RE DESAIN PROSES

DENGAN PDSA (Plan Do Study Act)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU
JOMBANG
1/2
STANDAR Tanggal Terbit Disahkan
PROSEDUR Direktur RSNU Jomabng
OPRASIONAL

(SPO) 4 Januari 2019

Dr. dr. BAMBANG DWI HAYUNANTO, Sp.KK
PENGERTIAN Re Desain Proses dengan PDSA (Plan Do Study Act) adalah langkah-langkah atau
metode ilmiah dalam upaya merubah, memodifikasi, atau merancang ulang
proses/system yang ada agar terjadi perbaikan kinerja.
TUJUAN Untuk mendapatkan pelayanan yang berkualitas

KEBIJAKAN 1. Peraturan Direktur Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Jombang tentang

Kebijakan Pelayanan Pasien Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Jombang.
2. Peraturan Direktur Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Jombang tentang
Kebijakan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah Sakit
Nahdlatul Ulama Jombang.
3. Peraturan Direktur Rumah Sakit Nahdlatul Ulama Jombang tentang
Kebijakan Pedoman Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Rumah
Sakit Nahdlatul Ulama Jombang.
PROSEDUR 1. Membuat latar belakang masalah mengapa perlu dilakukan PDSA dengan mencari
masalah dengan kriteria : high risk, high cost, high volume & bad performance.
2. Mencari akar masalah dengan menggunakan Fish Bone Analysis / 5 Why
3. Membuat rencana perbaikan system/proses untuk mengatasi akar masalah yang
akan diuji coba dengan menggunakan PDSA.
4. Membersiapkan uji coba dengan :
a. Menentukan langkah-langkah apa yang akan dilakukan.
b. Mengidentifikasi indicator yang digunakan untuk menilai keberhasilan strategi
tersebut
c. Siapa yang dilibatkan dalan uji tersebut?
d. Apa yang harus mereka ketahui untuk ikut serta dalam uji tersebut?
e. Dimana uji coba tersebut dilakukan?
f. Kapan jadwal kegiatan uji coba tersebut?
g. Bagaimana uji coba tersebut diimplementasikan?
5. Tahapan-tahapan re desain dengan PDSA :
a. Plan, merupakan tahapan perencanaan perubahan yang akan diuji coba dan
diterapkan
Kami merencanakan untuk :
Kami berharap hal ini menghasilkan :
Langkah-langkah yang akan dilaksanakan :
 RE DESAIN PROSES
DENGAN PDSA (Plan Do Study Act)

No. Dokumen No. Revisi Halaman

RSNU
JOMBANG 2/2

b. Do, melakukan uji coba atau perubahan.

Hal-hal yang diamati :
c. Study, mempelajari dan mengevaluasi data sebelum dan setelah perubahan
serta merefleksikan apa yang telah dipelajari.
Hal-hal yang perlu dipelajari ? apakah sudah tercaapai tujuan yang
diharapkan?
d. Act, merencanakan siklus perubahan berikutnya atau implementasi penuh.
Kesimpulan :
Unit terkait Semua Unit/Divisi Manager/bagian terkait