DOKUMEN PORTOFOLIO

KEPALA SEKOLAH

DisusunOleh :

….……………………….
NIP.

PEMERINTAH ……………………..
DINAS PENDIDIKAN
2019
 Lampiran 1

BIODATA KEPALA SEKOLAH

SMA NEGERI 18 BANDUNG

I. KETERANGAN PERORANGAN

1. NamaLengkap
2. NIP
3. Jabatan Fungsional
4. Pangkat/Gol/ Ruang
5. Tempat Lahir
6. Tanggal Lahir
7. Jenis Kelamin
8. Agama
9. Instansi
10. Alamat Sekolah
11. Telephone
12. Status Perkawinan
13. Alamat a. Jalan
b. Desa
c. Kecamatan
d. Kabupaten
e. Propinsi
14. Telp. a. Rumah
b. HP
c. e-mail

Nama istri :
Pekerjaan Istri :
Jabatan :

Anak
No. Nama Usia Pendidikan
1
2
II. RIWAYAT PENDIDIKAN
Pendidikan di dalam dan di luar negeri

No. Tingkat Pendidikan Jurusan Tahun InstansiPendidikan

1 2 3 4 5 6

1 SD
2 SMP
3 SLTA
4 Perg. Tinggi
D3
S1/D4
S2

III. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN

Pendidikan di dalam dan luar negeri

Lama Instansi
No Nama Diklat yang diikuti Tahun Tempat
Diklat Penyelenggara
1 2 3 4 5 6

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
IV. SERTIFIKASI PROFESI

No. Jenis Sertifikasi Tahun InstusiPemberi

1 2 3 4

1 Sertifikat Pendidik

V. RIWAYAT PEKERJAAN

No. Jabatan Tahun Tempat Keterangan

1 2 3 4 5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

VI. PENGALAMAN
1. Kunjungan ke Luar Negeri
Lama
No. Negara yang Dituju Tahun TujuanKunjungan Dibiayaioleh
Kunjungan
1 2 3 4 5 6

2. Pertemuan Ilmiah (Simposium / Seminar / Konferensi)

Kedudukan /
Peranan (peserta,
No Nama Kegiatan yang diikuti Bulan/Tahun Keterangan
penyaji,
narasumber)
1 2 3 4 5

1
2
3
4
5
6
7
8
9
VII. KETERANGAN ORGANISASI
1. Semasa Mengikuti Pendidikan (sebelum bekerja)
Dari
Tahun
No. NamaOrganisasi KedudukandalamOrganisasi Tempat NamaPimpinanOrganisasi
s/d
Tahun
1 2 3 4 5 6

- - - - - -
2. Semasa Bekerja Sebagai Guru / Kepala Sekolah (kecuali organisasi politik)
Kedudukan
Dari Tahun
No Nama Organisasi dalam Tempat Nama Pimpinan Organisasi
s/d Tahun
Organisasi
1 2 3 4 5 6

1
2
3
4
VIII. KARYA AKADEMIK
1. Penelitian
N Posisi Pemberi
Judul Penelitian Tahun
o Penulis Dana
1 2 3 4 5

1
2
3
2. Karya Tulis

No Judul Karya Tulis Tahun Dimuat Pada

1 2 3 4

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14

IX. PENGHARGAAN / TANDA JASA YANG PERNAH DIPEROLEH

Lembaga Pemberi Penghargaan /
No Nama Penghargaan / Tanda Jasa Tahun
Tanda Jasa
1 2 3 4

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15

Bandung, Desember 2019

Kepala Sekolah,

Drs. H. SUGIARTO, M.M.

NIP. 19600515 198603 1 013