Anda di halaman 1dari 1

PEMERINTAH KOTA TOMOHON

DINAS KESEHATAN DAERAH


PUSKESMAS KAKASKASEN
Jln. Puskesmas Kelurahan Kakaskasen Kecamatan Tomohon Utara 95418
Telp. (0431)3159187/ Email: pkmkakaskasen@gmail.com

SURAT PERINTAH TUGAS

Nomor : 445/PKM-K/BOK/…./…./2019

MEMERINTAHKAN :

Kepada : 1. Nama : _________________________________________________

Pangkat/gol : _________________________________________________

NIP : _________________________________________________

Jabatan : _________________________________________________

2. Nama : _________________________________________________

Pangkat/gol : _________________________________________________

NIP : _________________________________________________

Jabatan : _________________________________________________

Untuk : Melakukan kegiatan ____________________________________________

_________________________________________________________________

Pada tanggal ______________________________________________ 2019.

Di ______________________________________________________________.

Demikian Surat Tugas ini dibuat untuk dapat dilaksanakan sebaik-baiknya.

Tomohon, / /2019
Kepala Puskesmas Kakaskasen

drg. Jeand’arc F. Karundeng


Pembina tkt.I/ IV.b
NIP. 19700205 199903 2 011

Anda mungkin juga menyukai