Anda di halaman 1dari 3

RUMAH SEHAT BASUKI

Jl. Rambutan No 16, Kwarasan, Grogol,


Sukoharjo

TARIF LAYANAN RAWAT JALAN


RUMAH SEHAT BASUKI SUKOHARJO

NO. JENIS TINDAKAN JASA KLINIK JASA DOKTER JASA


PERAWAT/BIDAN
Klinik Umum Karcis Poliklinik -
a. Pasien lama 3.000 -
b. Pasien baru 5.000 -
Periksa Dokter - 30.000 -

Surat Keterangan Sehat 5000 30.000 -

Pasang/ganti gastric tube (NGT) 13.500 - -

Pasang Infus 13.500 - -

Pasang selang kencing kateter 13.500

Gliserin spuit/digital 25.000 - -

Lavement 15.000 - -

Digital :
a. Dewasa 35.000
b. Anak 20.000
Rectal toucher 5.000 - -

Pemeriksaan kesehatan 25.000 25.000 -

Sewa 2-3 jam observasi 45.000

Sewa alat nebulizer (belum 15.000


termasuk obat)
Cukur (kepala/badan)+ alat 15.000
cukur
Cek sure step
a. Glukosa 15.000
b. Asam urat 15.000
c. Kolestrol 17.500
Jasa Injeksi obat pasien 17.500

EKG 50.000

Jahit Luka (setelah Luka 1-3 cm 20.000 25.000


3 jahitan pertama Luka 4-7 cm 20.000 28.000
tarif dihitung Rp. Luka 8-13 cm 20.000 32.000
4.000/jahitan) Luka 14- >20cm 20.000 42.000
Medikasi luka Kepala dan leher 9% 13.500 - 4.500
bakar
Ekstremitas atas
a. Lengan kanan 9 % 18.000 4.500
b. Lengan kiri 9 % 18.000 4.500
Dada sampai pusar 9 % 20.000 5.000

Pusar sampai symphisis 9 % 20.000 5.000

Punggung sampai pinggang 9% 20.000 5.000


Pinggang sampai bokong 9% 20.000 5.000

Ekstremitas bawah
a. Paha kanan 9 % 20.000 5.000
b. Paha kiri 9 % 20.000 5.000
c. Lutut ke bawah kanan 18.000 5.000
9%
d. Lutut ke bawah kiri 9% 18.000 5.000
Alat kelamin 1% 11.000 5.000

Medikasi lain Kecil (1-5 kasa) 15.000

Sedang (6-10 kasa) 25.000

Besar (11-20 kasa) 35.000

Home care Kunjungan


a. Perawat 50.000
b. Dokter 100.000
Pasang selang kencing kateter 25.000

Lepas selang kencing kateter 13.500

Pasang/ganti gastric tube (NGT) 25.000

Pasang Infus 25.000

Injeksi 10.000

Digital 50.000

Gliserin 25.000

EKG 50.000

Cek sure step


d. Glukosa 15.000
e. Asam urat 15.000
f. Kolestrol 17.500
Memandikan 20.000

Medikasi
a. Kecil (1-5 kasa) 15.000
b. Sedang (6-10 kasa) 25.000
c. Besar (11-20 kasa) 35.000
Oral hygiene 15.000

Tindakan suction 25.000

Tindakan nebulizer (belum 20.000


termasuk obat)
Medikasi luka bakar :
a. Kepala dan leher 9% 18.000
b. Ekstremitas atas
Lengan kanan 9 % 22.000
Lengan kiri 9 % 22.000
c. Dada sampai pusar 9 % 25.000
d. Pusar sampai symphisis 25.000
9%
e. Punggung sampai 25.000
pinggang 9%
f. Pinggang sampai 25.000
bokong 9%
g. Ekstremitas bawah
Paha kanan 9 % 25.000
Paha kiri 9 % 25.000
Lutut ke bawah kanan 22.000
9%
Lutut ke bawah kiri 9% 22.000
h. Alat kelamin 1% 15.500

Sukoharjo, ……………………………….…
Mengetahui
Penanggung Jawab Ruangan

………………………..………..