1.

Memasang pembatas tempat tidur pasien

2. Membatasi pergerakan pasien
3. Menganjurkan keluarga untuk selalu mendampingi pasien
4. Memasang rambu-rambu resiko jatuh, bila perlu
5. Menganjurkan keluarga untuk selalu menutup pembatas tempat tidur pasien
6. Mengedukasi bahayanya jika pasien jatuh, jika perlu

Evaluasi

1. S:
O: pasien tampak terpasang pembatas tempat tidur
A: memasang pembatas tempat tidur pasien
P: intervensi di hentikan
2. S:
O: pasien tampak tenang, dan tidak banyak bergerak
A: membatasi pergerakan pasien
P: intervensi di hentikan
3. S: keluarga pasien mengatakan bawha dia selalu mendampingi pasien
O: pasien tampak slalu di dampingin oleh keluarganya
A: anjurkan keluarga untuk selalu mendampingi pasien
P: intervensi di hentikan
4. S:
O: tampak terlihat rambu-rambu resiko jatuh di tempat tidur pasien
A: pasang rambu-rambu resiko jatuh, bila perlu
P: intervensi di hentikan
5. S: keluarga mengatakan bahwa selalu menutup pembatas tempat tidur
O: keluarga pasien tampak mengerti dan selalu menjaga pembatas tempat tidur agar selalu
tertutup
A: masalah teratasi
P: intervensi di hentikan
6. S: pasien mengatakan mengerti bahwa bahaya dan beresiko jika dia terjatuh
O: pasien tampak mengerti akan bahayanya jika pasien jatuh
A: masalah teratasi
P: intervensi di hentikan