1e.

Klasifikasi somatoform

Klasifikasi Saat Ini dari Gangguan Somatisasi pada Anak-anak dan Remaja

1. Variasi keluhan somatik

2. Masalah keluhan somatik
3. Gangguan somatisasi
4. Gangguan somatoform (tidak berdiferensiasi)
5. Gangguan Somatoform, tidak ditentukan lain
6. Gangguan nyeri
7. Gangguan konversi

Data dari Wolraich ML, Felice ME, Drotar D. Klasifikasi diagnosis mental anak dan
remaja dalam perawatan primer. In: Manual Diagnostik dan Statistik untuk Perawatan
Primer (DSM-PC) Versi Anak dan Remaja. Elk Grove Village, IL: American Academy
of Pediatrics; 1996
1h prognosis somatoform

Dengan intervensi yang tepat, prognosis untuk sebagian besar gangguan

somatisasi pada anak-anak dan remaja sangat baik. Kadang-kadang, somatisasi adalah
"puncak gunung es" pepatah yang menyerukan perhatian pada gangguan kejiwaan yang
memerlukan konsultasi dan perawatan kesehatan mental. Sayangnya, banyak anak
1,2,3,4
yang tidak diobati berisiko somatisasi terus menerus sebagai orang dewasa.
Bentuk paling parah, gangguan somatoform yang tidak berdiferensiasi, terkait dengan
gangguan kepribadian, berdurasi panjang, dan memiliki perjalanan yang gigih.

1. Cohen P, Pine DS, Harus a, Kasen S, Brook J. Prospective associations

between somatic illness and mental illness from childhood to adulthood.
Am J Epidemiol. 1998 ; 147 : 232 – 239
2. Bass C, Murphy M. Somatoform and personality disorders: syndromal co-
morbidity and overlapping developmental pathways. J Psychosom Res.
1995;39:403–427
3. Berntsson LT, Kohler L. Long-term illness and psychosomatic complaints
in children aged 2–17 years in the five Nordic countries. Comparison
between 1984 and 1996. Eur J Public Health. 2001;11:35–42
4. Berntsson LT, Kohler L. Long-term illness and psychosomatic complaints
in children aged 2–17 years in the five Nordic countries. Comparison
between 1984 and 1996. Eur J Public Health. 2001;11:35–42
3b epide depresi

Weissman et al. ( 134 ) menerbitkan perbandingan lintas nasional pertama dari depresi
berat dari 10 survei berbasis populasi yang mengelola Jadwal Wawancara Diagnostik
(DIS) ( 107 ) untuk sampel komunitas yang representatif. Kriteria DSM-III digunakan
untuk mendefinisikan depresi. Perkiraan prevalensi seumur hidup MDE berkisar dari
1,5% (Taiwan) hingga 19,0% (Beirut) dalam studi ini, dengan titik tengah di 9,2%
(Jerman Barat) dan 9,6% (Edmonton, Kanada). Perkiraan prevalensi dua belas bulan
berkisar dari 0,8% (Taiwan) hingga 5,8% (Christchurch, Selandia Baru), dengan titik
tengah di 3,0% (AS) dan 4,5% (Paris). Perbandingan lintas nasional berikutnya ( 7)
termasuk 10 studi berbasis populasi yang mengelola Wawancara Diagnostik
Internasional Komposit WHO (CIDI) untuk DSM-III-R dan DSM-IV ( 62 ). Perkiraan
prevalensi seumur hidup MDD berkisar antara 1,0% (Republik Ceko) hingga 16,9%
(AS), dengan titik tengah pada 8,3% (Kanada) dan 9,0% (Chili). Perkiraan prevalensi
12 bulan berkisar dari 0,3% (Republik Ceko) hingga 10% (AS), dengan titik tengah
4,5% (Meksiko) dan 5,2% (Jerman Barat). Moussavi et al. ( 87 ) kemudian merangkum
data tentang episode depresi ICD-10 (MDE) dalam Survei Kesehatan Dunia WHO di
60 negara. Prevalensi dua belas bulan rata-rata 3,2% pada peserta tanpa penyakit fisik
komorbiditas dan 9,3% hingga 23,0% pada peserta dengan kondisi kronis.
1. Kessler, R. C., & Bromet, E. J. (2013). The epidemiology of depression
across cultures. Annual review of public health, 34, 119–138.
doi:10.1146/annurev-publhealth-031912-114409
3d patofisiologi depresi

Patofisiologi depresi dijelaskan dalam beberapa hipotesis. Amina biogenik merupakan

hipotesis yang menyatakan, depresi disebabkan menurunnya atau berkurangnya jumlah
neurotransmitter norepinefrin (NE), serotonin ( 5 – HT ) dan dopamine (DA) dalam
otak.1 Hipotesis sensitivitas reseptor yaitu perubahan patologis pada reseptor yang
dikarenakan terlalu kecilnya stimulasi oleh monoamine dapat menyebabkan depresi.
Hipotesis desregulasi, tidak beraturannya neurotransmitter sehingga terjadi gangguan
depresi dan psikiatrik. Dalam teori ini ditekankan pada kegagalan hemeostatik sistem
neurotransmitter, bukan pada penurunan atau peningkatan absolute aktivitas
neurotransmitter.2

1. Sukandar, E. Y., Andrajati, R., Sigit, I. J., Adnyana, K. I., Setiadi, P. A. A.,
Kusnandar, 2009, ISO Farmakoterapi, Cetakan kedua, PT. ISFI Penerbitan,
Jakarta.
2. Teter, C.S., Kando, J.C., Wells, B.G., Hayes, P.E., 2007. Pharmacotherapy A
Pathophysiologic Approach, 7 th. ed. Appleton and lange, New York.
sterrRespon fisiologis terhadap stress