Anda di halaman 1dari 2

KELENGKAPAN ADMINISTRASI KLAIM

RAWAT INAP UNTUK PASIEN BPJS


1. Salinan KK/KTP & kartu peserta BPJS
2. Surat pernyataan peserta
3. Bukti pelayanan persalinan
4. Resume medik persalinan
5. Salinan partograf
6. Salinan buku KIA :
a. ANC (identitas, catatan kesehatan bumil, informed consent)
b. INC (identitas, informed consent, catatan ibu bersalin, keterangan lahir)
c. Nifas (identitas, informed consent, catatan kesehatan nifas, surat keterangan lahir,
catatan neonatus)
7. Surat keterangan lahir
8. Salinan lembar observasi
9. Catatan persalinan
10. Salinan berkas rekam medik yang sudah diisi lengkap

Rs. WAFA HUSADA (pelayanan 24 jam)


Prosedur :

CT.SCAN CONTRAS (Rp.1.500.000) :

(cek Ureum,BUN,Creatinin harus dalam batas normal)

CT.SCAN NON CONTRAS (Rp.880.000) :

(Tidak perlu cek Ureum,BUN,Creatinin)


KELENGKAPAN ADMINISTRASI KLAIM RAWAT INAP
UNTUK PASIEN BPJS
1. Salinan KK/KTP & kartu peserta BPJS
2. Surat pernyataan peserta
3. Surat pengatar rawat inap
4. Resume medik
5. Bukti pelayanan rawat ianp
6. Surat persetujuan tindakan
7. Salinan berkas rekam medik yang sudah diisi lengkap

SOP Resume Medis BPJS


1. Tidak ada coretan
2. Resume medis di tulis dengan Ballpoint
3. Penulisan tanggal menggunakn pensil

Anda mungkin juga menyukai