Scribd Logo
Unggah

Selamat datang di Scribd!

  • 5 6240205941963227238

    Diunggah oleh

    DinillahArafah
    3 tayangan2 halaman

    Judul Asli

    5_6240205941963227238 (1).docx

    Hak Cipta

    © © All Rights Reserved

    Format Tersedia

    DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd

    Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

    Apakah konten ini tidak pantas?

    Laporkan Dokumen Ini

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    3 tayangan2 halaman

    5 6240205941963227238

    Diunggah oleh

    DinillahArafah

    Hak Cipta:

    © All Rights Reserved
    Unduh sebagai DOCX, PDF, TXT atau baca online dari Scribd
    Tandai sebagai konten tidak pantas
    dari 2

    PAKTA INTEGRITAS JUMLAH DOKTER

    DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Nama :

    Jabatan :

    FKTP :

    Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal ................bulan ........Tahun ......jumlah


    dokter di FKTP ........................ adalah ........... orang (tetap/bertambah/berkurang*
    dari bulan .......................), dengan perincian sebagai berikut:

    DOKTER MASA
    NO NAMA DOKTER UMUM/DOKTER NO SIP BERLAKU
    GIGI SIP

    *dilingkari

    Kami bersedia untuk dilakukan penyesuaian tarif kapitasi dalam hal terdapat
    penambahan/pengurangan jumlah dokter.

    Demikian pakta integritas ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat


    dipertanggungjawabkan.

    Pimpinan FKTP

    Materai 6000

    ( .....................)
    PAKTA INTEGRITAS JUMLAH DOKTER
    DI FASILITAS KESEHATAN TINGKAT PERTAMA

    Yang bertandatangan dibawah ini:

    Nama :

    Jabatan :

    FKTP :

    Dengan ini menyatakan bahwa pada tanggal ................bulan ........Tahun ......jumlah


    dokter di FKTP ........................ adalah ........... orang (tetap/bertambah/berkurang*
    dari bulan .......................), dengan perincian sebagai berikut:

    DOKTER MASA
    NO NAMA FKTP NAMA DOKTER UMUM/DOKTER NO SIP BERLAKU
    GIGI SIP

    *dilingkari

    Kami bersedia untuk dilakukan penyesuaian tarif kapitasi dalam hal terdapat
    penambahan/pengurangan jumlah dokter.

    Demikian pakta integritas ini dibuat dengan sebenar-benarnya dan dapat


    dipertanggungjawabkan.

    Kepala Dinas Kesehatan


    Kabupaten .....

    Materai 6000

    ( .....................)

    Anda mungkin juga menyukai