Anda di halaman 1dari 7

1.

Seorang perempuan berusia 25 tahun yang sebelumnya sehat mengalami kecelakaan yang
parah pada daerah kepala dan leher kurang lebih 6 bulan yang lalu. Sejak itu siklus
menstruasinya menjadi tidak teratur dan memendek.
Apakah penyebab paling mungkin dari gangguan menstruasi pasien ini?
a. Gangguan pada jalur antara hypothalamus dan anterior pituitary
b. Gangguan pada jalur antara hypothalamus dan posterior pituitary
c. Kerusakan pada otak kecil dan batang otak
d. Kecelakaan menyebabkan peningkatan kadar cortisol sehingga mengganggu HPO
axis.
e. Kondisi gangguan menstruasi tidak berhubungan dengan kecelakaan sebelumnya.
2. Seorang perempuan berusia 34 tahun mengeluh sering merasa haus dan ingin buang air
kecil yang sering dan banyak. Berdasarkan pemeriksaan laboratorium didapatkan hasil
kadar gula darah: puasa 80 mg/dl, 2 jam PP: 140 mg/dl. Urinalysis: micro albuminuria (+),
Erythrocyte: 0-1, Leukocyte: 0-2, Bacteria: (-), Glucose (-).
Apakah kondisi di bawah ini yang paling tepat menjelaskan keluarnya hormon yang
terganggu pada pasien ini?
a. Peningkatan konsentrasi natrium ekstraselular
b. Peningkatan konsentrasi Kalium intraselular
c. Penurunan konsentrasi natrium intraselular
d. Penurunan konsentrasi kalsium extraselular
e. Penurunan konsentrasi Kalium extraselular
7. Seorang laki-laki, 20 thn, pasca kecelakaan lalu lintas 1 jam sebelum masuk IGD RS
dengan fraktur femur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan pasien dalam keadaan pucat,
tekanan darah 75/40 mmHg, frekwensi nadi 140 x/menit, frekwensi pernapasan 40
x/menit dan akral dingin. Keluhan sesak dan nyeri dada disangkal
Manakah pernyataan di bawah ini yang sesuai untuk keadaan pasien tersebut?
a. Syok hemorragik
b. Syok obstruktif
c. Syok septik
d. Syok kardiogenik
e. Syok anafilaktik
14. Seorang bayi perempuan berusia 32 jam dibawa ke Puskesmas dengan keluhan tampak
kuning. Bayi lahir cukup bulan dari seorang ibu dengan HIV nonreaktif pada perinatal,
Streptokokus grup B negatif, Hepatitis B negatif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
secara klinis anak tampak sehat, terlihat kuning di dada. Pemeriksaan golongan darah
ibu O+ dan ayah B+.
Apakah penyebab kuning yang paling mungkin?
a. Ikterus yang fisiologis
b. Ikterus oleh karena ASI
c. Inkompatibilitas ABO
d. Atresia biliaris
e. Sepsis

15. Seorang bayi perempuan berusia 32 jam dibawa ke Puskesmas dengan keluhan tampak
kuning. Bayi lahir cukup bulan dari seorang ibu dengan HIV nonreaktif pada perinatal,
Streptokokus grup B negatif, Hepatitis B negatif. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
secara klinis anak tampak sehat, terlihat kuning di dada. Pemeriksaan golongan darah
ibu O+ dan ayah B+.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang paling mungkin diperlukan?
a. Jumlah trombosit
b. Jumlah leukosit
c. Waktu koagulasi
d. Waktu perdarahan
e. Tes Coomb’s

28. Seorang laki-laki berusia 23 tahun dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri di
tungkai bawah kiri yang timbul setelah terjatuh dari tangga (dengan tinggi sekitar 2 meter). Ia
juga mengeluhkan adanya pembengkokan dan bengkak di bawah lutut kiri, dan tidak dapat
digerakkan. Tidak ada luka sama sekali. Dari anamnesis didapatkan keterangan ia terjatuh
sekitar 5 jam yang lalu. Sejak satu jam yang lalu ia mengeluh timbul nyeri yang menetap di
bawah lutut.
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Fraktur tertutup, dengan kontusio jaringan lunak
b. Fraktur tertutup, dengan sindrom kompartemen
c. Fraktur tertutup, dengan hematoma
d. Fraktur tertutup, dengan hemartrosis
e. Fraktur tertutup, dengan ruptur arteri poplitea
30. Seorang laki-laki, berusia 20 tahun, datang ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri dan
bengkak di lutut kanan, disertai krepitasi. Ia juga mengeluhkan sendi panggul kanannya
tidak dapat digerakkan. Tidak ada luka samasekali. Dari anamnesis didapatkan keterangan
ia adalah penumpang mobil, duduk di samping supir, yang bertabrakan dengan mobil lain
dari arah berlawanan.
Apakah tindakan sementara, yang segera harus dikerjakan pada pasien
ini?
a. Reduksi
b. Fiksasi
c. Fasiotomi
d. Pembidaian
e. Traksi
71. Seorang anak laki-laki berusia 8 bulan dibawa ke poliklinik tumbuh kembang untuk evaluasi
mental retardasi. Pada pemeriksaan fisik didapatkan anak kecil untuk seusianya dengan
kulit kering dan kasar, perut buncit, edema periorbital, hidung yang datang dan lebar, lidah
besar dan menonjol.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Penyakit Grave
b. Cretinism
c. Toxic goiter
d. Toxic adenoma
e. Struma nontoxic
74. Seorang perempuan berusia 66 tahun, penyandang DM dibawa ke unit gawat darurat
setelah mengalami kepala pusing dan keluar keringat yang banyak. Hal ini terjadi setelah dia
minum obat antihipoglikemik oralnya.
Apakah obat yang paling mungkin diminumnya?
a. Captopril
b. Ploglitazone
c. Tolbutamid
d. Acarbose
e. Metformin
75. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan peningkatan
berat badan terutama di wajah. PAda pemeriksaan fisik didapatkan hipertensi, dengan
wajah bulat dan striae di perut. Pemeriksaan laboratorium menunjukkan hiperglikemia,
kadar kortisol dan androgen yang tinggi.
Apakah hormon yang meningkat sehingga menyebabkan hipertensi pada kasus ini yang
paling tepat?
a. Kortisol
b. Aldosterone
c. Androgen
d. Thyroid
e. Estrogen
93. Seorang bayi perempuan berusia 3 bualn dibawa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan pembesaran
perut. Menurut ibu pasien dikathui bayi tidak memiliki anus dan buang air besar lewat alat kelamin.
Apakah pengelolaan yang paling tepat?
a. Rehidrasi, wash out , gastric decompression, antibiotik dan pemasangan catheter
b. Rehidrasi, nasogastric tube decompression, antibiotik dan pemasangan
catheter
c. Antibiotik, pemberian O2, NGT dan catheter insertion
d. Tidak perlu pengelolaan awal
e. Insisi kecil pada kulit perineal
94. Seorang bayi perempuan berusia 10 bulan didiagnosis menyandang diare akut. Pada pemeriksaan
laboratorium diperoleh glukosa darah sewaktu 115 mg/dL (N: 100 mg/dL). Pada pemeriksaan
laboratorium tinja diperoleh clinitest (+). Manakah sisa pencernaan yang paling mungkin ditemukan
pada pemeriksaan mikroskopik tinja pasien diatas?
a. Lemak
b. Serat
c. Serat daging
d. Jaringan ikat
e. Jaringan elastin
95. Seorang dokter bedah melakukan appendectomy pada seorang pasien. Sebelum mencapai mukosa
gaster, dokter pemeriksa mengamati lapisan pada organ tersebut. Bagaimanakah urutan lapisan yang
paling tepat yang akan dilalui pisau dokter bedah tersebut?
a. Serosa, peritoneum, smooth muscle, submucosa, peritoneal cavity
b. Peritoneums, peritoneal cavity, smooth muscle, serosa, submucosa
c. Peritoneal cavity, serosa, smooth muscle, submucosa, peritoneum
d. Peritoneum, peritoneal cavity, serosa, smooth muscle, submucosa
e. Peritoneum, serosa, peritoneal cavity, smooth muscle, submucosa
109. Seorang perempuan berusia 33 tahun datang ke poliklinik
dengan keluhan benjolan di leher bagian depan. Benjolan tersebut
turut bergerak pada waktu menelan. Keluhan disertai tangan sering
bergetar, lebih senang di daerah dingin, mudah tersinggung,
gangguan menstruasi dan mata yang melotot. Pasien memaksa ingin
melakukan operasi pengangkatan dengan alasan kosmetik, akan
tetapi dokter menolak untuk melakukannya.
Apakah dasar penolakan dokter untuk melakukan operasi yang paling tepat?
a. Menghindarkan perdarahan banyak
b. Menghindari trauma pada nervus laringeus
c. Menghindari krisis hipotiroid
d. Menghindarkan krisis tiroid
e. Menghindari krisis hipertensi
111.Seorang perempuan berusia 25 tahun, penyandang diabetes melitus tipe1 datang ke unit gawat
darurat dengan keluhan sering merasa haus, banyak kencing, dan merasa lemah. Pasien juga merasa
melayang bila berdiri. Karena merasa mual dan muntah setelah makan di restoran satu hari sebelumnya,
dia tidak makan dan menghentikan penggunaan insulin. Pada pemeriksaan ditemukan dehidrasi dan
hipotensi, tipe pernafasan cepat dan dalam.
Apakah hasil pemeriksaan yang akan mempunyai kadar dibawah normal?
a. Kadar urea urin
b. Kadar glukagon plasma
c. Kadar asam lemak bebas plasma
d. PCO2
e. Kadar asetoasetat plasma
112. Seorang penderita DM tipe 2 berusia 45 tahun kontrol ke poli untuk kontrol rutin. Dari pemeriksaan
lab, didapatkan juga adanya hiperlipidemia. Obat mana yang cocok untuk penderita ini?
a. Klorpropamid
b. Glipizid
c. Tolbutamid
d. Glibenklamid
e. Metformin
113. Seorang penderita DM berusia 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan demam dan sesak nafas.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 39,8 0C, TD 140/90 mmHg, respirasi 40x/mnt. Lekosit
16000/mm3 dan foto toraks memperlihatkan gambar pneumonia. Obat hipoglikemik yang paling sesuai
untuk pasien ini adalah:
a. Arcabose
b. Glipizid
c. Tolbutamid
d. Metformin
e. Insulin
114. Seorang wanita, penderita diabetes berusia 66 tahun dalam terapi hipoglikemik oral menjadi pucat,
sakit kepala dan berkeringat. Gula darah dibawah normal. Obat mana yang menimbulkan keluhan-
keluhan diatas?
a. Captopril
b. Ploglitazone
c. Tolbutamid
d. Acarbose
e. Metformin
123.Seorang laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke unit gawat darurat karena mengalami
kecelakaan kendaraan bermotor. Pasien mengeluhkan perdarahan dari daerah mulut dan
sulit mengatupkan gigi-geligi. Pada pemeriksaan foto radiologi kepala tampak garis fraktur
horizontal di daerah maxilla.
Apakah jenis fraktur yang paling sesuai menurut klasifikasi Le Fort?
a. Le Fort I
b. Le Fort II
c. Le Fort III
d. Le Fort IV
e. Le Fort V
141. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan
lemah badan dan badan kuning. Pasien adalah seorang perawat yang mengaku 4
bulan yang lalu tertusuk jarum saat mengambil darah dari seorang pasien. Pada
pemeriksaan serologi untuk HBsAg, antibodi terhadap HBsAg, dan virus hepatitis A
(HAV), semua hasilnya negatif; namun, hasil untuk antibodi IgM anti-HBc positif.
Apakah kesimpulan hasil pemeriksaan yang paling tepat?
a. Tidak menderita hepatitis B
b. Menderita hepatitis A
c. Pada tahap lanjut suatu infeksi hepatitis B
d. Pada stadium “periode jendela”
e. Menderita hepatitis C

142. Seorang laki-laki berusia 65 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan


utama sakit kepala. Keluhan disertai rasa lelah dan lemas, dan pembesaran dada.
Pasien mengaku telah mengkonsumsi obat lambung selama 1 bulan terus menerus
untuk mengatasi nyeri epigastric. Apakah obat yang paling mungkin diminum?
a. Sodium bicarbonate
b. Sucralfate
c. Cimetidine
d. Ranitidine
e. Omeperazole

143. Seorang bayi laki-laki, usia 4 bulan, datang ke unit emergency bagian anak
dengan diare yang encer, tidak berdarah dan banyak sejak 3 hari yang lalu. Dia juga
mengalami muntah dan demam yang tidak begitu tinggi dalam 2 hari terakhir ini.
Pada pemeriksaan fisik, tampak lemah, irritable dan sangat haus. Mata dan
fontanelle-nya cekung serta kulitnya lambat kembali pada cubitan. Berat badan 5
kg. Tanda vital : suhu 37,80C, detak jantung 170 x/menit, dan tekanan darah 90/50
mmHg.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini ?
a. Diare akut, tanpa dehidrasi
b. Diare akut, dehidrasi ringan
c. Diare akut, dehidrasi berat
d. Diare akut, syok hipovolemik
e. Diare akut, syok septik

144. Seorang bayi laki – laki berusia 4 bulan diantar ibunya ke unit gawat darurat
dengan diare cair tak berdarah sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai muntah dan
demam yang tidak terlalu tinggi sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak gelisah dan haus. Mata dan ubun – ubun cekung. Cubitan
pada kulit kembali sangat lambat. Berat badan 5 kg. Suhu 37.8ºC, nadi 170x/menit,
dan tekanan darah 90/50 mmHg. Setelah 3 jam observasi di UGD, diare dan muntah
berlanjut. Pasien bayi menjadi letargik dan sedikit minumnya. Kulitnya saat dicubit
kembali dengan sangat lambat. Apakah terapi yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Jam pertama : 30 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 5 jam selanjutnya 70
cc/kgBB cairan infus Ringer laktat
b. Jam pertama : 30 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 3 jam selanjutnya 70
cc/kgBB cairan infus Ringer laktat
c. Setengah Jam pertama : 30 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan dua setegah
jam selanjutnya 70 cc/kgBB cairan infus Ringer laktat
d. Jam pertama : 70 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 5 jam selanjutnya 30
cc/kgBB cairan infus Ringer laktat
e. Jam pertama : 70 cc/kgBB cairan infuse ringer laktat dan 3 jam selanjutnya 30
cc/kgBB cairan infus Ringer laktat

145. Seorang laki – laki berusia 53 tahun datang ke unit gawat darurat dengan
hematemesis. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu 35.9 oC, nadi of 112
x/menit, frekuensi nafas 26x/menit dan tekanan darah 90/45 mmHg. Terdapat
distensi abdomen dengan gambaran fluid wave, dan ujung lien teraba.
Manakah kelainan hati yang paling tepat terjadi pada kasus di atas?
a. Sirosis
b. Cholangiocarcinoma
c. Nekrosis sel hepar yang masif
d. Fatty change
e. Infeksi virus hepatitis A
146. Seorang anak laki – laki berusia 5 tahun dibawa ke dokter praktik umum
dengan keluhan diare dan berat bdan yang tidak naik. Berat badan lahir normal.
Kadang keluhan disertai darah. Pada beberapa peristiwa diare, ibu pasienn
mengetahui bagian dalam anus keluar. Pasien tampak gelisah dan mata cekung.
Pemeriksaan fisik didapatkan proporsi berat dan tinggi badan yang normal.
Sebagian rectum terlihat keluar dari anus. Pemeriksaan laboratorium didapatkan
hemoglobin 10 g/dl, lekosit 8.000/mm3 . Pemeriksaan feses didapatkan telur dari
parasit.
Apakah terapi yang paling tepat pada pasien di atas?
a. Thiabendazole
b. Mebendazole
c. Piperazine
d. Praziquantel
e. Dietilcarbamazine
148. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan chronic
intermittent abdominal pain dan diare. Pada pemeriksaan kesehatan tidak ditemukan
penyebab gejalanya.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?
a. Crohn’s disease
b. Irritable bowel syndrome
c. Somatization disorder
d. Peptic ulcer disease
e. Colitis ulcerative

149. Seorang anak laki-laki berusia 1 tahun UGD dengan nyeri perut mendadak dan
muntah. Hasil pemeriksaan Ultrasound pada pertengahan perut kanan menunjukkan
adanya cincin hypoechoic concentric. Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Volvulus
b. Gallstone ileus
c. Inguinal hernia
d. Intussusceptions
e. Neoplastic

150. Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD dengan gejala sumbatan usus.
Anamnesis lebih lanjut diketahui bahwa dia pernah operasi perut 20 tahun yang lalu. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan benjolan pada scar bekas operasi perut. Apakah diagnosis
yang paling mungkin?
a. Umbilical hernia
b. Spigelian hernia
c. Paraumbilical hernia
d. Epigastric hernia
e. Ventral hernia
187.Seorang anak perempuan berusia 7 tahun datang ke emergensi anak dengan
keluhan utama mencret yang timbul sejak 4 hari sebelum masuk rumah sakit.
BAB berupa cairan kekuningan sebanyak 5 kali perhari tanpa disertai lendir dan
darah. Keluhan disertai muntah 2 kali perhari dan panas badan. Buang air kecil
menjadi jarang dan kelopak mata terlihat cekung, anak terlihat lemah dan tidak
mau minum. Keluhan juga disertai kemerahan pada sekitar pantat, cubitan kulit
perut kembali sangat lambat.
Bagaimanakah penatalaksanaan untuk pasien ini?
a. Rencana terapi A
b. Rencana terapi B
c. Rencana terapi C
d. Rencana terapi B + tetrasiklin
e. Rencana terapi C dan dipuasakan