PEMERINTAH KOTA TANGERANG SELATAN

DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS BENDA BARU
Komplek Vila Dago Kel. Benda Baru Kec. Pamulang Kota Tangerang Selatan
Email pkmbendabaru@yahoo.com Nomor Telpon 021-74645873

KEPUTUSAN
KEPALA PUSKESMAS BENDA BARU
Nomor : 445.4 / 100 / SK-UKM TAHUN 2016
TENTANG
PENETAPAN RENCANA KEGIATAN
UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

MENIMBANG : a. bahwa sebagai pedoman pelaksanaan kegiatan Upaya

Kesehatan Masyarakat yang berdasarkan analisa
kebutuhan masyarakat dan pedoman – pedoman
penyelenggaraan kegiatan UKM Puskesmas dari
Kementerian Kesehatan.
b. dengan adanya indikator-indikator serta target –target
pencapaian yang jelas.
c. bahwa indikator dan target yang harus dicapai ditetapkan
berdasarkan Pedoman kegiatan Upaya Kesehatan
Masyarakat dari Dinas Kesehatan Kota Tangerang
Selatan.
d. bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud nomor 1, 2
dan 3 maka perlu ditetapkan Keputusan Kepala UPT.
Puskesmas Benda Baru tentang Penetapan Rencana
Kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat.

MENGINGAT : 1. Undang – undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang

Kesehatan ;
2. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
128 MENKES/SK/II/2004 tentang Kebijakan Dasar
Puskesmas
3. Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor
131/MENKES/SK/II/2004 tentang Sistem Kesehatan
Nasional.
 MEMUTUSKAN

MENETAPKAN : KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS BENDA BARU

TENTANG PENETAPAN RENCANA KEGIATAN UPAYA
KESEHATAN MASYARAKAT

Kesatu : Rencana kegiatan yang ditetapkan untuk Upaya Kesehatan Masyarakat

seperti tersebut dalam lampiran dan digunakan sebagai Pedoman dalam
pelaksanaan kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat.

Kedua : Rencana kegiatan yang harus dicapai ditetapkan berdasarkan pedoman

kegiatan Upaya Kesehatan Masyarakat dari Dinas Kesehatan Kota
Tangerang selatan.

Ketiga : Surat keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan akan ditinjau
kembali jika terdapat perubahan/perbaikan sebagaimana mestinya.

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada tanggal : 15 April 2016

KEPALA,

YAYAH SAMSIAH
PENATA TINGKAT I
NIP. 19600301 198102 2 001
LAMPIRAN : KEPUTUSAN KEPALA PUSKESMAS
NOMOR : 445.4/026/SK-UKM TAHUN 2016
TANGGAL : 21 April 2016
TENTANG : PENANGGUNG JAWAB UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT

SUSUNAN PERSONALIA
PENANGGUNG JAWAB UKM
PUSKESMAS BENDA BARU KOTA TANGERANG SELATAN
TAHUN ANGGARAN 2016

NO NAMA JABATAN DALAM DINAS JABATAN DALAM TIM

UPAYA KESEHATAN MASYARAKAT
1. Kurniasih S F Perawat Koordinator UKM
2. Ides Safitry Bidan Sekretaris UKM
3. Galuh Pradnya Petugas Gizi Gizi
4. Mulyati Bidan Koordinator KIA dan KB
5. Ika Anggiani Bidan Promosi Kesehatan
6. Vista P Bidan Bidan Desa BA
7. Riska Bidan Bidan Desa KD
8. Asih Nurul Asti Bidan Bidan Desa BB
9. Lina Herlina Bidan P2M : Imunisasi
10. Drg. Herlina Dokter Gigi UKS dan UKGS
11. Nia Kaniasari Bidan Prolanis
12. Irvan Firdaus Petugas Kesehatan Lingkungan Kesehatan Lingkungan, DBD
13. Sisca M Perawat P2M : Ispa dan Diare
14. Euis Umayati Perawat Pengembangan : Batra

Ditetapkan di : Tangerang Selatan

Pada tanggal : 15 April 2016

KEPALA,

YAYAH SAMSIAH
PENATA TINGKAT I
NIP. 19600301 198102 2 001