Balikpapan, 18 Januari 2017

Yth.
Bapak/Ibu Guru Wali Kelas XII RPL
SMKN 1 Balikpapan

Dengan hormat,

Dengan ini saya :

Nama :

Merupakan orang tua/wali murid dari :

Nama :
Siswa : Kelas XII RPL SMKN 1 Balikpapan
Alamat : Graha Indah blok Q3 no. 7 Balikpapan

memberitahukan bahwa anak saya tidak dapat mengikuti pelajaran sebagaimana biasanya
dikarenakan harus menjalani operasi di Solo – Jawa Tengah. Oleh karena itu, sudi kiranya Bapak
/ Ibu Guru Wali Kelas XII RPL dapat memberikan izin tidak masuk sekolah mulai tanggal 19
Januari 2017 sampai dengan masa penyembuhan.

Demikian surat izin saya buat, atas pemberian izin dan kebijaksanaan Bapak/Ibu Guru Wali
Kelas, saya ucapkan banyak terima kasih.

Hormat saya,
Orang tua/Wali murid

Siti Raodah