Anda di halaman 1dari 3

RUMAH SAKIT TK. IV 04.07.03 dr.

ASMIR SALATIGA
KOMITE MEDIK

CLINICAL PATHWAY
PEDIATRI

Perkiraan lama rawat : 5 hari No. Rekam Medis :


Indikasi : Tanggal masuk :
Nama pasien : Rujukan : □ Ya □ Tidak
Jenis kelamin : □ laki-laki □ perempuan Pengirim :
Umur : DPJP :
Diagnosis awal : Diare Akut Anak

HARI KE KET
POL
No KEGIATAN URAIAN KEGIATAN
I/IG 1 2 3 4 5
D
DIAGNOSIS : Pemeriksaan dokter

Diare Akut Anak Anamnese :


1. Lama berlangsungnya diare, fre-
kuensi diare sehari, warna feses,
adakah lender atau lendir darah da-
lam feses.
2. Adakah muntah, rasa haus,rewel,
anak lemah,kesadaran menurun, ka-
pan buang air kecil terakhir, demam,
sesak nafas,kejang, perut kembung
3. Jumlah cairan yang masuk saat
diare
4. Jenis makanan dan minuman yang
dimakan/minum selama diare
5. Apakah mengkonsumsi makanan
minuman yang tidak biasa
6. Apakah terdapat penderita diare di-
sekitarnya
7. Bagaimana dengan sumber air
minum
Pemeriksaan fisik
1. Keadaan umum,tanda vital dan ke-
sadaran :
- Tanda utama :
Gelisah,rewel,lemah / letargi /
coma, tampak haus, turgor ku-
rang atau buruk
- Tanda Tambahan :
Mulut bibir lidah kering, mata
dan UUB cekung, keluar air
mata
2. Nafas cepat dan dalam (nafas Kusz-
maull) tanda asidosis metabolic
3. Kejang karena gangguan kese-
imbangan elektrolit (hipo atau hiper-
natremia), kembung (hipokalemia)
4. Berat badan
5. Penilaian derajat dehidrasi
Kriteria Diagnosis
1. Diare akut tanpa dehidrasi : tidak
ditemukan tanda utama maupun
tambahan, kehilangan cairan tubuh
<5% BB, KU baik sadar, UUB tidak
cekung, mukosa mulut dan bibir
basah, turgor baik atau cukup, bising
usus normal, akral hangat
2. Diare akut dengan dehidrasi ringan /
sedang :
Kehilangan cairan 5-10% BB, ter-
dapat 2 tanda utama ditambah 2
atau lebih tanda tambahan. KU
gelisah atau cengeng. Turgor
kurang, akral masih hangat
3. Diare akut dengan dehidrasi berat :
Kehilangan cairan >10% BB, ter-
dapat 2 tanda utama ditambah 2
atau lebih tanda tambahan. KU le-
targi atau koma, UUB sangat ce-
kung, mata sangat cekung,mukosa
mulut dan bibir kering. Turgor sangat
kurang, akral dingin.
PEMERIKSAAN Laboratorium
PENUNJANG - Darah rutin
- Feses rutin
- Urin rutin
- Elektrolit Atas indikasi

TINDAKAN MEDIS DAN 1. IVFD Asering / RL / NaCl / KAEN 3B


PENGOBATAN 2. Terapi sesuai WHO (terlampir)
- Oralit
- Zink Sesuai indikasi
3. Simtomatis
- Paracetamol
- Ondansentron
EDUKASI ( Hospital 1. Edukasi hygine lingkungan : jamban
Health Promotion) yang bersih, selalu makanan dan
minuman dan hygiene pribadi : cuci
tangan sebelum makan atau mem-
berikan minuman
2. Edukasi : ASI tetap diberikan, ma-
kanan sapihan, imunisasi rotavirus
bila ada dan masih dalam usia < 6
bulan, imunisasi campak
KONSULTASI Atas indikasi

MONITORING 1. Perawat :
- Vital sign (N/RR/S)
- Pantau keluhan
- Produksi urin
- Tanda dehidrasi
2. Dokter ruangan / DPJP
- Pantau keluhan / VS / tanda
syok
- Edukasi keluarga
- Rencana penatalaksanaan
selama dan pasca dirawat
DIET/NUTRISI Diet sesuai umur
PROGNOSIS Baik jika tidak dalam dehidrasi berat dan
buruk jika terlambat mendapat peng-
obatan difasilitas kesehatan
Pasien dipulangkan bila dehidrasi ter-
atasi dan sudah bisa makan / minum
seperti biasa
VARIAN

VERIFIKASI Diagnosis ICD 10 ICD 9


1. Diagnosis Utama Diare akut
Sekunder
Komplikasi Imbalans elektrolit
- Dehidrasi Sedang
- Dehidrasi Berat
Asidosis
2. Tindakan

NAMA
1. PERAWAT
2. NUTRISIONIS
3. FISIOTERAPIS
4. LAIN-LAIN
a. ...........................
b. ...........................
c. ...........................
JUMLAH BIAYA Rp
Salatiga, ...................................... 2017

Dokter Penanggung Jawab Pelayanan

dr. .....................................................