TRANSPORTASI RUJUKAN

No. :
Dokumen SOP/UKP/B.VII/418
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal : 12/IV/2019
Terbit
Halaman : 1/2

PUSKESMAS GEMPANI,
RIKIT GAIB SKM

1. Pengertian Transportasi rujukan adalah proses pengiriman pasien dari

Puskesmas menuju fasilitas kesehatan yang telah
direncanakan
Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk
2. Tujuan melakukan pengiriman pasien dengan menggunakan
Ambulans Puskesmas
Surat Keputusan Kepala Puskesmas Rikit Gaib. Nomor:
3. Kebijakan 445/ /SK/PKM-RG/III/2019, tentang Kebijakan Pelayanan
Klinis Puskesmas Rikit Gaib
4. Referensi
5. Prosedur / 1. Alat dan Bahan
Langkah-  Rekam medis
langkah  ATK
 Inform Consent
 Form rujukan
 Lembar Monitoring selama rujukan
2. Langkah – langkah
1. Petugas memastikan pasien perlu dirujuk sesuai
dengan kriteria pasien-pasien yang perlu/harus
dirujuk
2. Petugas memastikan bahwa pasien dan keluarga
pasien bersedia dirujuk ke fasilitas rujukan
3. Petugas memastikan pasien yang dirujuk perlu
didampingi oleh petugas yang kompeten serta
diantar dengan ambulan, sesuai dengan SOP
Rujukan Pasien Emergensi
4. Petugas berkoordinasi dengan fasilitas rujukan,
memastikan bahwa fasilitas rujukan bersedia
menerima pasien yang dirujuk
5. Petugas mempersiapkan dan melengkapi surat
rujukan, surat persetujuan rujukan, resume klinis
sesuai dengan SOP persiapan rujukan dan SOP
rujukan
6. Petugas menjelaskan tentang administrasi yang
harus dilengkapi untuk rujukan.
7. Keluarga pasien melengkapi administrasi rujuka
8. Petugas lain segera menghubungi sopir ambulan
 dan menyiapkan alat medis dan obat – obat yang
diperlukan dalam proses rujuka
9. Sopir ambulan memastikan ambulan dalam
keadaan baik dan layak digunakan
10. Petugas memastikan pasien dalam kondisi stabil
pada saat dirujuk dan selama proses merujuk,
petugas terus memonitor kestabilan kondisi
pasien
11. Pasien segera dirujuk ke fasilitas rujukan dengan
didampingi petugas yang kompeten
12. Setelah selasai mengantarakan dan kembali
kepuskesmas, sopir menulis laporan kegiatan pada
buku penggunaan ambulan
6. Bagan alir
7. Hal – hal Kondisi Pasien Stabil
yang perlu
diperhatikan
8. Unit terkait Ruang tindakan dan ruang bersalin
9. Dokumen buku register, rekam medik, inform consent, form rujukan
terkait
No Yang dirubah Isi Tanggal mulai
10. Rekaman
Perubahan diberlakukan
Historis
Perubahan