores Timur, telah diadakan Rapat Penelitian/Pem
Pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asis
olehTim Pemeriksa/Penerima Hasil Produk Perencanaan Teknis Pembangunan sarana Prasarana Ged
Fransiskus asisi - Larantuka Kantor Kementrian Agama Kabupaten Flores Timur TA. 2019 bersa
Perencana CV. DIAGONAL ENGINEERING. Adapun hasil dari rapat tersebut sebagai berikut :
1. Bahan/Hasil Pekerjaan yang diperiksa :

1. Engineering Estimate (EE)
2. Gambar Rencana
3. Spesifikasi Teknik
4. Bill Of Quantity (BOQ)
5. Soft Copy
2. Kriteria Penilaian :
No. Uraian
2 Rekapitulasi EE
5 Analisa Harga Satuan Upah
7 Analisa harga satuan Alat
11 Analisa Harga Material On Site
12 Koefisien Upah
13 Koefisien Bahan
14 Koefisien Alat
15 Uraian Analisa Biaya Peralatan
2. Gambar Rencana
No. Uraian
2 Gambar Site Plan
3 Gambar Denah
4 Gambar Potongan Memanjang
5 Gambar Potongan Melintang
6 Gambar Detail
Kesesuaian Spesifikasi Teknik dengan Jenis Pekerjaan yang akan dikerjakan. (sesuai/tida
Kesesuaian Bill of Quantity dengan Engineering Estimate. (sesuai/tidak)
5 Soft Copy
Kesesuaian data yang disimpan dengan Produk Perencanaan (sesuai/tidak)
3. Hasil Pemeriksaan :
No. Uraian
2 Rekapitulasi EE
5 Analisa Harga Satuan Upah
7 Analisa harga satuan Alat
11 Analisa Harga Material On Site
12 Koefisien Upah
13 Koefisien Bahan
14 Koefisien Alat
15 Uraian Analisa Biaya Peralatan
2. Gambar Rencana
No. Uraian
2 Gambar Site Plan
3 Gambar Denah
4 Gambar Potongan Memanjang
5 Gambar Potongan Melintang
6 Gambar Detail
Kesesuaian Spesifikasi Teknik dengan Jenis Pekerjaan yang akan dikerjakan. (sesuai)
Kesesuaian Bill of Quantity dengan Engineering Estimate. (sesuai)
5 Soft Copy
Kesesuaian data yang disimpan dengan Produk Perencanaan (sesuai)
IA PENERIMA HASIL PEKERJAAN
EMENTRIAN AGAMA KABUPATEN FLORES TIMUR
Alamat : Jln. Ile Lewotolok - Larantuka
BERITA ACARA
ITIAN/PEMERIKSAAN HASIL PEKERJAAN
r : 2210.1/KK.19.9/5/PP.50.11/05/2019
uh Satu Bulan Mei tahun Dua Ribu Sembilan Belas, bertempat di ruang
Kabupaten Flores Timur, telah diadakan Rapat Penelitian/Pemeriksaan Hasil
bangunan sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Larantuka
duk Perencanaan Teknis Pembangunan sarana Prasarana Gedung SMAK St.
Kementrian Agama Kabupaten Flores Timur TA. 2019 bersama Konsultan
NG. Adapun hasil dari rapat tersebut sebagai berikut :
Keterangan
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Keterangan
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
Sesuai/tidak sesuai
eknik dengan Jenis Pekerjaan yang akan dikerjakan. (sesuai/tidak)
Keterangan
Sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Ada / sesuai
Keterangan
Sesuai
Ada/Sesuai
Ada/Sesuai
Ada/Sesuai
Ada/Sesuai
Ada/Sesuai
eknik dengan Jenis Pekerjaan yang akan dikerjakan. (sesuai)

Jl.Ile Lewotolok - tlp. 0383 - 21097
LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBAYARAN PRESTASI PEKERJAAN
Hari/Tanggal : Selasa/21 Mei 2019

Tempat : Kantor Kementrian Agama Kabupaten Flores Timur
Jam : 10.00 Wita
NO URAIAN PRODUK JUMLAH
1 Gambar Rencana 5 Buku

Gambar Site Plan
Gambar Denah
Gambar Potongan Memanjang
Gambar Potongan Melintang
Gambar Detail
2 Spesifikasi Teknik 5 Buku
3 Engineering Estimate (EE) 5 Buku
4 Bill Of Quantity (BOQ) 5 Buku
5 Soft Copy 1 Bh
Dari hasil penilaian tersebut diatas maka Panitia berkesimpulan bahwa hasil pekerjaan Perencan
DIAGONAL ENGINEERING untuk paket : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Ged
Fransiskus Asisi - Lrantuka sudah sesuai dengan ketentuan dalam Kontrak. Berita Acara serah terima h
akan dilaksanakan setelah seluruh hasil pekerjaan ditandatangani oleh yang berwenang dan digandaka
(lima) rangkap sesuai ketentuan dalam Kontrak.
Demikian Berita Acara Rapat Penelitian/Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan
mestinya.
RITA ACARA PEMBAYARAN PRESTASI PEKERJAAN
rangka Pembayaran Prestasi Pekerjaan Perencanaan
KETERANGAN
Ada / Lengkap
Ada / Lengkap
Ada / Lengkap
Ada / Lengkap
Ada / Lengkap
maka Panitia berkesimpulan bahwa hasil pekerjaan Perencanaan dari CV.

: Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St.
ai dengan ketentuan dalam Kontrak. Berita Acara serah terima hasil pekerjaan
pekerjaan ditandatangani oleh yang berwenang dan digandakan sebanyak 5
Kontrak.
n/Pemeriksaan Hasil Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana

DAFTAR HADIR
Hari/Tanggal : Selasa/21 Mei 2019
Tempat : Kantor Kementrian Agama Kabupaten Flores Timur
Jam : 10.00 Wita
NO NAMA/NIP. JABATAN
A. Penerima Hasil Produk Perencaan
1 Petrus Wai Leton, S.Sos Ketua
2 Abuyajid Damanhuri Sekretaris
3 Benyamin M. E, Tabun Anggota
B. Pihak Penyedia Jasa
FRANSISKUS X. T. KOROHAMA, ST Kepala Perwakilan

DAFTAR HADIR
alam rangka Pembayaran Prestasi Pekerjaan Perencanaan
TANDA TANGAN
1. ………………
2…………………..
3. ……………………
4 …………………..
KEMENTRIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
LARANTUKA
BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

Nomor : B. 2237/ KK.19.9/5/PP.00.11/05/2019
Pada hari ini, Kamis tanggal Dua Puluh Tiga Mei tahun Dua Ribu Sembilan Belas , bertempat di Rua
Kantor Kementrian Agama Kabupaten Flores Timur, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
1. Nama : LEONARDUS GELEUK DORE,S.Ag
Jabatan : Pejabat Pembuat Komitmen pada Kantor Kementrian Agama Kabupaten Flores
Anggaran 2019
Alamat : Kantor Kementrian Agama Kabupaten Flores Timur
Yang selanjutnya disebut : PIHAK PERTAMA
2. Nama : FRANSISKUS X. T. KOROHAMA, ST
Perusahaan : CV. DIAGONAL ENGINEERING
Alamat : Kelurahan Sarotari Timur - Larantuka
Yang didirikan dengan Akta Notaris Nomor : 01 (Nol Satu), Tanggal 04 Januari 2019 oleh Notaris Em
SH.,MH di Kupang. Dalam hal ini sesuai dengan ketentuan anggaran dasarnya, bertindak untuk d
Perusahaan CV. DIAGONAL ENGINEERING.
Yang selanjutnya disebut : PIHAK KDEUA.
Berdasarkan Berita Acara Rapat Penelitian/Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Perencanaan Teknis Pemban
Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka Nomor : 2210.1/KK.19.9/5/PP.50.11/05/201
Mei 2019, maka kedua belah pihak sepakat mengadakan Serah Terima hasil pekerjaan dengan kete
berikut :
1. PIHAK KEDUA menyerahkan hasil pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan Sara

Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka sesuai ketentuan dalam Surat Perjanjian (Ko
B.1362.1/KK.19.9/5/PP.00.11/04/2019.
2. PIHAK PERTAMA menerima pekerjaan tersebut diatas dari PIHAK KEDUA dengan Prosentas
: 100 % (Seratus Prosen), sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan yang dilakuka
Pemeriksa/Penerima Hasil Produk Perencanaan atas hasil Pekerjaan bersama-sama deng
Perencana CV. DIAGONAL ENGINEERING.
3. PIHAK KEDUA berhak menerima pembayaran sebesar 100,00 % dari Harga SPK yaitu : Rp
(Empat Puluh Juta Rupiah) atas pelaksanaan Pekerjaan Perencanaan Teknis Pembang
Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka.
4. PIHAK KEDUA berkewajiban untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungu
dibebankan oleh hukum yang berlaku atas pelaksanaan Kontrak. Semua pengeluaran p
dianggap telah termasuk dalam nilai Kontrak.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap secukupnya serta ber
untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA
Pejabat Pembuat Komitmen CV. DIAGONAL ENGINEERING
Kantor Kementrian Agama Kabupaten Flores Timur 0
0
0
LEONARDUS GELEUK DORE,S.Ag FRANSISKUS X. T. KOROHAMA,

NIP. 19630409 198603 1 003 Kepala Perwakilan
RIAN AGAMA REPUBLIK INDONESIA
NTRIAN AGAMA KABUPATEN FLORES TIMUR
LARANTUKA
RA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

mor : B. 2237/ KK.19.9/5/PP.00.11/05/2019
h Tiga Mei tahun Dua Ribu Sembilan Belas , bertempat di Ruang Pertemuan
lores Timur, kami yang bertanda tangan di bawah ini :
at Komitmen pada Kantor Kementrian Agama Kabupaten Flores Timur Tahun
an Agama Kabupaten Flores Timur
omor : 01 (Nol Satu), Tanggal 04 Januari 2019 oleh Notaris Emmanuel Mali,
suai dengan ketentuan anggaran dasarnya, bertindak untuk dan atas nama
NG.
tian/Pemeriksaan Hasil Pekerjaan Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana

s Asisi - Lrantuka Nomor : 2210.1/KK.19.9/5/PP.50.11/05/2019, tanggal 21
pakat mengadakan Serah Terima hasil pekerjaan dengan ketentuan sebagai
an hasil pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana

us Asisi - Lrantuka sesuai ketentuan dalam Surat Perjanjian (Kontrak) Nomor:
11/04/2019.
pekerjaan tersebut diatas dari PIHAK KEDUA dengan Prosentase fisik sebesar
n), sesuai dengan Berita Acara Pemeriksaan yang dilakukan oleh Tim
Produk Perencanaan atas hasil Pekerjaan bersama-sama dengan Konsultan
ENGINEERING.
erima pembayaran sebesar 100,00 % dari Harga SPK yaitu : Rp. 40.000.000,-
h) atas pelaksanaan Pekerjaan Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana
. Fransiskus Asisi - Lrantuka.
an untuk membayar semua pajak, bea, retribusi, dan pungutan lain yang
ang berlaku atas pelaksanaan Kontrak. Semua pengeluaran perpajakan ini
alam nilai Kontrak.
Hasil Pekerjaan ini dibuat dalam rangkap secukupnya serta bermeterai cukup
a mestinya.
PIHAK KEDUA
0
0
0
Kepala Perwakilan
FORMULIR ISIAN :
BERITA ACARA SERAH TERIMA PRODUK
: PERENCANAAN TEKNIS PEMBANGUNAN SARANA PRASARANA GEDUNG SMAK S
Surat Permohonan CV. El Emunah Perihal : Kamis, 16 Mei 2019
Permohonan Pembayaran Pekerjaan :
Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana
Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi -
Lrantuka
Surat dr pak PPK Perihal : Pemeriksaan hasil Minggu, 19 Mei 2019

pekerjaan dlm rangka pembayaran Prestasi hasil
pek. : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana
Lrantuka
Surat dari Panitia ke Konsultan Perihal : Rapat Senin, 20 Mei 2019
Penelitian/Pemeriksaan dalam rangka
Pembayaran prestasi Pek. : Perencanaan Teknis
Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK
St. Fransiskus Asisi - Lrantuka
BA. Penelitian/Pemeriksaan hasil Pekerjaan : Selasa, 21 Mei 2019

Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana
Lrantuka
BA Serah Terima Hasil Pekerjaan : Perencanaan Kamis, 23 Mei 2019

Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung
SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka
Penyedia Jasa : CV. DIAGONAL ENGINEERING
Penanggung Jawab : FRANSISKUS X. T. KOROHAMA, ST
Pekerjaan : Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana G
Kontrak : B.1362.1/KK.19.9/5/PP.00.11/04/2019
Sumber Dana Dana DAK
Alamat Perwakilan : Kelurahan Sarotari Timur - Larantuka
Nilai Kontrak : Rp. 40.000.000,- (Empat Puluh Juta Rupiah)
Nomor Akta : 01 (Nol Satu)
Tanggal : 04 Januari 2019
Notaris : Emmanuel Mali, SH.,MH
Di : Kupang
MBANGUNAN SARANA PRASARANA GEDUNG SMAK ST. FRANSISKUS ASISI - LRANTUKA
10/PP-CV.EE/V/2018
DPU.PEN.RU.610/51/SDA/2018
DPU.PEN.RU.610/53/SDA/2018
2210.1/KK.19.9/5/PP.50.11/05/2019
B. 2237/ KK.19.9/5/PP.00.11/05/2019
Perencanaan Teknis Pembangunan Sarana Prasarana Gedung SMAK St. Fransiskus Asisi - Lrantuka
B.1362.1/KK.19.9/5/PP.00.11/04/2019
Kelurahan Sarotari Timur - Larantuka
Rp. 40.000.000,- (Empat Puluh Juta Rupiah)

KANTOR LURAH SAROTARI
Jln San Juan - Sarotari - Larantuka
SURAT PERINTAH KERJA

(SPK)
PROGRAM : PENINGKATAN SARANA DAN PRASARANA APARATUR

PEKERJAAN : PENGADAAN PERLENGKAPAN GEDUNG KANTOR
SUMBER DANA : DAU
NILAI SPK : Rp. 136.809.000,-
LOKASI : KANTOR LURAH SAROTARI

THN ANGGARAN : 2018
CV. TIGA BELAS
T B
KONTRAKTOR AND Leveransir
Alamat : Kel. Puken Tobi Wangi Bao – Kec. larantuka
KABUPATEN FLORES TIMUR
OR LURAH SAROTARI
n Juan - Sarotari - Larantuka
T PERINTAH KERJA
(SPK)
GKATAN SARANA DAN PRASARANA APARATUR

DAAN PERLENGKAPAN GEDUNG KANTOR
TIGA BELAS
AKTOR AND Leveransir
el. Puken Tobi Wangi Bao – Kec. larantuka

Ba Srah Trima Produk2

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Ba Srah Trima Produk2

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

PANITIA PENELITI PELAKSANA KONTRAK

BIDANG BINA MARGA

DINAS PEKERJAAN UMUM PERTAMBANGAN & ENERGI

I PAKET JEMBATAN KABUPATEN FLORES TIMUR

II JALAN DARATAN FLORES

a. Ketua Frans S. Weking

III JALAN DARATAN ADONARA

a. Ketua Yohanes Jogo Kean

III JALAN DARATAN SOLOR

a. Ketua Simon Hayon

Memperhatikan SPK (Surat Perintah Kerja) Nomor : B.1362.1/KK.19.9/5/PP.00.11/04/2019, Kegi

43601Larantuka, -421dd mmmm yy

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada :

Nomor : DPU.PEN.RU.610/51/SDA/2018 43604Larantuka, -421dd mmmm yy

Perihal : Pemeriksaan hasil pekerjaan dalam rangka pembayaran Prestasi h

Berdasarkan surat permohonan dari CV. DIAGONAL ENGINEERING, Nomor : 10/PP-CV.EE/V/2

Pejabat Pembuat Komitmen

ALOYS MULI KEDANG, ST., MT

Tembusan disampaikan kepada yang terhormat :

Perihal : Rapat Penelitian/Pemeriksaan dalam rangka Pembayaran prestasi Pekerj

Menunjuk Surat Pejabat Pembuat Komitmen Nomor : DPU.PEN.RU.610/51/SDA/2018, tanggal 19

Demikian undangan ini, dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.

43605Larantuka, -421dd mmmm yy

Tembusan disampaikan kepada yang terhormat :

1Larantuka, -421dd mmmm yyyy

4Larantuka, -421dd mmmm yyyy

a pembayaran Prestasi hasil

ING, Nomor : 10/PP-CV.EE/V/2018

a diucapkan terima kasih.

MULI KEDANG, ST., MT

.610/51/SDA/2018, tanggal 19 Mei

5Larantuka, -421dd mmmm yyyy

1. Bahan/Hasil Pekerjaan yang diperiksa :

bu Tiga Belas, bertempat di ruang

ng akan dikerjakan. (sesuai/tidak).

ang akan dikerjakan. (sesuai/tidak)

yang akan dikerjakan. (sesuai).

n yang akan dikerjakan. (sesuai)

dengan Data Visual/Dokumentasi

LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBAYARAN PRESTASI PEKERJAAN

Hari/Tanggal : Senin/20 Mei 2019

NO URAIAN PRODUK JUMLAH

1 Gambar-gambar kerja lengkap dengan detail 5 Buku

2 Spesifikasi Teknik 5 Buku

3 Rencana Anggaran Biaya (Engineer Estimate 5 Buku

4 Time Schedule Pelaksanaan; 5 Buku

n Energi Kab. Flores Timur

ahwa hasil pekerjaan Perencanaan

aan ini dibuat untuk dipergunakan

A. Panitia Penerima Hasil Pekerjaan

1 Hironimus Onto Ketua

2 Bernardus B. Maran, ST Sekretaris

3 Loys Andreas Anggota

4 Pius Belang Anggota

5 Yosep Gaspar D. Wuwur Anggota

B. Pihak Penyedia Jasa

FRANSISKUS X. T. KOROHAMA, ST Kepala Perwakilan

asi Pekerjaan Perencanaan

BERITA ACARA SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN

Nama : HIRONIMUS ONTO

Nama : FRANSISKUS X. T. KOROHAMA, ST

Yang selanjutnya disebut : PIHAK KDEUA.

PIHAK PERTAMA PIHAK KEDUA

HIRONIMUS ONTO FRANSISKUS X. T. KOROHAMA, ST