Wb,
--------------------------------------
Ijin melaporkan,
VISUM HIDUP
Kasus : Kecelakaan Lalu Lintas.
KRONOLOGI :
Telah diantar seorang perempuan berusia 30 tahun ke Instalasi Gawat Darurat RS.
Bhayangkara Makassar pada hari Rabu, tanggal 22 Mei 2019 pukul 07.50 WITA diantar oleh
keluarga korban. Kejadian terjadi pada hari Rabu, tanggal 22 Mei 2019 sekitar pukul 06.30
WITA di Jl. Dg. Tata I, Kel. Parang Tambang, Kec. Tamalate, Kota Makassar. Kejadian berawal
ketika korban sedang dibonceng mengendarai sepeda motor tiba-tiba rok yang dikenakan
oleh korban masuk kedalam terali ban motor sehingga motor korban berhenti dan terjatuh
ke aspal. Korban dibawa ke Instalasi Gawat Darurat RS. Bhayangkara Makassar dalam keadaan
sadar.
STATUS PENAMPILAN :
- Rambut : Jilbab orange berbahan kain.
- Pakaian : Memakai baju lengan panjang hitam bermotif gambar berbahan kain, dan sarung
biru bermotif garis berbahan kain.
Pro Justitia.
VISUM ET REPERTUM.
Nomor : VER/163/V/2019/Forensik.
IDENTITAS
A. Peminta VER : Belum ada SPV.
B. Korban Hidup :
- Nama : Mirnawati Azis.
- Jenis Kelamin : Perempuan.
- Tempat Tanggal Lahir / Umur : Makassar, 5 Juni 1988 / 30 tahun.
- Tinggi / Berat Badan : 155 cm / 48 kg.
- Pekerjaan : IRT.
- Alamat : Jl. Dg Muda No.2, Kel. Parang Tambang, Kec. Tamalate, Kota Makassar.
C. Tempat / Waktu Pemeriksaan : Instalasi Gawat Darurat RS Bhayangkara / hari Rabu,
tanggal 22 Mei 2019 pukul 07.50 WITA.
D. Pembuat VER : dr. Denny Mathius, M.Kes, Sp.F dibantu oleh DR. dr. Mauluddin M, SH,
MH, Sp.F; dr. Irma Armiyah; dr. Rani Vitasari; Nurul Afina, S.Ked; dan Brigpol Rusman Syadli
T, Amd.Kep.
KESIMPULAN / INTERPRETASI
A. Telah diperiksa korban hidup (sesuai identitas bernama Mirnawati Azis) berjenis kelamin
Perempuan dan berusia dewasa.
B. Ditemukan luka gores pada bibir atas, dagu, alis kanan, perut atas kanan, dan paha kanan
akibat persentuhan tumpul.
C. Korban mendapatkan perawatan luka.
Demikian Visum et Repertum ini dibuat berdasarkan kompetensi dan sumpah dokter.