PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT)

No. Dokumen : NO.REVISI : HALAMAN :

Tanggal Terbit DITETAPKAN

STANDAR PROSEDUR 3 September 2018 DIREKTUR RUMAH SAKIT SELAGURI
OPERASIONAL

dr. Hj. Hafleziani, M.Kes

Pengertian Penjelasan persetujuan umum adalah kegiatan yang dilakukan oleh

petugas kesehatan untuk memastikan bahwa pendidikan dan informasi
terkait proses pemeriksaan, perawatan, dan pengobatan yang diberikan
sudah diterima dan dimengerti oleh pasien dan keluarga, serta mendapat
persetujuan dari pasien atau keluarga terdekat
Tujuan Sebagai acuan petugas rumah sakit agar melaksanakan persetujuan
umum terhadap pelayanan kesehatan yang akan diberikan pada pasien
sehingga pasien dan keluarganya mendapatkan informasi yang tepat dan
akurat
Kebijakan

Prosedur 1. Petugas yang memberikan penjelasan memperkenalkan diri kepada

pasien atau keluarganya dan menyampaikan penjelasan tentang
informasi yang di butuhkan.
2. Informasi yang disampaikan oleh petugas adalah pelayanan
kesehatan yang akan diberikan kepada pasien di unit pelayanan
sesuai penyakit dan kondisi pasien saat berkunjung yang meliputi :
a. Pemeriksaan fisik yang dilakukan oleh perawat dan dokter
b. Pemasangan alat kesehatan (kecuali yang membutuhkan
persetujuan khusus)
c. Asuhan keperawatan
d. Pemeriksaan laboratorium
e. Pemeriksaan radiologi
f. Pembiayaan / jaminan kesehatan
3. Penjelasan harus diberikan secara lengkap dengan bahasa yang
mudah dimengerti atau dengan cara lain agar dapat mempermudah
pemahaman
4. Pasien/keluarga diberi kesempatan untuk bertanya atau mendapat
penjelasan ulang dari petugas
5. Pasien / keluarga mengisi dan menandatangani formulir persetujuan
umum
 PERSETUJUAN UMUM (GENERAL CONSENT)

No. Dokumen : NO.REVISI : HALAMAN :

6. Petugas pemberi informasi membubuhkan tanda tangan

7. Persetujuan umum dapat diberikan oleh pasien/keluarga terdekat
setelah mendapat informasi dan memahami tentang pelayanan
kesehatan yang akan diberikan dengan segala konsekuensinya serta
menyetujuinya
8. Persetujuan terhadap pelayanan kesehatan harus sudah diisi dengan
ditandatangani sebelum pasien masuk unit pelayanan
9. Formulir persetujuan umum yang sudah ditandatangani dimasukkan
kedalam berkas rekam medis pasien
10. Petugas mencatat dan mendokumentasikan dalam berkas rekam
medis dengan mencantumkan tanggal, waktu, nama dan tandatangan
pemberi dan penerima penjelasan

Unit terkait Seluruh unit terkait