DAFTAR PEMBELIAN BANTUAN SOSIAL PANGAN

NAMA AGEN :
ALAMAT :
JENIS BARANG TANDA
NO NAMA KPM TOTAL HARGA TANGAN
BERAS (Kg) TELUR (Kg) JARI
PEMBELIAN
1 1
2

3 3
4

5 5
6

7 7
8

9 9
10

11 11
12

13 13
14

15 15
16

17 17
18

19 19
20

21 21
22

23 23
24

25 25
26

27 27
28

29 29
30

31 31
32

33 33
34

35 35
36

37 37
38

39 39
40
TANDA
/ CAP
JARI

10

12

14

16

18

20

22

24
26

28

30

32

34

36

38

40