RUMAH SAKIT UMUM

MITRA SEHAT
Jl. Sei Merah No. 300/21 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email : rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT

ASESMEN PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSU. MITRA SEHAT

Ditetapkan
Direktur RSU MITRA SEHAT
Tanggal Terbit
SPO
…………………………………………… dr. Jhon Ryder Purba
NIP :
Asesmen pasien adalah tahapan dari proses dimana dokter, perawat, dietisien, mengevaluasi data pasien baik subyketif,
PENGERTIAN maupun obyektif untuk membuat keputusan

TUJUAN Pasien yang dilayani rumah sakit dapat teridentifikasi kebutuhan pelayanannya melalui suatu proses asesmen yang baku.

1. SK Direktur Nomor : / /Tahun 2019 Tentang Kebijakan Pelayanan di RSU MITRA SEHAT
KEBIJAKAN
2. SK Direktur Nomor : / /Tahun 2019 Tentang Panduan Asesmen Pasien di RSU MITRA SEHAT
1. Asesmen Medis
DPJP secara menyeluruh dan sistematis mengidentifikasi masalah kesehatan pasien dengan melakukan:
a. Anamnesis
b. Pemeriksaan fisik, meliputi :generalis dan lokalis
c. Skrining Nyeri
2. Asesmen Keperawatan:
a) Asesmen awal keperawatan
Mengidentifikasi masalah keperawatan pada pasien, antara lain:
1) Riwayat pasien sekarang
2) Riwayat pasien dahulu
3) Riwayat alergi
b) Aktifitas dan istirahat
c) Nutrisi
d) Respon emosi
e) Sistem sosio spritual
3. Asesmen Gizi
a) Asesmen gizi pasien dewasa
b) Asesmen gizi pasien anak
PROSEDUR 4. Asesmen Individual
a) Asesmen Resiko Jatuh:
1) Resiko jatuh pada pasien dewasa
- Pencegahan resiko jatuh pada pasien dewasa
- Asesmen resiko jatuh pada pasien dewasa menggunakan Morse Fall Scale (Skala Jatuh Morse)
2) Resiko jatuh pada pasien anak:
- Pencegahan resiko jatuh pada pasien anak
- Asesmen resiko jatuh pada pasien anak menggunakan Humpty Dumpty
b) Asesmen Nyeri
c) Asesmen Pasien Tahap Terminal
d) Asesmen Kebutuhan Rohani
e) Asesmen kebutuhan Privasi
f) Asesmen Pediatrik
g) Asesmen Kulit dan Kelamin
h) Asesmen Neurologis
i) Asesmen Rehabilitasi Medik
j) Perawat Anak dan Neonatus
k) Perawat Jiwa
l) Perawat Kritis
m) Kebidanan.
1. Instalasi Rawat Inap
Unit Terkait 2. Instalasi Rawat Jalan
3. Instalasi Gizi
4. IGD
 RUMAH SAKIT UMUM
MITRA SEHAT
Jl. Sei Merah No. 300/21 Dusun II
Desa Dagang Kerawang Tanjung Morawa
Telp. 085270253369 ; Email : rs.mitrasehat@yahoo.com
DELI SERDANG – SUMUT