Anda di halaman 1dari 1

Palembang, 18 November 2019

Yang bertanda tangan dibawah ini saya :

Nama : Edy

Alamat : Jl. M.P. Mangku Negara RT.005 RW.001

No Telepon : 0813 680 444 55

Menyatakan bahwa anak saya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani. Saya sebagai orang tua
mengizinkan anak saya :

Nama : Sinta

NPM : 2017520082

Prodi : Akuntansi

untuk mengikuti kegiatan kuliah kerja nyata yang akan dilaksanakan pada bulan januari 2020.

Demikian surat keterangan ini saya buat dengan sebenarnya, kepada yang berkepentingan agar menjadi
tahu adanya. Terimakasih

Yang Menyatakan

EDY

Selaku orang tua mahasiswa

Anda mungkin juga menyukai