KEBIJAKAN 1. SK Direktur
PROSEDUR 1. Identifikasi unit kerja di rumah sakit yang kritikal, risiko tinggi
(high risk), diberikan dalam volume besar (high volume), cenderung
bermasalah (problem prone) yang langsung terkait dengan mutu
asuhan dan keamanan lingkungan, dengan melihat dari data insiden
keselamatan pasien, komplain pasien, data 10 besar penyakit, atau
data lain yang mendukung.
2. Tetapkan nilai dari unit kerja yang paling bermasalah dengan
menggunakan 3 kriteria, diberi nilai 1-5 dari yang paling sedikit
hingga yang paling banyak : (a) high risk, dilihat dari laporan
insiden dari unit ; (b) high volume, dilihat dari jumlah pasien yang
mendapatkan pelayanan di unit tersebut, dan (c) problem prone,
dilihat dari data register resiko masing-masing unit.
3. Hitung skor masing-masing unit dengan mengalikan nilai dan
bobot. Nilai diperoleh dari data high risk, high volume dan problem
prone yang tadi sudah diberi angka, sedangkan bobot sudah
ditetapkan yaitu bobot high risk adalah 50, high volume adalah 30,
dan problem prone adalah 20.