SPOP & LSPOP Perkebunan PER 31 2014
SPOP & LSPOP Perkebunan PER 31 2014
Formulir
DIREKTORAT JENDERAL PAJAK
KANTOR WILAYAH DJP Beri tanda s
Kantor Pelayanan Pajak Pratama Bagian yan
2. NOP
3. NOP ASAL
4. NAMA KEBUN
5. NAMA JALAN
6. TITIK KOORDINAT
, , LU/LS , , BT
7. DESA/KELURAHAN
8. KECAMATAN
9. KABUPATEN / KOTA
10. NAMA
11. JENIS a. Badan Bentuk Badan Hukum b.
25. RT 26. RW
27. KELURAHAN/DESA
28. KECAMATAN
29. KABUPATEN/KOTA
mulir
c. Penghapusan
Orang Pribadi
Sengketa
NG
LULAR PHONE
Saya menyatakan bahwa informasi yang telah saya berikan dalam formulir
adalah benar, jelas, dan lengkap menurut keadaan yang se
sesuai dengan Pasal 9 ayat (2) Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1985 tentan
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 12
23. TANGGAL /BULAN/TAHUN /
- Dalam hal ditandatangani oleh kuasa, SPOP harus dilampiri dengan Surat kuasa Khusus.
- Batas waktu pengembalian SPOP selambat-lambatnya 30 (tiga puluh) hari setelah diterima oleh subjek pajak
sesuai dengan Pasal 9 ayat (2) Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1985 tentang Pajak Bumi dan Bangunan
sebagaimana telah diubah dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 1994.
(M²)
(M²)
JAK
pajak
nan
AJAK
Contoh Penggambaran
Jalan Kecamatan Majene
Kebun AAA
Kebun ZZZ
P
B
LAMPIRAN SURAT PEMBETITAHUAN OBJEK PAJAK
B
P PBB PERKEBUNAN No. F
E TAHUN ………
R
1. JENIS TRANSAKSI
K a. Pendaftaran b. Pemutakhiran
E
B
2. NOP
U
N A. DATA UMUM
A
N 3. KELAS KESESUAIAN LAHAN 8. AKSESIBILITAS
a. S1 b. S2 c. S3 d. N a. Kondisi jalan
4. JENIS TANAH 1. Sangat Baik
Nomor a. Parit
Tanggal / / 1. Ada
b. HGU 1. PLN
Tanggal / / 1. Ada
Tanggal / / a. Ada,
* Dalam hal terdapat lebih dari 4jenis izin/hak, informasi 13. STATUS PELABUHAN
diisikan pada bagian G. Data Pendukung. 1. Milik Sendiri
B. DATA BUMI
b.
c.
d.
c. Penghapusan
3. Sedang
4. Jelek
n Umum km
STRUKTUR
2. Tidak Ada
2. Sendiri
2. Tidak Ada
pasang ………….
pakai ………….
olahan terdekat km
km
2. NOP
AFDELING / DIVISI
02. 02.
03. 03.
04. 04.
05. 05.
06. 06.
07. 07.
09. 09.
10. 10.
11. 11.
12. 12.
13. 13.
14. 14.
15. 15.
16. 16.
17. 17.
18. 18.
19. 19.
20. 20.
21. 21.
22. 22.
23. 23.
24. 24.
25. 25.
26. 26.
27. 27.
28. 28.
29. 29.
30. + 30.
+
n/tahun/ha
LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK
No. Formulir
SEKTOR PERKEBUNAN
D. DATA BANGUNAN
JUMLAH LUAS
No JENIS BANGUNAN UNIT
(M²)
1 2 3 4
1 Pabrik / Kilang
2 Perkantoran
3 Perumahan
a. Tipe … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
b. Tipe … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
c. Tipe … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
d. Tipe … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
e. Tipe … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
f. Tipe … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
g. Tipe … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
h. Tipe … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
i. Tipe … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
j. Tipe … … … … … … … … … … … … … … … … … … …
5 Gudang
6 Ruang Workshop
9 MCK
10 Jalan diperkeras
12 Pelabuhan
13 Jembatan
14 Gorong-gorong
15 Bangunan Lainnya
JUMLAH
16 TANGKI Volume (M³) Tinggi (M) Jumlah 17 SILO Volume (M³) Tinggi (M)
a. Tangki I a. Silo I
b. Tangki II b. Silo II
d. Tangki IV d. Silo IV
17 TANGKI Volume (M³) Tinggi (M) Jumlah 18 SILO Volume (M³) Tinggi (M)
a. Tangki I a. Silo I
b. Tangki II b. Silo II
d. Tangki IV d. Silo IV
* Dalam hal terdapat lebih dari 4 jenis pipa/tangki/silo, informasi diisikan pada bagian F. Informasi lainnya.
san Data
H LUAS
(M²)
4
2. NOP
LANTAI DIBANGUN RENOVASI (watt) BANGUNAN LANGIT
2 3 4 5 6 7 8 9 ### ### ### Prov.
1. JENIS TRANSAKSI
… … … … … … … …… …
Kab./Kota
… … … … … … … …… …
… … … … … … … …… …
… … … … … … … …… …
Kec.
… … … … … … … …… …
… … … … … … … …… …
… … … … … … … …… …
SEKTOR PERKEBUNAN
… … … … … … … …… …
… … … … … … … …… …
Desa/Kel.
LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK
… … … … … … … …… …
Blok
easi
Puskebun, dll
No. Formulir
No. Urut
ra / Helipad
b. Pemutakhiran Data
Kode
Keterangan : Kolom 7 sampai dengan kolom 12 diisi dengan angka komponen bangunan sebagai berikut :
c. Penghapus
NO
JENIS BANG
1 2
1 Pabrik / Kilang
2 Perkantoran
3 Perumahan
a. Tipe … … … … … … …
b. Tipe … … … … … … …
c. Tipe … … … … … … …
d. Tipe … … … … … … …
e. Tipe … … … … … … …
f. Tipe … … … … … … …
g. Tipe … … … … … … …
h. Tipe … … … … … … …
i. Tipe … … … … … … …
j. Tipe … … … … … … …
5 Gudang
6 Ruang Workshop
9 MCK
F. INFORMASI LAINNYA
10 Jalan diperkeras
12 Pelabuhan
13 Jembatan
14 Gorong-gorong
15 Bangunan Lainnya
Konstruksi Atap Dinding Lantai Langit-langit
a. Baja a. Dekrabon beton / Gtg Glazur a. Kaca / Aluminium a. Marmer a. Kayu Jati / Akustik
Penghapusan Data
a. Sangat Baik
b. Baik
c. Sedang
d. Jelek
1. JENIS TRANSAKSI a. Pendaftaran
2.
N
O
2. NOP
P
5. JENIS PENGGUNAAN BANGUNAN (JPB) : ……………………………
Jumla
Nama Unit Kondisi Tahun Tahun
No Lokasi Lanta
Bangunan Umum Dibangun Renovasi
Bangun
1 2 3 4 5 6 7
Total Luas Bangun
1 2 3 4 5 6 7
Total Luas Bangun
b. Pemutakhiran c. Penghapusan
JENIS PENGGUNAAN BANGUNAN : PERUM
……………………………………………………………………………..
Material
Dinding
mlah Luas Luas Lantai
Jumlah Lantai
ntai Bangunan Konstruksi Basement
Basement
gunan (m2) (m2) dalam luar
7 8 9 10 11 12 13
unan -
……………………………………………………………………………..
Material
Dinding
mlah Luas Luas Lantai
Jumlah Lantai
ntai Bangunan Konstruksi Basement
Basement
gunan (m2) (m2) dalam luar
7 8 9 10 11 12 13
unan -
Pelapis
AC Lift
Dinding
Langit- Penutup
Atap
langit Lantai jumlah jum
r dalam luar tipe PK tipe
unit u
14 15 16 17 18 19 20 21 22
JENIS PENG
Pelapis
AC Lift
Dinding
Langit- Penutup
Atap
langit Lantai jumlah jum
r dalam luar tipe PK tipe
unit u
14 15 16 17 18 19 20 21 22
JPB).
ngki SPBU.
engkel/Gudang.
DATA RINCI BANGUNAN UMUM
K/OLAH RAGA/HOTEL/RESTORAN/WISMA/GD. PERTEMUAN/BGN. PAR
23 24 25 26 27 28 29 30
NGGUNAAN BANGUNAN : PABRIK/BENGKEL/GUDANG.
ift Pagar
Sistem Sistem Sumur
Listrik
Air Pengolahan Artesis
jumlah keliling tinggi (watt)
tipe Panas Limbah (m)
unit (m) (m)
23 26 27 28 29 30 31 32
ARKIR/APARTEMEN/KONDOMINIUM/POMPA BENSIN/TANGKI SPBU/SE
31 32 33 34 35 36 37
Video
r Saluran
Proteksi Penangkal Sistem Interkom
s Reservoir PABX
api petir Tata Suara (jumlah
(saluran)
lantai)
33 34 35 36 37 38
LAMPIRAN V
No. Formulir
Peraturan D
Nomor : P
Tanggal :
3. JML. BANGUNAN
Sistem Kolam
Lapangan Tenis
TV Renang
Video
stem Interkom
a Suara (jumlah jumlah luas luas
lantai) tipe finishing tipe
lantai (m2) (m2)
37 38 39 40 41 42 43 44
Sistem
Lapangan Tenis Perkerasan
TV
Keliling ting
dinding* kolom
jumlah luas luas (m) (m)
tipe tipe tipe
lantai (m2) (m2)
39 40 43 44 45 46 50 51
NV
Direktur Jenderal Pajak
PER- /PJ/2013L02-31
:
/
Pompa
s Perkerasan TANGKI SPBU *
Bensin *
45 46 47 48 49
luas
nggi lebar daya dukung
mezzazin tipe
olom* bentang* lantai*
e* lantai*
(m) (m) (kg/m2)
(m2)
51 52 53 54 55
KETERANGAN BANGUNAN UMUM
Keterangan kolom 4,9,12,13,14,15,16,17,18,19,22 diisi dengan komponen material bangunan sebagai berikut :
Kondisi Umum Material dinding dalam Material dinding luar Pelapis dinding dalam Pelapis dinding Luar
Konstruksi (9)
(4) (12) (13) (14) (15)
1. Sangat baik 1. Baja 1. Gypsum Impor 1. Kaca 1. Kaca Impor 1. Granit Impor
2. Baik 2. Batu bata 2. Gypsum Lokal 2. Pas Celcon 2. Kaca Lokal 2. Kaca Impor
3. Sedang 3. Beton 3. Pas. Dind 1/2 batu 3. Pas. Dind 1/2 batu 3. Marmer Impor 3. Marmer Impor
4. Jelek 4. Kayu 4. Tripleks 4. Beton Pracetak 4. Marmer Lokal 4. Marmer Lokal
5. Plywood 5. Seng 5. Cat 5. Kaca Impor
6. Kayu 6. Wallpaper 6. Kaca Lokal
7. Granit Impor 7. Keramik Standar
8. Granit Lokal 8. Cat
9. Keramik Stand.
Keterangan kolom 24,26,30,31,33,34,35,37,39,42,43,45 diisi dengan komponen fasilitas yang ada sebagai berikut :
Eskalator Pagar
Sistem Air panas Sistem Pengolah Penangkal petir
Reservoir (33) Proteksi api (34)
tipe (24) tipe (26) (30) limbah (31) (35)
Keterangan kolom 48 dan 55 diisi dengan komponen fasilitas yang ada sebagai berikut :
BENGKEL/GUDANG/PA
TANGKI SPBU
BRIK
Posisi (48) Tipe lantai (55)
1. Di atas tanah 1. Ringan
2. Di bawah tanah 2. Sedang
3. Menengah
4. Berat
5. Sangat Berat
lapis dinding Luar Penutup Lantai AC Lift
Langit-langit (16) Atap (17)
(15) (18)
tipe (19) tipe (22)
ranit Impor 1. Gypsum 1. Pelat Beton 1. Marmer 1. Split 1. Penumpang
2. Akustik 2. Genteng Keramik 2. Keramik 2. Window 2. Barang
3. Triplex+cat 3. Genteng Pres Beton 3. Teraso 3. Floor
4. Eternit 4. Asbes Gelombang 4. Ubin PC 4. Central
5. Seng Gelombang
6. Genteng Sirap
eramik Standar 7. Genteng Tanah Liat
2.
N
O
2. NOP
P
5. JENIS PENGGUNAAN BANGUNAN : ……………………………………
Kondisi Thn.
No Nama Unit Bangunan Lokasi
Umum Dibangun
1 2 3 4 5
Catatan : Formulir LSPOP Bangunan Khusus (L02-32) dapat ditambah sesuai de
: *) informasi tambahan untuk bangunan khusus dengan Jenis Pengguna
LAMPIRAN SURAT PEMBERITAHUAN OBJEK PAJAK
PBB PERKEBUNAN
BANGUNAN KHUSUS
TAHUN PAJAK ............ .........
takhiran c. Penghapusan
………………………………………………
6 7 8 9 10
ai dengan kebutuhan, diisi per JENIS PENGGUNAAN BANGUNAN (JPB).
gunaan Bangunan (JPB) berupa : Sumur/Jaringan Pipa/Tangki/Anjungan lepas pantai.
No. Formul
3. JML. B
4. LEMBA
NAN KHUSUS
NAN KHUSUS
Sumur *) Jaringan
(well) Pipa *)
10 11 12 13 14 15
Jumlah Total Luas -
mulir
L02-32
L. BANGUNAN
Jumlah Kedalaman
ak Tipe Letak Tipe
sumur laut (m)
5 16 17 18 19 20
KETERANGAN BANGUNAN KHUSUS
Terletak di offshore
20. Sumur (well)
21. Jaringan Pipa
22. Anjungan Lepas Pantai (Platform)
23. Single Buoy Mooring (SBM)
Kolom 4, 6, 13, 15, 16, 17, dan 18 diisi dengan keterangan sebagai berikut:
Sumur Jaringan Pipa Tangki
Kondisi Umum Konstruksi
(4) (6) Letak (13) Letak (15) Tipe (16)
1. Sangat baik 1. Baja 1. Onshore 1. Dibawah tanah 1. Tabung/Silinder
2. Baik 2. Beton 2. Offshore 2. Diatas tanah 2. Bola/Spherical
3. Sedang 3. Aspal 3. Offshore (Lepas Pantai)
4. Komposit
16. Tank Tower
17. Jaringan Pipa
Compressor 18. Suar Bakar/Flare
Power Generator 19. Oil Metering
Tangki (Tank)