Anda di halaman 1dari 7

ASUHAN KEPERAWATAN KOMPLEMENTER PADA PASIEN “Ny.

A” DENGAN
STROKE

Makalah ini dibuat untuk memenuhi tugas matakuliah Keperawatan Menjelang Ajal dan
Paliatif Care

Dosen pengampu:

Ns. Riadinni Alita, S.Kep, M.Kes, M.Kep, Sp.Kep Mat

Disusun Oleh :

Nurul Fatihah Auliani 1710711076

UNIVERSITAS PEMBANGUNAN NEGERI “VETERAN” JAKARTA

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

2019
ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN STROKE

A. PENGKAJIAN
Nama : Ny. Anyi. S.
Usia : 68 tahun.
Jenis Kelamin : Perempuan.
Alamat : Kp. Babakan rt 004/011. Kelurahan Bubulak, Kecamatan Bogor
Barat, Kota Bogor, 16115.
Status Pernikahan : Nikah.
Pendidikan : SD.
Pekerjaan : Ibu Rumah Tangga.
Keluhan : Nyeri di kaki, pundak dan kepala.
Data focus masalah pemenuhan kebutuhan dasar:
P : nyeri dirasakan karena tidak sarapan dan kurang waktu tidur
Q : nyeri dirasakan seperti di tusuk-tusuk
R : nyeri dirasakan di bagian kaki, pundak dan kepala
S : 6 dari 0-10
T : nyeri dirasakan setiap saat

Data focus pemeriksaan fisik:

a. Vital sign
TD : 100/80 mmHg
RR : 18x/menit
HR : 80x/menit
Suhu : 36oC
b. Kesadaran umum: composmentis
GCS : 15 (E4, V5, M6)

Data penunjang

GDS : 225 mg/dL

B. ANALISA DATA
No. Tanggal Data Diagnosa Etiologi
1. 01 Desember DS: Nyeri Akut Agen Cidera
2019 Biologis (stroke)
 Pasien mengeluh
nyeri dibagian kaki,
pundak dan kepala.
 Pasien mengatakan
jika jalan kakinya
harus diseret-seret.
 Pasien mengatakan
sering pegal di daerah
pundak.
 Pasien mengeluh
pusing saat
mengerjakan aktifitas.
DO:
 Pasien tampak
memegang sambil
memijat pundak dan
kakinya.
 Pasien sesekali
merengis dan
mengernyitkan
dahinya tampak
kesakitan.

C. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Nyeri akut b.d agen cidera biologis (stroke)

D. INTERVENSI KEPERAWATAN
No. Diagnose Tujuan Intervensi Rasionalisasi
1. Nyeri akut NOC : Comfort Acupressure 1. Mencegah hal-
b.d agen status physical 1. Perhatikan hal yang tidak
cidera Setelah dilakukan kontraindikasi diinginkan
biologis tindakan tindakan 2. Membantu
(stroke) keperawatan selama acupressure mempercepat
1 x 30 menit, terhadap pasien proses
diharapkan nyeri 2. Putuskan aplikasi penyembuhan
akut pasien akupresure untuk 3. Memberikan
berkurang dengan pengobatan kenyamanan
kriteria hasil : 3. Tentukan untuk pasien
- Pasien tidak kenyamanan 4. Mengetahui
lagi pasien secara letak acupoint
mengeluh psikologis dengan yang bermasalah
nyeri/ nyeri sentuhan 5. Membantu
berkurang 4. Tentukan mempercepat
- Pasien tidak acupoint yang proses
tampak akan distimulasi penyembuhan
menahan 5. Lakukan 6. Agar pasien
nyeri stimulasi di titik- merasa nyaman
- Skala nyeri titik acupoint 7. Untuk
2 6. Anjurkan pasien meningkatkan
untuk tekanan darah
rileks/tenang
7. Berikan terapi
knee chest

Massage 1. Untuk mencegah


1. Perhatikan hal yang tidak
kontraindikasi diinginkan
terhadap tindakan 2. Untuk
massage yang mempercepat
akan dilakukan proses
pada pasien penyembuhan
2. Putuskan aplikasi 3. Agar area yang
massage untuk akan di massage
pengobatan tepat pada titik
3. Tentukan yang bermasalah
letak/area yang 4. Untuk
akan di massage mengurangi
4. Gunakan minyak gesekan yang
atau lotion untuk kasar
massage kecuali 5. Untuk
area kepala membantu
5. Lakukan massage proses
di area yang penyembuhan
sudah ditentukan 6. Agar pasien
dengan memijat tetap rileks dan
terus menerus, nyaman
rata, pukulan 7. Membantu
yang lama, proses
meremas dan penyembuhan
getaran.
6. Anjurkan pasien
untuk
rileks/tenang
7. Berikan pasien
terapi herbal

E. IMPLEMENTASI KEPERAWATAN
No. Hari/tanggal, waktu Implementasi
1. Senin,02 Des 2019 1. Mengidentifikasi kontraindikasi tindakan acupressure
09.00 WIB dan massage
Hasil : pasien tidak memiliki kontraindikasi tindakan
acupressure dan massage
2. Memberikan pengobatan acupressure dan massage
untuk pasien
Hasil : pasien bersedia dilakukan pengobatan
acupressure dan massage
3. Menentukan acupoint untuk acupressure dan massage
Hasil : titik acupoint DU20/GV20, EVHN3, EVHN 5,
dan GB 43
4. Melakukan manipulasi acupressure melawan arah
jarum jam sebanyak 40x
Hasil : pasien mengatakan nyeri pada titik yang
ditekan
5. Melakukan manipulasi massage menggunakan minyak
zaitun dengan cara memijat terus menerus, rata, dan
tekanan yang lama selama 20 menit
Hasil : pasien mengatakan nyeri di menit pertama
namun di menit terakhir pasien merasa nyaman
dengan massage yang dilakukan
6. Menganjurkan pasien untuk tetap tenang selama
dilakukan tindakan
Hasil : pasien merasa tenang dan tampak rileks selama
dilakukan tindakan
7. Memberikan terapi knee chest
Hasil : pasien merasa nyaman

F. EVALUASI KEPERAWATAN
No. Tanggal Diagnose Evaluasi
1. Sabtu, 07 Nyeri akut b.d S : pasien mengatakan nyeri berkurang
Desember agens cidera dengan skala nyeri 2 dari 0-10 dan pasien
2019 biologis (stroke) mengatakan sudah merasa lebih rileks dan
nyaman

O : pasien tampak tenang dan rileks dari


sebelumnya dan pasien tidak tampak menahan
nyeri

A : masalah nyeri akut teratasi

P : intervensi dilanjutkan (ramuan herbal)


G. DOKUMENTASI