PAYUDARA
Posted on April 16, 2008 by harnawatiaj
1.
1. Pengertian
39-40)
2. Etiologi
Etiologi kanker payudara tidak diketahui dengan pasti. Namun
1.
1.
1. Tinggi melebihi 170 cm
1.
1.
1. Masa reproduksi yang relatif panjang.
tahun.
usia 60 tahun)
1.
1.
1. Kehamilan dan menyusui
menyusui.
1.
1.
1. Wanita gemuk
pula.
1.
1.
1. Preparat hormon estrogen
1.
1.
1. Faktor genetik
kanker payudara.
1.
1. Anatomi fisiologi
1. Anatomi payudara
yang sentral dan medial dan ada pula pengaliran yang ke kelenjar
interpektoralis.
1.
1.
1. Fisiologi payudara
Perubahan pertama ialah mulai dari masa hidup anak melalui masa
berkurang.
hal : 534-535)
1.
1. Insiden
kanker usus besar dan kanker lambung dan kanker hati. Sementara
1.
1. Patofisiologi
1.
1. Gejala klinik
payudara yang nyeri maupun tidak nyeri, keluar cairan dari puting,
ada perlengketan dan lekukan pada kulit dan terjadinya luka yang
tidak sembuh dalam waktu yang lama, rasa tidak enak dan tegang,
kurang dari 5 cm, biasanya dalam stadium ini belum ada penyebaran
1.
1. Klasifikasi kanker payudara
3. Tis : Kanker in situ, paget dis pada papila tanpa teraba tumor
4. T1 : Tumor < 2 cm
T1c : Tumor 1 – 2 cm
1. T2 : Tumor 2 – 5 cm
2. T3 : Tumor diatas 5 cm
1.
1.
1. Nodus limfe regional (N)
melekat.
1.
1.
1. Metastas jauh (M)
subklavikula
2. Stadium IIa : tumor kurang dari 5 cm, tanpa keterlibatan LN, tidak
dada atau kulit semua tumor dengan edema pada tangan atau
keterlibatan LN supraklavikular.
1.
1. Pemeriksaan diagnostik
1.
1. Pencegahan
berikut :
kelainan itu atau keluar cairan atau darah dari puting susu, segeralah
pergi ke dokter.
payudara.
lagi.
4. Berbaringlah di tempat tidur dan letakkan tangan kiri di belakang
kepala, dan sebuah bantal di bawah bahu kiri. Rabalah payudara kiri
kelenjar susu bila diraba dengan telapak jari-jari tangan akan terasa
kenyal dan mudah digerakkan. Bila ada tumor, maka akan terasa keras
1.
1. Penanganan
1. Pembedahan
1.
1. Mastektomi parsial (eksisi tumor lokal dan penyinaran). Mulai
1.
1. Mastektomi radikal
1.
1. Mastektomi radikal yang diperluas
1.
1.
1. Non pembedahan
1. Penyinaran
yang lanjut.
1. Pengkajian keperawatan
keperawatan.
1.
1.
1. Pengumpulan data
Adalah bagian dari pengkajian keperawatan yang merupakan
1.
1.
1. Sumber data
observasi.
1.
1.
1.
1. Data biografi /biodata
alamat.
1.
1.
1.
1. Riwayat keluhan utama.
Riwayat keluhan utama meliputi : adanya benjolan yang menekan
bengkak, nyeri.
1.
1.
1.
1. Riwayat kesehatan masa lalu
sebelumnya.
1.
1.
1.
1. Pengkajian fisik meliputi :
1.
1. Keadaan umum
2. Tingkah laku
3. BB dan TB
2. Pemeriksaan laboratorium
1.
1. Pemeriksaan darah hemoglobin biasanya
dan kreatinin.
reseptor hormon.
1.
1. Nutrisi
1.
1. Eliminasi
sesudah sakit.
1.
1.
1.
1. Personal hygiene
1.
1. Frekuensi mandi dan menggosok gigi
dalam sehari
seminggu
1. Status psikologis
1.
1.
1.
1.
1. Status sosial
Merasa terasing dengan akibat klien kurang berinteraksi
1.
1.
1.
1.
1. Kegiatan keagamaan
1.
1.
1.
1. Klasifikasi Data
Data pengkajian :
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1. Data subyektif
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1. Data obyektif
diagnostik.
1.
1.
1. Analisa Data
1.
1. Diagnosa keperawatan
1.
1. Nyeri berhubungan dengan adanya penekanan massa tumor.
lengan/bahu.
informasi.
1.
1. Perencanaan
diketahui.
1.
1.
1. Gangguan rasa nyaman nyeri berhubungan dengan adanya
menjalar ke kanan.
Kriteria :
1.
1.
1.
1.
1.
1. Klien mengatakan nyeri berkurang atau
hilang
Intervensi :
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1. Kaji karakteristik nyeri,
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1. Beri posisi yang
menyenangkan.
nyeri.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1. Anjurkan teknik relaksasi
napas dalam.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1. Ukur tanda-tanda vital
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1. Penatalaksanaan pemberian
analgetik
1.
1.
1. Gangguan mobilitas fisik berhubungan dengan imobilisasi
lengan/bahu.
Ditandai dengan :
1.
1.
1.
1.
1.
1. DS :
1.
1.
1.
1.
1.
1. DO : klien tampak takut
bergerak.
Kriteria :
Intervensi :
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1. Latihan rentang
mungkin.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1. Bantu dalam aktivitas
keperluan
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1. Bantu ambulasi dan
dorong memperbaiki
postur.
Rasional : Untuk menghindari ketidakseimbangan dan
Ditandai dengan :
1. DS :
Kriteria :
Intervensi :
prostetik.
Ditandai dengan :
Kriteria :
o
1. Klien tidak malu dengan keadaan dirinya.
Intervensi :
1.
1.
1.
1. Diskusikan dengan klien atau orang terdekat respon
1.
1.
1.
1. Tinjau ulang efek pembedahan
Rasional : bimbingan antisipasi dapat membantu pasien memulai
proses adaptasi.
1.
1.
1.
1. Berikan dukungan emosi klien.
1.
1.
1.
1. Anjurkan keluarga klien untuk selalu mendampingi
klien.
memperhatikannya.
Ditandai dengan :
2. DO :
Terpasang drainase
Kriteria :
Intervensi :
yang tepat.
infeksi.
penyebab infeksi.
Ditandai dengan :
Kriteria :
Intervensi :
berat.
minyak.
1. DS :
1. DO :
1.
1.
1.
1.
Setengah porsi makan tidak dihabiskan
tetes/menit.
Hb 10,7 gr %.
Kriteria :
1.
1. Implementasi
Implementasi merupakan tahap keempat dari proses
berikutnya.
1.
1. Evaluasi
Daftar Pustaka:
Sjamsuhidajat R., (1997), Buku Ajar Ilmu Bedah, Edisi Revisi, EGC,
Jakarta
Tapan, (2005), Kanker, Anti Oksidan dan Terapi Komplementer, Elex Media
Komputindo, Jakarta.
Kanker payudara, seperti bentuk lain dari kanker, adalah hasil dari faktor lingkungan dan
beberapa keturunan. Beberapa faktor-faktor ini termasuk:
1. Lesi DNA seperti mutasi genetik. Mutasi yang dapat menyebabkan kanker payudara telah
eksperimen dikaitkan dengan paparan estrogen.
2. Kegagalan surveilans kekebalan tubuh, teori di mana sistem kekebalan tubuh menghilangkan
sel-sel ganas sepanjang hidup seseorang.
3. Abnormal faktor pertumbuhan sinyal dalam interaksi antara sel-sel stroma dan sel epitel
dapat memfasilitasi pertumbuhan sel ganas.
4. Warisan cacat pada gen perbaikan DNA, seperti''''BRCA1, BRCA2''''dan''''TP53. Orang-orang
di negara-negara berkembang laporan tingkat insiden lebih rendah dibandingkan di negara
maju.
Di Amerika Serikat, 10 sampai 20 persen pasien dengan kanker payudara dan pasien dengan
kanker ovarium memiliki relatif pertama atau kedua-derajat dengan salah satu penyakit ini.
Mutasi pada salah satu dari dua gen kerentanan utama, kepekaan gen kanker payudara 1
(BRCA1) dan kepekaan gen kanker payudara 2 (BRCA2), memberikan risiko seumur hidup
dari kanker payudara persen antara 60 dan 85 dan risiko seumur hidup kanker ovarium antara
15 dan 40 persen. Namun, mutasi pada gen account hanya 2 sampai 3 persen dari semua
kanker payudara.
http://www.news-medical.net/health/Breast-Cancer-Pathophysiology-%28Indonesian%29.aspx