KERANGKA ACUAN UNTUK MEMPEROLEH UMPAN BALIK (ASUPAN)

PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN UKM

UPTD PUSKESMAS JALAN BAJA

A. Pendahuluan

Pembangunan kesehatan bertujuan untuk meningkatkan kesadaran, kemampuan,

dan kemauan hidup sehat bagi setiap penduduk agar dapat mewujudkan derajat
kesehatan yang setinggi-tingginya. Dengan kata lain masyarakat diharapkan mampu
berperan sebagai pelaku pembangunan kesehatan dalam menjaga, memelihara dan
meningkatkan derajat kesehatannya sendiri, serta berperan aktif dalam mewujudkan
kesehatan masyarakatnya.
Oleh karena itu perlu adanya gerakan yang mendukung pengembangan dan
pembangunan kesehatan di dalam masyarakat untuk membantu dan memelihara
kesehatan masyarakatnya secara mandiri serta berperan aktif dalam kegiatan-kegiatan
yang menunjang tercapainya tujuan kesehatan secara terpadu dan menyeluruh.

B. Latar Belakang

Sebelum melaksanakan kegiatan UKM dibutuhkan rencana pelaksanaan program

Puskesmas. Rencana program Puskesmas disusun berdasarkan Program dari Dinas
Kesehatan dan Identifikasi kebutuhan dan harapan masyarakat. Rencana program yang
telah disusun didiskusikan kembali dengan masyarakat maupun sasaran program oleh
Kepala Puskesmas, penanggungjawab dan pelaksana program, lintas program dan jika
diperlukan melibatkan lintas sektor untuk mendapatkan umpan balik dan membahas
masukan-masukan dari masyarakat maupun sasaran program, serta memperbaiki
rencana dan atau pelaksanaan kegiatan program puskesmas agar program yang
dilaksanakan puskesmas sesuai dengan kebutuhan masyarakat dan sasaran program.

C. Tujuan

1. Tujuan Umum
Membahas terhadap umpan balik dari masyarakat maupun sasaran program oleh
Kepala Puskesmas, penanggungjawab dan pelaksana program, lintas program dan
jika diperlukan melibatkan lintas sektor untuk memperbaiki rencana kegiatan program
Puskesmas.

2. Tujuan Khusus
a) Untuk membahas masukan-masukan dari masyarakat, sasaran program,
dan lintas sektor terhadap rencana pelaksanaan program puskesmas di
tahun mendatang
b) Untuk memperbaiki rencana dan atau pelaksanaan kegiatan program
puskesmas.
c) Agar program yang akan dilaksanakan puskesmas sesuai dengan
kebutuhan masyarakat dan sasaran program

D. Tata Nilai Program

KITE : Kerjasama,Inovatif,tanggungjawab,empati

E. Tata hubungan kerja /Pembagian peran Lintas Program /Lintas Sektoral

Pembahasan umpan balik merupakan kegiatan yang melibatkan Kepala

Puskesmas, penanggungjawab dan pelaksana program, lintas program serta lintas
sektor yang merupakan sasaran program.

F. Kegiatan Pokok dan Rincian Kegiatan.

Paparan rencana kegiatan program Puskesmas yang akan dilaksanakan,

mengidentifikasi umpan balik atau masukan dari masyarakat kemudian
membahas/mendiskusikan masukan/umpan balik tersebut dan mencatat masukan yang
disetujui untuk memperbaiki rencana atau pelaksanaan kegiatan program.
G. Cara melaksanakan kegiatan

Persiapan
1. Menentukan hari, tanggal, waktu pelaksanaan.
2. Meminta persetujuan Kepala Puskesmas untuk melaksanakan kegiatan
pembahasan umpan balik.
3. Menghubungi masing-masing pemegang program yang ada di Puskesmas, dan
bila diperlukan mengundang lintas sektor.

B. Pelaksanaan
1. Mempersiapkan tempat pelaksanaan
2. Menyediakan peralatan
3. Menyediakan administrasi (daftar hadir, Notulen)
4. Mengidentifikasi umpan balik atau masukan dari masyarakat
5. Membahas/mendiskusikan masukan/umpan balik
6. Mencatat masukan yang disetujui untuk memperbaiki rencana atau pelaksanaan
kegiatan program.
7. Penutup

H. Sasaran

Masing-masing pemegang program (Penanggungjawab serta Pelaksana

Program) serta sasaran program dan lintas sektor terkait yang berada di wilayah kerja
UPTD Puskesmas Karang Tengah.

I. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

No Kegiatan Jadwal

1 Lokmin 26 Januari 2016

 J. Pencatatan dan Pelaporan

1) Waktu : maksimal 1 minggu setelah pelaksanaan kegiatan

2) Pelaksana : Pelaksana program
3) Dokumen laporan yang berisi : notulen,absensi kehadiran, foto kegiatan,
rencana tindak lanjut.

K. Evaluasi kegiatan

Evaluasi pelaksanaan program akan dilakukan sebagai berikut :

1) Waktu : pada saat mini lokakarya bulanan
2) Pelaksana
a. Kepala Puskesmas
b. Pejabat Teknis UKM
c. Pengelola Program
3) Dokumen laporan yang berisi : notulen,absensi kehadiran, foto kegiatan, evaluasi
kegiatan, dan rencana tindak lanjut.

Mengesahkan, Tangerang, 24 Januari 2017

Kepala UPTD Puskesmas Jalan Baja Penanggungjawab Pokja UKM

Dr. Eny Purwati drg. Erlina Febriyani

NIP. 197606212006042015 NIP. 197402272006042011