CATATAN PERKEMBANGAN

Implementasi dan Evaluasi Keperawatan

No. DX Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan

1 Rabu, 19 Juni 2013 11.00 WIB 1. Menggunakan pendekatan yang menenangkan

(melakukan komunikasi terapeutik)

11.05 WIB 2. Memberi informasi/pengetahuan dasar tentang

penyakit yang diderita dan penanganannya.

11.10 WIB 3. Mendorong pasien untuk mengekspresikan

perasaan tentang kehilangan penglihatan

11.15 WIB 4. Mengkaji/melakukan tes tajam penglihatan dan

mendokumentasikan ketajaman penglihatan
(visus) dasar.

11.25 WIB 5. Menentukan ketajaman penglihatan, catat apakah

satu atau kedua mata terlibat.

11.28 WIB 6. Mendapatkan deskripsi fungsi tentang apa yang

bisa dan tidak bisa dilihat oleh klien.

11.30 WIB 7. Mengadaptasikan lingkungan dengan kebutuhan

visual klien dengan cara mengorientasikan klien
pada lingkungan.

Universitas Sumatera Utara

11.35 WIB 8. Meletakkkan alat-alat yang dibutuhkan dalam
jangkauan dan pandangan klien.
11.38 WIB 9. Mencegah glare (sinar yang menyilaukan).
11.40WIB 10. Memperhatikan tentang penglihatan kabur dan
iritasi mata dengan obat tetes mata.

Universitas Sumatera Utara

No. DX Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan

2 Rabu, 19 Juni 2013 11.50 WIB 1. Menciptakan lingkungan yang aman dan
nyaman.

11.55 WIB 2. Memberi pasien posisi bersandar, kepala tinggi,

atau miring ke sisi yang tak sakit sesuai
keinginan.

12.00 WIB 3. Menyarankan klien untuk tidak menyentuh

matanya / menggaruk matanya.

12.05 WIB 4. Memberikan pencahayaan yang paling sesuai

dengan klien.

12.10 WIB 5. Mengingatkan pasien menggunakan kacamata

yang tujuannya memperbesar kurang lebih 25%,
penglihatan ferifer hilang. Dan buta titik
mungkin ada.

12.15 WIB 6. Mendorong klien menggunakan alat-alat adaptif

seprti tongkat berjalan jika diperlukan.
12.20 WIB
7. Mempertahankan perlindungan mata sesuai
indikasi.

Universitas Sumatera Utara

No. DX Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan

1 Jumat, 20 Juni 2013 13.00 WIB 1. Mengkaji dan mendokumentasikan ketajaman

penglihatan (visus) dasar.

13.05 WIB 2. Menentukan ketajaman penglihatan, catat apakah

satu atau kedua mata terlibat.

13.10 WIB 3. Mendapatkan deskripsi fungsi tentang apa yang

bisa dan tidak bisa dilihat oleh klien.

13.15 WIB 4. Mengadaptasikan lingkungan dengan kebutuhan

visual klien dengan cara mengorientasikan klien
pada lingkungan.

13.25 WIB 5. Meletakkkan alat-alat yang dibutuhkan dalam

jangkauan dan pandangan klien.

13.28 WIB 6. Mencegah glare (sinar yang menyilaukan).

13.30IB 7. Memperhatikan tentang penglihatan kabur dan

iritasi mata dengan obat tetes mata.

Universitas Sumatera Utara

No. DX Hari/tanggal Pukul Tindakan Keperawatan

2 Jumat, 21 Juni 2013 13.35 WIB 1. Menciptakan lingkungan yang aman dan
nyaman.

13.40 WIB 2. Memberi pasien posisi bersandar, kepala tinggi,

atau miring ke sisi yang tak sakit sesuai
keinginan.
13.45 WIB 3. Menyarankan klien untuk tidak menyentuh
matanya / menggaruk matanya.
13.50 WIB 4. Memberikan pencahayaan yang paling sesuai
dengan klien.

14.05 WIB 5. Mengingatkan pasien menggunakan kacamata

yang tujuannya memperbesar kurang lebih 25%,
penglihatan ferifer hilang. Dan buta titik
mungkin ada.

14.10 WIB 6. Mendorong klien menggunakan alat-alat adaptif

seprti tongkat berjalan jika diperlukan.
14.15 WIB 7. Mempertahankan perlindungan mata sesuai
indikasi.

Universitas Sumatera Utara