1.

ICU (Intensive Care Unit)

Intensive Care Unit (ICU) merupakan salah satu unit pelayanan rawat inap di rumah sakit
yang memberikan perawatan khusus pada penderita yang memerlukan perawatan yang lebih
intensif, seperti mengalami gangguan kesadaran, gangguan pernafasan, dan mengalami serangan
penyakit akut. ICU menyediakan berbagai sarana dan prasarana serta peralatan khusus untuk
mendukung fungsi-fungsi vital dengan menggunakan keterampilan staf medis, perawat dan staf
lain yang berpengalaman dalam menjalankan keadaan-keadaan tersebut.

Adapun potensi bahaya yang terdapat dalam ruang ICU diantaranya terdiri dari:

A. Darah, OPIM, Patogen yang ditularkan melalui darah (Bloodborne Pathogens)

 Potensi Bahaya
Pekerja ICU khususnya berisiko terpapar darah, OPIM, dan patogen yang ditularkan
melalui darah karena sifat langsung, yang mengancam jiwa dari pengobatan.
 Solusi yang memungkinkan
Standar Bloodborne Pathogens memerlukan tindakan pencegahan ketika kontak
dengan darah dan bahan infeksius lainnya. Beberapa informasi ringkas terkait ICU
meliputi:
 Adanya teknik dan praktik kerja yang baik
Kontrol rekayasa dan praktik kerja harus menjadi sarana utama untuk
menghilangkan atau meminimalkan paparan patogen yang ditularkan melalui
darah. Dimana dengan adanya kontrol teknis akan mengurangi paparan
karyawan baik dengan menghapus, menghilangkan, atau mengisolasi bahaya,
mereka harus digunakan, dan perubahan Rencana Kontrol Paparan (ECP) harus
mencakup kontrol teknis ini [29 CFR 1910,1030 (c) (1) (iv) ), 29 CFR
1910.1030 (d) (2) (i) dan OSHA Directive CPL 2-2.69.
 Pengusaha harus:
 Memastikan karyawan mengenakan alat pelindung diri (APD) yang tepat,
misalkan sarung tangan, gaun, dan masker wajah saat kontak dengan darah atau
pajanan OPIM.
  Memastikan karyawan membuang jarum yang terkontaminasi dan instrumen
tajam lainnya sesegera mungkin setelah digunakan ke dalam wadah yang
sesuai.
 Memberikan dokumentasi rencana kontrol pajanan bahan kimia ataupun melalui
darah dengan pertimbangan dan penerapan kontrol teknik yang sesuai yang tersedia
secara komersial dan efektif dirancang untuk menghilangkan atau meminimalkan
pajanan terhadap darah dan OPIM.
 Praktik Kewaspadaan Universal: Obati semua luka dan cairan tubuh lain yang
berpotensi menular dan menyebabkan terinfeksi. Senaiknya lakukan tindakan
pencegahan yang sesuai untuk menghindari kontak dengan bahan-bahan ini.
 Standar Bloodborne Pathogens memungkinkan rumah sakit untuk
mempraktikkan alternatif yang dapat dilakukan untuk Kewaspadaan Universal
seperti Kewaspadaan Standar atau Isolasi Zat Tubuh.

B. Ruang Kerja
 Potensi Bahaya
Unit perawatan intensif (ICU), terutama ICU neonatal, dapat dirancang tanpa dinding
di antara ruang pasien. Hal ini memungkinkan karyawan untuk secara tidak sengaja
terpapar bahan kimia aerosol dan radiasi sinar-x yang melarikan diri dari daerah
tetangga.
 Solusi yang memungkinkan
 Semua kamar harus memiliki ventilasi udara yang cukup untuk menghilangkan
kontaminan.
 Jika resirkulasi udara diperlukan, maka penyaringan yang memadai harus
dipasang.
 Staf di ruang pasien yang berdekatan mungkin perlu diperingatkan jika
prosedur seperti x-ray sedang terjadi.
 Bahan kimia aerosol harus diberikan sedemikian rupa agar tidak membuat staf
atau pasien di daerah itu terancam bahaya.
C. Tergelincir/ Tersandung / Jatuh

 Potensi Bahaya
Karena suasana darurat, (misalkan padatnya orang banyak yg berlalu lalang dan ruang
perawatan kompak) di area ICU, tergelincir / tersandung / jatuh mungkin menjadi
perhatian khusus. Ada kemungkinan risiko terpeleset dan jatuh jika ada air atau cairan
lain tumpah di lantai, kabel listrik mengalir melintasi jalur, atau jika peralatan darurat
atau pasokan memblokir jalur dan lorong.
 Solusi yang memungkinkan
Membersihkan tumpahan dengan aman dan menjaga agar jalan yang biasa dilalui tidak
terhambat.

D. Alergi Lateks

 Potensi Bahaya
Sarung tangan harus sering dipakai di ICU, karena kemungkinan pajanan terkena darah
dan OPIM. Paparan ini berpotensi menyebabkan alergi lateks.
 Solusi yang memungkinkan
Pimpinan harus menyediakan sarung tangan yang sesuai ketika ada darah atau bahan
berpotensi menular lainnya (OPIM).

E. Bahaya Peralatan

 Potensi Bahaya
Cedera dapat terjadi pada karyawan karena pelatihan yang tidak tepat atau penggunaan
peralatan, misal penggunaannya Defibrillator.
 Solusi yang memungkinkan
Suatu program yang secara rutin memonitor status peralatan dan pelatihan yang tepat
bagi karyawan untuk menggunakan peralatan dengan aman.

F. Kekerasan di Tempat Kerja

 Potensi Bahaya
Kekerasan di tempat kerja di ruang ICU dapat terjadi karena situasi penuh sesak,
emosional yang dapat terjadi dengan pasien kritis.
  Solusi yang memungkinkan
Praktik kerja yang baik merekomendasikan program manajemen keamanan yang
menangani kekerasan di tempat kerja di ICU dan dapat mencakup:
 Staf terlatih untuk mengenali dan meredakan situasi dan pasien dengan
kekerasan.
 Waspada terhadap kemungkinan kekerasan dan perilaku mencurigakan dan
laporkan.
 Berikan langkah-langkah intervensi termasuk intervensi verbal, sosial, fisik,
dan farmakologis.
 Tanda Peringatan Peningkatan Kemarahan / Kekerasan meliputi: Mondar-
mandir dan / atau gelisah, tangan terkepal, suara yang semakin keras
 Desakan yang berlebihan
 Ancaman

G. Stres di Tempat Kerja

Hasil studi menunjukkan stres kerja dapat meningkatkan risiko seseorang untuk penyakit
kardiovaskular, gangguan psikologis, cedera di tempat kerja, dan masalah kesehatan
lainnya. Tanda-tanda peringatan dini mungkin termasuk sakit kepala, gangguan tidur, sulit
berkonsentrasi, ketidakpuasan kerja, dan semangat kerja yang rendah.

 Potensi Bahaya
Semua karyawan rumah sakit terkena stres, tetapi karyawan yang bekerja di beberapa
area seperti ICU, atau Departemen Darurat harus berurusan dengan stres tambahan.
Mereka terpapar pada pasien yang sakit kritis dan harus menghadapi situasi kehidupan
/ kematian emosional setiap hari, meningkatkan risiko mereka untuk stres di tempat
kerja, dan kelelahan kerja.
 Solusi yang memungkinkan
 Mendidik karyawan dan manajemen tentang stres kerja.
 Mengatasi stres yang terkait dengan pekerjaan, seperti ruang kerja yang tidak
memadai, beban kerja yang tidak masuk akal, kurangnya sumber daya yang
tersedia, peralatan yang tidak memadai dan tidak aman.
  Menetapkan program untuk mengatasi tekanan di tempat kerja, seperti Program
Bantuan Karyawan (EAP) atau Program Perubahan Organisasi.
 Program Bantuan Karyawan (EAP) dapat meningkatkan kemampuan pekerja
untuk mengatasi situasi kerja yang sulit. Program manajemen stres
mengajarkan pekerja tentang sifat dan sumber stres, efek stres pada kesehatan,
dan keterampilan pribadi untuk mengurangi stres — misalnya, manajemen
waktu atau latihan relaksasi.
 EAPs juga menyediakan konseling individual bagi karyawan untuk masalah
pekerjaan dan pribadi.
 Program Perubahan Organisasi mengubah kebijakan dan prosedur rumah sakit
untuk mengurangi sumber stres organisasi.
 Ini dilakukan dengan membawa konsultan untuk merekomendasikan cara-cara
meningkatkan kondisi kerja. Pendekatan ini adalah cara paling langsung untuk
mengurangi stres di tempat kerja. Ini melibatkan identifikasi aspek stres dari
pekerjaan (mis., Beban kerja yang berlebihan, harapan yang bertentangan) dan
desain strategi untuk mengurangi atau menghilangkan stresor yang
diidentifikasi. Beberapa strategi meliputi:
a) Pastikan beban kerja sesuai dengan kemampuan dan sumber daya
pekerja.
b) Merancang pekerjaan untuk memberikan makna, stimulasi, dan peluang
bagi pekerja untuk menggunakan keterampilan mereka.
c) Tentukan dengan jelas peran dan tanggung jawab pekerja.
d) Berikan pekerja kesempatan untuk berpartisipasi dalam keputusan dan
tindakan yang memengaruhi pekerjaan mereka.

H. Meticicin Resistant Staphylococcus aureus (MRSA)

 Potensi Bahaya
Paparan staf terhadap infeksi nosokominal seperti MRSA dari paparan cairan tubuh.
Ini khusus umum di area ICU, di mana karyawan harus merawat pasien yang memiliki
luka terbuka dan perawatan dari operasi baru-baru ini.
 Solusi yang memungkinkan
 Praktikkan Kewaspadaan Universal.
 Rekomendasi CDC untuk pencegahan penularan MRSA di rumah sakit terdiri
dari Kewaspadaan Standar, yang harus digunakan untuk semua perawatan
pasien. Selain itu, CDC menyetujui Kontak Kewaspadaan dalam kasus-kasus
khusus, kompilasi fasilitas (berdasarkan peraturan nasional atau lokal)
mempertimbangkan mikroorganisme yang resisten terhadap beberapa obat
menjadi penting secara klinis dan epidemiologis.