PENYIMPANAN REKAM MEDIS

No.Dokumen : P.40201/............../UKP/
14-LU/2019
SOP No. Revisi : 1
Tgl. Terbit : 03 Maret 2019
UPTD
Halaman : 1 /3
PUSKESMAS
MADUKORO Ditandatangani oleh Sri Mustika, SST. M.Kes
Kepala UPTD Puskesmas : NIP. 196312201984022001

Penyimpanan rekam medis adalah usaha melindungi kartu

rekam medis dari kerusakan fisik dan isi dari rekam medis
itu sendiri, Rekam Medis harus disimpan dan dirawat
dengan baik karena Rekam Medis merupakan harta benda
puskesmas yang sangat berharga.

1. Pengertian Puskesmas Madukoro mengunakan Metode Penyimpanan

Sentralisasi, yaitu menyimpan Rekam Medis seseorang
pasien dalam satu kesatuan baik catatan-catatan
kunjungan poliklinik maupun catatan-catatan seorang
pasien dirawat .sistem ini dimana ada kebaikan nya juga
ada kekurangannya.

Sebagai acuan penerapan langkah-langkah dalam

2. Tujuan penyimpanan Rekam Medis dalam rangka peningkatan
mutu dan kinerja di UPTD Puskesmas Madukoro
SK Kepala Puskesmas Tentang Pengelolaan Rekam Medis
3. Kebijakan nomor:P.41201/ /UKP/14-LU/2019
1. Peraturan Menteri Kesehatan No. 75 Tahun 2014
Tentang puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 269
/Menkes/Per/III/2008 tentang Rekam Medis
4. Referensi 3. Peraturan Pemerintah No.10 tahun 1966 tentang
Wajib Simpan Rahasia Kedokteran
4. UU no.36 tahun 2009 tentang kesehatan
5. UU no.43 tahun 2009 tentang ke arsipan
 1. Rekam Medis pasien dikembalikan dari Ruang
Tindakan dan Ruang Pelayanan Kesehatan
(Pelayanan Umum, KIA, Gigi, dan PAL) ke Ruang
Rekam Medis maksimal 1 x 24 jam
2. Crosscheck Rekam Medis yang kembali dengan
Rekam Medis yang keluar berdasarkan Buku Register
dan tracer
3. Urutkan Rekam Medis pasien berdasarkan
pembagian wilayah
4. Sortir Rekam Medis pasien menurut urutan nomor
Rekam Medis dari nomor kecil ke nomor besar
5. Petugas mengembalikan kartu Rekam Medis pasien
ke rak
6. Petugas memelihara kerapian dan keteraturan Rekam
5. Prosedur
Medis pasien di rak Penyimpanan
7. Pastikan semua kartu telah dikembalikan ke rak
penyimpanan masing - masing
8. Rekam Medis wajib disimpan sekurang-kurangnya
untuk jangka waktu dua tahun, terhitung dari
tanggal terakhir pasien berobat. Setelah batas waktu
dilampaui, rekam medis dapat dilakukan retensi.
9. Peminjaman Rekam Medis harus didokumentasikan
dalam buka Peminjaman Rekam Medis
10. Petugas Rekam Medis harus rutin mengecek
keberadaan rekam medis masing – masing, apakah
ada missfile atau Rekam Medis yang belum kembali

RM dikembalikan ke

Ruang Rekam Medis (maks.

1x24jam)

Crosscheck RM yang kembali

dengan RM yang keluar

6. Diagram Alir
Urutkan dan Sortir RM

RM dikembalikan di Rak
Penyimpanan

7. Hal-hal yang
perlu -
diperhatikan
Ruang Pendaftaran
Ruang Tindakan
Ruang Pelayanan Umum
8. Unit Terkait Ruang KIA
Ruang Gigi
Ruang PAL

SOP Penyimpanan Rekam Medis 2/3

 Rekam Medis
Buku Register
9. Dokumen
Buku Peminjaman Rekam Medis
Terkait

10.Rekaman Historis Perubahan

No Tgl Mulai
Yang Dirubah Isi Perubahan
. Diberlakukan
1.
2.

SOP Penyimpanan Rekam Medis 3/3