SURAT PERMOHONAN BEASISWA

Tutuyan, 12 November 2019

Kepada Yth,
Pemerintah Kabupaten Bolaang Mongondow Timur
Di tempat.

Hal : Permohonan Beasiswa

Assalamu’alaikum, Wr, Wb
Dengan hormat.
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Wirnaningsi Tololiu
Tempat, Tanggal Lahir : Tutuyan, 08 April 1997
NIM : 1904029
Semester : 1 (Satu)
Program Studi : Ners :
Perguruan Tinggi : STIKES MUHAMADIYAH MANADO
Alamat : Dusun 2, Desa Tutuyan II, Kec. Tutuyan, Kab. BOLTIM
HP : 081340144547
Dengan ini mengajukan permohonan kepada Bapak/ibu dengan harapan agar kiranya dapat
memberikan bantuan dana pendidikan (Beasiswa) kepada saya yang akan saya pergunakan untuk
menyelesaikan kuliah di STIKES MUHAMADIYAH MANADO agar dapat menunjang kelancaran
pendidikan yang sedang saya tempuh.

Sebagai bahan pertimbangan bersama ini, turut saya lampirkan beberapa kelengkapan
administrasi sebagai berikut :
1. Surat Keterang Kurang Mampu Dari Desa
2. Surat Aktif Kuliah
3. Kartu Rencana Studi (KRS) berjalan
4. Foto Copy Transkrip Nilai
5. Foto Copy Kartu Tanda Mahasiswa (KTM)
6. Foto Copy Kartu Keluarga (KK)
7. Foto Copy Kartu Tanda Penduduk (KTP)
8. Pas Foto Ukuran 3 X 4 (2 Lembar)
9. Foto Copy Buku Rekening

Demikian surat permohonan ini saya sampaikan. Atas perhatian dan bantuannya saya ucapkan
terima kasih
Wassalammualaikum, Wr, Wb
Hormat Saya,