Saya mahasiswa peserta Program Profesi Ners STIKes Maluku Husada Tahun
Akademik 2018/ 2019,
Nama : .................................................................
NPM : .................................................................
Setelah mempelajari ketentuan yang berkenaan dengan program profesi ners untuk
mata kuliah Keperawatan Keluarga dan Komunitas sebagaimana yang tertulis dalam
buku pedoman praktek, maka saya menyatakan setuju dan akan mematuhi
sebagaimana seharusnya.
Demikian kontrak ini dibuat dengan sungguh- sungguh, dan saya bersedia
menanggung segala konsekuensi dari pelaksanaan program ini, termasuk bila saya
melanggar ketentuan hukum/ norma yang berlaku di masyarakat.
................................................................ .............................................
BAB I
PENDAHULUAN
A. VISI
Preceptee STIKes Maluku Husada yang kreatif, mandiri dan professional dalam
melaksanakan asuhan keperawatan keluarga dan komunitas serta asuhan
keperawatan kelompok- kelompok khusus (agregat) di masyarakat.
B. MISI
Misi dari mata kuliah Keperawatan Keluarga dan Komunitas adalah:
1. Mengarahkan preceptee untuk dapat menerapkan kemampuan manajerial di
dalam asuhan keperawatan keluarga dan komunitas, baik sebelum, selama,
maupun sesuadah pelaksanaan praktikum.
2. Menstimuli kemampuan preceptee dalam menerapkan teori dan konsep
keperawatan keluarga dan komunitas dalam situasi yang nyata.
3. Memonitor dan mengevaluasi kompetensi dasar preceptee dalam
melaksanakan asuhan keperawatan keluarga dan komunitas serta asuhan
keperawatan kelompok khusus.
C. TUJUAN
Setelah menyelesaikan program pendidikan profesi ners ini, preceptee
diharapkan mampu:
1. Memahami asuhan keperawatan keluarga dan komunitas serta kelompok
khusus dalam konteks pelayanan kesehatan utama
2. Memahami pengkajian pada:
- Keluarga
- Komunitas
- Kelompok khusus (agregat) : Tumbuh Kembang
- Kelompok Khusus (agregat) : resiko/ penderita
3. Memahami rencana asuhan keperawatan keluarga dan komunitas serta
kelompok khusus bersama masyarakat
4. Memahami tindakan/ intervensi keperawatan keluarga dan komunitas serta
kelompok khusus sesuai dengan rencana yang disusun bersama
masyarakat atau kelompok khusus dengan mempergunakan pendekatan
kemitraan, pembelajaran di masyarakat, lintas program, lintas sektoral, dan
pencegahan primer, sekunder, tersier berdasarkan kebutuhan dasar
komunitas.
5. Memahami evaluasi kegiatan yang telah dilaksanakan bersama- sama
dengan masyarakat/ kelompok khusus serta rencana tindak lanjutnya.
6. Data kesehatan:
- Angka kematian kasar
- Angka kematian karena penyakit tertentu
- Angka kesakitan kasar
- Angka kesakitan karena penyakit tertentu
- Resiko kejadian penyakit/ masalah kesehatan
2. Analisa data
Tujuan:
Menetapkan kebutuhan komuniti
Menetapkan kekuatan
Mengidentifikasi pola respon kesehatan
Mengidentifikasi kecenderungan penggunaan pelayanan kesehatan
Cara mengkategorikan data:
Karakteristik demografi
Karakteristik geografi
Karakteristik sosial- ekonomi
Pelayanan dan sumber kesehatan
3. Diagnosa Keperawatan
Contoh:
Community respone/ Etiologi “ Related” Documentation Signs
Concern/ Problem and symptoms “as
(Actual or Potential) avidenced by”
Incomplete Inadequate School health recods
immunization status communication at temple elementary
of children at temple between parents and
elementary school’s staff
Potensial terjadi diare - Sumber air tidak - Data yang
di RW 01 memenuhi syarat mendukung
- Belum terbiasa - Indikator
melakukan cuci kesehatan
tangan sebelum
makan
4. Perencanaan
Proses:
- Menyusun/ mengurutkan masalah menurut prioritas
Dalam menentukan prioritas masalah perlu dipertimbangkan
berbagai factor sebagai kriteria, antara lain adalah: perhatian
masyarakat, prevalensi, berat ringan masalah, kemungkinan maslah
untuk diatasi, tersedianya sumber daya masyarakat, aspek politis.
- Menetapkan saran dan tujuan
- Menetapkan strategi intervensi (Klien & Perawat)
Teknik Prioritas Masalah
Mueke: seleksi diagnosa kesehatan komunitas
JML
Kriteria penapisan Score
Masalah Kesehatan Tersedia sumber
a b c D e f g h i j k l
2. Interpretasi data
Data yang telah diklasifikasikan akan menghasilkan informasi tentang gambaran nyata yang
terjadi di komunitas. Dengan mengaitkan antara beberapa data akan didapatkan suatu
kesimpulan masalah yang ada di masyarakat baik aktual maupun potensial. Analisa
interpretasi data akan lebih mudah dilakukan dengan membuat matrik seperti di bawah ini:
Data Kemungkinan Penyebab Masalah Kesehatan
3. Prioritas Masalah
Setelah ditemukan masalah kesehatan, maka langkah selanjutnya adalah menyusun prioritas
masalah. Hal ini dapat dilakukan dengan menggunakan berbagai pendekatan, salah satunya
adalah sebagai berikut
Jumlah nilai
PRIORITAS
Masalah Kesehatan
menyelesaikan masalah
mempengaruhi dalam
menyelesaikan masalah
1
2
Sebagai area keperawatan yang lebih menekankan pada upaya preventif dan
promotif, maka upaya pendidikan kesehatan lebih menekankan pada upaya
meningkatkan perilaku hidup sehat (kognitif dan afektif) dengan lingkup pendidikan
meliputi:
a. Kebutuhan pemenuhan gizi (nutrisi)
b. Pemeliharaan dan peningkatan kebersihan diri (personal hygiene)
c. Aktivitas dan latihan
d. Keamanan dan pencegahan terjadinya kecelakaan atau injuri
e. Pengenalan kesehatan reproduksi remaja dan seksualitas
f. Pengenalan kehidupan berkeluarga
g. Upaya meningkatkan hubungan interpersonal
h. Pencegahan perilaku kekerasan
i. Upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan komunitas
j. Upaya pemeliharaan dan peningkatan kesehatan lingkungan
k. Pertumbuhan dan perkembangan
l. Penyakit menular dan aspek pencegahannya
m. Pencegahan dan kontrol penyakit kronik, kesehatan mental dan emosional.
n. Upaya pencegahan penyalahgunaan obat dan narkotika (NAFZA)
o. Pengenalan proses menua dan kematian
2. Diagnosis Keperawatan
Diagnosis keperawatan merupakan suatu proses analisis terhadap data yang
diperoleh hasil pengkajian terhadap berbagai komponen kesehatan sekolah,
sehingga didapatkan kebutuhan dan permasalahan terkait dengan
peningkatan kesehatan sekolah. Terdapat 2 tipe diagnosis keperawatan
kesehatan sekolah yaitu tipe diagnosis keperawatan individu dan tipe populasi
sekolah. Contoh tipe diagnosis keperawatan individu:
Ketidakmampuan berpartisipasi dalam aktivitas olahraga berhubungan
dengan gangguan pada pola nafas sekunder ashma.
Kebutuhan rujukan untuk perlindungan anak berhubungan dengan
perilaku kekerasan fisik oleh orang tua
Contoh Diagnosa Keperawatan Populasi Sekolah:
Kebutuhan akan pendidikan kesehatan berhubungan dengan tingginya
angka kejadian penyalahgunaan obat di lingkungan masyarakat
3. Intervensi Keperawatan
Intervensi dalam keperawatan kesehatan sekolah mencakup trilevel prevensi
yang meliputi prevensi primer, sekunder dan tersier.
a. Prevensi primer, antara lain:
Pemberian imunisasi anak sekolah
Meningkatkan rasa aman populasi sekolah
Memberikan pendidikan kesehatan sesuai kebutuhan
Pencegahan masalah yang berkaitan dengan makanan dan nutrisi
Upaya meningkatkan self image
Meningkatkan keterampilan koping
Meningkatkan hubungan interpersonal
Melaksanakan kunjungan ke rumah siswa
b. Prevensi sekunder, antara lain:
Melakukan skreening
Melaksanakan sistem rujukan
Melaksanakan konseling
Melakukan tindakan pelayanan keperawatan
BAB III
PANDUAN PRAKTIK KOMUNITAS DAN KELUARGA
Mata Kuliah : Keperawatan Komunitas dan Keluarga
Beban Studi : 5 SKS
A. Deskripsi Mata Kuliah:
Praktik profesi keperawatan keluarga dan komunitas merupakan tahapan
program yang menghantarkan mahasiswa dalam adaptasi profesi untuk
menerima pendelegasian kewenangan secara bertahap dalam melakukan
asuhan keperawatan untuk pencegahan primer, sekunder dan tersier kepada
individu, keluarga, kelompok, dan komunitas dengan masalah kesehatan yang
bersifat aktual, risiko dan potensial, menjalankan fungsi advokasi, membuat
keputusan legal dan etik serta menggunakan hasil penelitian terkini terkait
dengan keperawatan keluarga dan komunitas. Praktik profesi keperawatan
keluarga dan nkomunitas berfokus kepada kebijakan dan program pemerintah
tentang kesehatan masyarakat, pemberdayaan keluarga dan masyarakat
melalui kerjasama dengan lintas program dan sektoral.
B. Tujuan Mata Kuliah
1. Tujuan Umum
Setelah menyelesaikan Program Pendidikan Ners keperawatan keluarga
dan komunitas preceptee mampu menerapkan asuhan keperawatan
keluarga dan komunitas pada setiap area pelayanan di komunitas dengan
pendekatan proses keperawatan keluarga dan komunitas.
2. Tujuan Khusus
Setelah menyelesaikan Program Pendidikan Ners di Keperawatan keluarga
dan komunitas, mahasiswa dapat:
a. Melaksanakan asuhan keperawatan keluarga dan komunitas dengan
menerapkan model konseptual keperawatan relevan meliputi pengkajian,
diagnosa keperawatan, perencanaan, implementasi dan evaluasi.
b. Menerapkan pendidikan kesehatan dan strategi organisasi komunitas
dalam melaksanakan implementasi keperawatan
c. Melaksanakan keperawatan komunitas berdasarkan faktor resiko
personal, sosial dan lingkungan
d. Mengkoordinasi sumber- sumber yang ada di komunitas melalui lintas
sektor dan lintas program
e. Mengidentifikasi dan membantu pelaksanaan program yang
berhubungan dengan peningkatan kesejahteraan masyarakat
f. Menerapkan proses penelitian dalam rangka mencegah penyakit dan
meningkatkan kesehatan masyarakat
g. Menerapkan asuhan keperawatan pada kelompok khusus (kesehatan
kerja, kesehatan sekolah)
C. Prasyarat
Telah mengikuti semua program profesi mata kuliah keperawatan klinik
D. Kompetensi:
Setelah melaksanakan praktek profesi keperawatan keluarga dan komunitas
mahasiswa memiliki kemampuan:
a. Melakukan komunikasi yang efektif dalam pemberian asuhan keperawatan
pada individu, keluarga, kelompok dan komunitas
b. Menggunakan keterampilan interpersonal yang efektif dalam kerja tim
c. Menggunakan teknologi dan informasi kesehatan secara efektif dan
bertanggung jawab
d. Menggunakan proses keperawatan dalam menyelesaikan masalah-
masalah yang terkait dengan individu, keluarga, kelompok dan komunitas
e. Bekerjasama dengan unsur terkait di masyarakat dalam menerapkan
asuhan keperawatan komunitas
f. Menggunakan langkah- langkah pengambilan keputusan etis dan legal
g. Memberikan asuhan peka budaya dengan menghargai etnik, agama atau
faktor lain dari setiap individu, keluarga, kelompok dan komunitas klien yang
unik
h. Mengkolaborasikan berbagai aspek dalam pemenuhan kebutuhan
kesehatan secara individu, keluarga, kelompok dan komunitas.
i. Mendemonstrasikan keterampilan teknis keperawatan yang sesuai dengan
standar yang berlaku atau secara kreatif dan inovatif agar pelayanan yang
diberikan efisien dan efektif
j. Mengembangkan program yang kreatif dan inovatif di tatanan komunitas
dalam aspek promotif, preventif, kuratif dan rehabilitatif melalui
pemberdayaan masyarakat
k. Mengembangkan pola pikir kritis, logis dan etis dalam mengembangkan
asuhan keperawatan keluarga dan komunitas
l. Memberikan asuhan yang berkualitas secara holistik, kontinyu dan
konsisten
m. Menjalankan fungsi advokasi untuk mempertahankan hak individu,
keluarga, masyarakat dan komunitas agar dapat mengambil keputusan
n. Mempertahankan lingkungan yang aman secara konsisten melalui
penggunaan strategi manajemen kualitas dan manajemen resiko
o. Memberikan dukungan kepada tim asuhan dengan mempertahankan
akontabilitas asuhan keperawatan yang diberikan
p. Mewujudkan lingkungan bekerja yang kondusif
q. Mengembangkan potensi diri untuk meningkatkan kemampuan professional
r. Berkontribusi dalam mengembangkan profesi keperawatan
s. Menggunakan hasil penelitian untuk diterapkan dalam pemberian asuhan
keperawatan
t. Mampu melaksanakan terapi modalitas/ komplementari sesuai dengan
kebutuhan klien.
G. Jadwal Kegiatan
H. Sistem Evaluasi
1. Evaluasi Laporan : 40%
a. Pelaporan individu 20%
Pelaporan individu meliputi kegiatan- kegiatan yang dilaksanakan
oleh perorangan di Puskesmas meliputi :
Laporan kasus kelolaan keperawatan keluarga pada MINGGU
KEENAM
Pencapaian target kompetensi
b. Pelaporan kelompok di PUSKESMAS 10%
Presentasi laporan hasil pengkajian tahap pertama dan analisa data
daerah yang akan dijadikan lahan praktik keperawatan komunitas
c. Pelaporan kelompok di Desa 10%
laporan berisi kegiatan kelompok di tingkat desa yang meliputi
identifikasi masalah sampai dengan evaluasi pengembangan
program
2. Evaluasi Kegiatan : 60%
Supervisi kegiatan : 30%
Sosiometrik (kemampuan kerja dalam tim) : 15%
Responsi : 15%
DAFTAR PUSTAKA
Allender, J.A. and Spradley, B.W. (2014). Community health nursing: Concepts and
Practice. Fifth Edition. Philadelphia: Lippincott.
Clark, M.J. (1999). Nursing in the community. Connecticut: Appleton & Lange.
Logan, B.B., and Dawkins, C.E. (2008). Family centered nursing in the community.
California: Addison Wesley Pub.
Stanhope, M., and Lancaster, J. (2006). Community health nursing. 4 th Ed. S. Louis:
Mosby.
Lampiran- lampiran
A. Format penilaian & pelaporan praktek di komunitas
1. Penilaian praktikum keperawatan komunitas
2. Format pengkajian komunitas
3. Supervisi penampilan
4. Format rencana kegiatan keperawatan komunitas
5. Format laporan kegiatan
6. Format laporan akhir praktek keperawatan komunitas
B. Format penilaian & pelaporan praktek di sekolah
1. Format penilaian supervisi kegiatan keperwatan kesehatan sekolah
2. Format penilaian laporan asuhan keperawatan kesehatan sekolah
3. Format penilaian kegiatan UKS
4. Format laporan asuhan keperawatan kesehatan sekolah
C. Format penilaian & pelaporan praktek keperawatan kesehatan kerja
1. Format penilaian supervisi kegiatan keperawatan kesehatan kerja
2. Format penilaian laporan asuhan keperawatan keehatan kerja
3. Format laporan asuhan keperawatan kesehatan kerja
D. Format asuhan keperawatan keluarga
E. Format resume keperawatan keluarga
Contoh:
Nama Mahasiswa :
NPM :
Wilayah Binaan : Rt.........Rw.........Dusun.....................
Desa...................Kecamatan........................................
Kegiatan Indikator Score Nilai
1 2 3 4 Mean
Rumusan Diagnosa Analisa data Pengumpulan data
Menggunakan data primer
Menggunakan data sekunder
Mengikutsertakan masyarakat
Pengkajian Mengorganisir proses pengumpulkan data
Mengikutsertakan masyarakat
Mengorganisir proses analisa data
Menggunakan metode pendekatan yang
tepat
Melakukan pengecekan data silang
Rencana Keperawatan Diagnosa Keperawatan
Spesifik
Dapat diukur
Dapat dicapai
Waktu yang rasional
Mencerminkan fungsi
Melibatkan peran serta masyarakat
Kerjasama lintas program/ lintas sektoral
Sesuai dengan masalah dan kondisi
masyarakat
Evaluasi
berkesinambungan
Melaksanakan umpan balik terhadap hasil
evaluasi
.....................................20.....
Mahasiswa ybs, Pembimbing
................................................ ................................................
Contoh:
FORMAT PENGKAJIAN
KEPERAWATAN KOMUNITAS RT....../RW.....
DESA: .............................................
2 1-4 th 2
3 5-14 th 3
4 15- 49 th 4
5 50- 59 th 5
6 >60 th 6
JUMLAH JUMLAH
SPAL
.....................................20........
..
SUPERVISI PENAMPILAN
PRAKTEK KEPERAWATAN KOMUNITAS
Tanggal :
Fase Penilaian : (pilih salah satu)
1. Membina Hubungan 4. Implementasi
2. Pengkajian 5. Evaluasi
3. Perencanaan 6. Terminasi
Kriteria Score Keterang
an
1 2 3 4
FASE PERKENALAN
1. Memberi salam & penghargaan
2. Mengklarifikasi tujuan yang telah disepakati bersama
3. Perhatian terhadap masalah sekarang & saat ini
4. Melakukan modifikasi rencana bila diperlukan
TEKNIK KOMUNIKASI
1. Berbicara dengan sikap menghargai
2. Mendengarkan secara aktif
3. Memfasilitasi respon masyarakat
4. Menggunakan kalimat sedeharna
PENDEKATAN INTERVENSI
1. Mengikutsertakan masyarakat pada setiap tahap askep
2. Mendorong diskusi yang menjadi kebutuhan
masyarakat
3. Menghargai kemampuan masyarakat dalam diskusi
FASE TERMINASI
1. Klarifikasi hal yang telah didiskusikan
2. Membuat kontrak lebih lanjut
TOTAL NILAI Nilai
Akhir:
..............
: 13=
..............
Keterangan : Score 1 : sebagian kecil criteria ditampilkan
Score 2 : beberapa criteria ditampilkan, tapi belum adekuat
Score 3 : sebagian besar criteria ditampilkan adekuat
Score 4 : semua criteria ditampilkan adekuat
Mahasiswa, Pembimbing,
........................................... ..............................................
Contoh :
FORMAT
RENCANA KEGIATAN KEPERAWATAN KOMUNITAS
(PRE- PLANNING)
Contoh :
Contoh :
SUPERVISI PENAMPILAN
TANGGAL :
FASE PENILAIAN : (pilih salah satu)
1. Membina hubungan 4. Implementasi
2. Pengkajian 5. Evaluasi
3. Perencanaan 6. Terminasi
KRITERIA SCORE KET
1 2 3 4
FASE PERKENALAN
1. Memberi salam & penghargaan
2. Mengklarifikasi tujuan yang telah disepakati
bersama
3. Perhatian thd masalah sekarang & saat ini
4. Melakukan modifikasi rencana bila
diperlukan
TEKNIK KOMUNIKASI
A. Berbicara dengan sikap menghargai
B. Mendengarkan secara aktif
C. Memfasilitasi respon siswa
D. Menggunakan kalimat sederhana
PENDEKATAN INTERVENSI
1. Mengikutsertakan civitas sekolah pada
setiap tahap askep
2. Mendorong diskusi yang menjadi kebutuhan
civitas sekolah
3. Menghargai kemampuan civitas sekolah
dalam diskusi
FASE TERMINASI
1. Klarifikasi hal yang telah didiskusikan
2. Membuat kontrak lebih lanjut
TOTAL NILAI Nilai Akhir:
.......... :
13=
..........
Keterangan : Score 1 : sebagian kecil criteria ditampilkan
Score 2 : beberapa criteria ditampilkan, tapi belum adekuat
Score 3 : sebagian besar criteria ditampilkan adekuat
Score 4 : semua criteria ditampilkan adekuat
Mahasiswa, Pembimbing,
............................................. .....................................
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN SEKOLAH
Nama Mahasiswa : ....................................................................
NPM : .....................................................................
Sekolah binaan : ....................................................................
Desa ..........................................................
Kecamatan .................................................
KEGIATAN INDIKATOR SCORE NILAI
1 2 3 4 MEAN
Pengkajian Pengumpulan Menggunakan data
data primer
Menggunakan data
sekunder
Mengikutsertakan
civitas sekolah
Mengorganisir proses
pengumpulan data
Analisa Data Mengikutsertakan
civitas sekolah
Mengorganisir proses
analisa data
Menggunakan metode
pendekatan yang tepat
Melakukan
pengecekan data silang
Dx Kep Rumusan Mencerminkan
Diagnosa pendekatan preventif
Mencerminkan target
sasaran yang tepat
Mencerminkan
masalah & etiologi
(individu & kelompok)
Merefleksikan data
yang mendukung
Renpra Rumusan Spesifik
Tujuan
Dapat diukur
Dapat dicapai
Waktu yang rasional
Rencana Mencerminkan fungsi
Tindakan independen perawat
Melibatkan peran
serta civita sekolah
Kerjasama lintas
program/ lintas sektoral
Sesuai dengan
masalah dan kondisi
sekolah
Kriteria Hasil Standar yang rasional
Indikator yang jelas
Sesuai dengan
masalah dan kondisi
sekolah
Sesuai dengan
sumber daya
Intervensi Efektifitas Melaksanakan
Tindakan tindakan sesuai dengan
rencana
Melaksanakan proses
dokumentasi yang tepat
Melibatkan seluruh
potensi civitas sekolah
Melakukan upaya
rujukan yang tepat dan
benar
Kepemimpinan Antusias dalam
menggali pengetahuan
Kreatif dan kooperatif
dalam membina civitas
sekolah
Berupaya
meningkatkan mutu
pelayanan di sekolah
Mempertimbangkan
berbagai aspek dalam
implementasi
Landasan Jujur dalam
Etika melaksanakan praktikum
Menghargai hak
otonomi sekolah
Bertanggung jawab
terhadap semua tindakan
Berupaya melakukan
upaya rujukan
Evaluasi Kemampuan Menggunakan metoda
Mengevaluasi yang sesuai
Melibatkan peran
serta civitas sekolah
Melaksanakan
evaluasi secara
berkesinambungan
Melaksanakan umpan
balik terhadap hasil
evaluasi
NILAI = jumlah nilai : 10 Nilai =
Contoh :
Mahasiswa, Pembimbing,
........................................... ..............................................
Contoh :
ABSTRAK
KATA PENGANTAR
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Permasalahan
B. Tujuan Penulisan
C. Metode Penulisan
D. Sistematika Penulisan
BAB II TINJAUAN TEORITIS
A. Landasan Teori
B. Peran Perawat pada program UKS
BAB III TINJAUAN LAPANGAN (Pelaksanaan “trias UKS”)
A. Pelaksanaan Pendidikan Kesehatan
B. Pelaksanaan Pelayanan Kesehatan
BAB IV ANALISA DAN PEMBAHASAN
BAB V KESIMPULAN
BAB VI REKOMENDASI
REFERENSI
Contoh :
Mahasiswa, Pembimbing,
........................................... ...............................................
Contoh :
FORMAT PENILAIAN
LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN KESEHATAN KERJA
Nama Mahasiswa :
NPM :
Nama Perusahaan :
KEGIATAN INDIKATOR SCORE NILAI
MEAN
1 2 3 4
Pengkajian Pengumpulan Menggunakan data primer
data
Menggunakan data
sekunder
Mengikutsertakan karyawan
Mengorganisir proses
pengumpulan data
Analisa Data Mengikutsertakan
manajemen & karyawan
Mengorganisir proses
analisa data
Melakukan pengecekan
data silang
Rumusan Mencerminkan pendekatan
Diagnosa preventif
Mencerminkan target
sasaran yang tepat
Mencerminkan masalah &
etiologi (individu & kelompok)
Rumusan Spesifik
Tujuan
Dapat diukur
Dapat dicapai
Waktu yang rasional
Rencana Mencerminkan fungsi
Tindakan independen perawat
Melibatkan peran serta
karyawan
Kerjasama lintas program/
lintas sektoral
Sesuai dengan masalah dan
kondisi tempat kerja
Kriteria Hasil Standar yang rasional
Indikator yang jelas
Sesuai dengan sumber
daya
Efektifitas Melaksanakan tindakan
Tindakan sesuai rencana
Modifikasi tindakan sesuai
kondisi
Melaksanakan proses
dokumentasi yang tepat
Melibatkan seluruh karyawan
Melakukan upaya rujukan
yang tepat dan benar
Kemampuan Menggunakan metoda yang
Mengevaluasi sesuai
Melibatkan peran serta
manajemen & karyawan
Melaksanakan umpan balik
Nilai = jumlah nilai : 10 Nilai =
Mahasiswa, Pembimbing,
.......................................... ........................................
Contoh :
KATA PENGANTAR
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang permasalahan
B. Tujuan penulisan
C. Metode penulisan
D. Sistematika penulisan
BAB II TINJAUAN TEORITIS
A. Konsep dasar
B. Asuhan Keperawatan Kesehatan Kerja
BAB III LAPORAN PELAKSANAAN ASUHAN KEPERAWATAN
A. Pengkajian
B. Diagnosa Keperawatan
C. Perencanaan
D. Pelaksanaan
E. Evaluasi
BAB IV ANALISA DAN PEMBAHASAN
BAB V KESIMPULAN
BAB VI REKOMENDASI
REFERENSI
Contoh :
Nama Mahasiswa :
Puskesmas :
TARGET KOMPETENSI PENCAPAIAN KET
KEGIATAN
YA TIDAK
A. Manajemen Puskesmas
1. Mengidentifikasi perencanaan kegiatan
Puskesmas
2. Mengikuti kegiatan pertemuan rutin
Puskesmas
3. Mengidentifikasi kegiatan penilaian
cakupan
4. Mengidentifikasi struktur organisasi
5. Mengidentifikasi sistem pencatatan &
pelaporan Puskesmas
6. Mengidentifikasi sistem rujukan
B. Program KIA
1. Ikut serta dalam kegiatan Antenatal
2. Ikut serta dalam kegiatan pembinaan
dukun bayi
3. Melakukan penyuluhan KIA
4. Memberikan pelayanan imunisasi
a. BCG
b. DPT
c. Hepatitis B
d. TT
e. Campak
5. Membantu penyusunan pencatatan &
laporan KIA
6. Melakukan kunjungan rumah kasus KIA
7. Membantu membuat PWS KIA
C. Program KB
1. Memberikan pelayanan KB
2. Melakukan penyuluhan KB
3. Membantu pencatatan & pelaporan KB
4. Membantu membuat PWS KB
D. Program Gizi
1. Mengidentifikasi status gizi balita
2. Melakukan penyuluhan gizi
3. Melakukan kunjungan rumah kasus gizi
4. Mengikuti kegiatan Posyandu
5. Membuat grafik SKDN
6. Membuat pencatatan & pelaporan
Posyandu
7. Membuat PWS Gizi
E. Program P2M
1. Menganalisa berbagai penyakit menular
dengan pendekatan epidemiologi, tempat,
orang, waktu
2. Mengidentifikasi sistem penanggulangan
KLB
3. Mengidentifikasi perencanaan kebutuhan
vaksin dan pengelolaan vaksin
4. Memberikan penyuluhan kesehatan
lingkungan
F. Program Kesling
1. Mengidentifikasi masalah kesling di
wilayah kerja Puskesmas
2. Mengidentifikasi indikator program kesling
3. Mengidentifikasi lingkup kegiatan program
kesling
a. Pengelolaan sampah
b. Pengelolaan air bersih
c. Pengelolaan jamban
d. Pengelolaan ventilasi
4. Memberikan penyuluhan kesehatan
lingkungan
G. Program UKS
1. Mengidentifikasi sasaran dan kebijakan
program UKS
2. Mengidentifikasi lingkup kegiatan UKS
H. Program Kesehatan Lansia
1. Mengidentifikasi program kesehatan lansia
2. Ikut serta dalam penggerakan partisipasi
masyarakat dalam kegiatan lansia
I. Program Laboratorium
1. Mengidentifikasi kegiatan laboratorium
Puskesmas
2. Membantu pemeriksaan laboratorium
J. Sentra Keperawatan Tuliskan
Di Dalam Gedung jenis
1. Melakukan konseling pada berbagai kasus kasus &
2. Melaksanakan Direct Care jenis
3. Melaksanakan Pendidikan Kesehatan tindakan
4. Melaksanakan Pencatatan Pelaporan yang
Di Luar Gedung dilakukan
1. Melakukan kunjungan rumah di luar kasus
binaan
2. Melakukan pencatatan dan pelaporan
A. ANALISIS SITUASI
Permasalahan
Sumber daya
Kondisi lingkungan
B. TARGET DAN CAKUPAN
C. KEBIJAKAN
D. STRATEGI YANG DILAKUKAN
E. UPAYA PROGRAM
F. HASIL YANG DICAPAI
G. KENDALA/ HAMBATAN
Pengkajian
A. Data Umum :
1. Nama Kepala Keluarga : ......................................
2. Umur KK : ......................................
3. Pendidika KK : .......................................
4. Pekerjaan KK : ......................................
5. Alamat dan Telepon : ......................................
6. Komposisi Keluarga yang berisi mengenai riwayat anggota keluarga
Hubungan Umur Pendidikan
Status Imunisasi
dg KK
No Nama JK KET
Polio DPT Hepatitis
BCG Campak
1 2 3 4 1 2 3 1 2 3
7. Genogram
Symbol-simbol yang biasa digunakan :
Cerai Cerai anak angkat aborsi kembar tinggal dalam satu rumah
8. Tipe Keluarga.
.........................................................................................................
9. Suku bangsa.
............................................................................................................
10. Agama.
............................................................................................................
C. Lingkungan
1. Karakteristik rumah :
......................................................................................................................................................
....................................................................................................
KM KT KT
KT
D RT T KT T
RK
Bawah Atas
Keterangan :
RT = Ruang Tamu
KT = Kamar Tidur
RN = Ruang Nonton
D = Dapur
D. Struktur Keluarga
1. Pola Komunikasi Keluarga :
......................................................................................................................
2. Struktur Kekuatan Keluarga :
...................................................................................................................................................
...............................................................................................
E. Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif :
...................................................................................................................................................
................................................................................................
2. Fungsi Sosial :
...................................................................................................................................................
................................................................................................
4. Fungsi Reproduksi :
........................................................................................................................
5. Fungsi Ekonomi
.......................................................................................................................
G. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakuakn pada semua anggota keluarga menggunakan format pengkajian head
to toe.
...........................................................................................................................................................
...............................................................................................
H. Harapan Keluarga.
...........................................................................................................................................................
...............................................................................................
ANALISA DATA
DS :
DO :
DS :
DO :
DS :
DO :
Diagnosa : .........................................................................................................
NO KRITERIA BOBOT PEMBENARAN
Sifat masalah
Skala :
1 a. Potensia : 3 1
b. Resiko : 2
c. Aktual : 1
Kemungkinan masalah dapat dirubah
Skala :
a. Mudah :2
b. Sebagian :1
2 c. Tidak dapat :0 2
Skala :
3 a. Tinggi :3 1
b. Cukup :2
c. Rendah :1
Menonjonya masalah
Skala :
1. ...................................................................................
2. ...................................................................................
3. ...................................................................................
INTERVENSI/PERENCANAA
1. I Verbal
(pengetahuan)
Psikomotor
(perilaku)
2. II Verbal
(pengetahuan)
Psikomotor
(perilaku)
IMPLEMENTASI
I S:
O:
II S:
O:
III S:
O:
EVALUASI
I S:
O:
II S:
O:
III S:
O:
P
FORMAT RESUMA KEPERAWATAN KELUARGA
Pengkajian
I. Data Umum :
1. Nama Kepala Keluarga : ......................................
2. Umur & Jenis kelamin : ......................................
3. Pendidika KK : .......................................
4. Pekerjaan KK : ......................................
5. Alamat dan Telepon : ......................................
6. Komposisi Keluarg yang berisi mengenai riwayat anggota keluarga
7. Genogram
8. Tipe Keluarga.
.......................................................................................................
Fungsi Keluarga
1. Fungsi Afektif :
....................................................................................................................................
...............................................................................................................
2. Fungsi Sosial :
....................................................................................................................................
...............................................................................................................
3. Fungsi Perawatan Kesehatan :
a. Mengenal masalah keseharan
....................................................................................................................
Harapan Keluarga.
............................................................................................................................................
..............................................................................................................
J. Pemeriksaan Fisik
Pemeriksaan fisik dilakuakn pada anggota keluarga sementara sakit
ANALISA DATA
DS :
DO :
DS :
DO :
DS :
DO :
PENENTUAN PRIORITAS DIAGNOSA KESEHATAN (Scoring)
Diagnosa : .........................................................................................................
Sifat masalah
Skala :
1 a. Potensia : 3 1
b. Resiko : 2
c. Aktual : 1
Kemungkinan masalah dapat dirubah
Skala :
a. Mudah :2
b. Sebagian :1
2 c. Tidak dapat :0 2
Skala :
3 a. Tinggi :3 1
b. Cukup :2
c. Rendah ;1
Menonjonya masalah
Skala :
Dst : .....................................................................................................................
Diagnosa Keperawatan :
4. ...................................................................................
5. ...................................................................................
6. ...................................................................................
INTERVENSI/PERENCANAA
1. I Verbal
(pengetahuan)
Psikomotor
(perilaku)
2. II Verbal
(pengetahuan)
Psikomotor
(perilaku)
IMPLEMENTASI
I S:
O:
II S:
O:
III S:
O:
EVALUASI
I S:
O:
II S:
O:
III S:
O:
P
Panduan Praktik Profesi Ners-Departemen Keperawatan Komunitas & Keluarga
Program Studi Profesi Ners STIKes Maluku Husada Page 59