PEMERINTAH KABUPATEN GORONTALO UTARA

RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI

Jl. Cimelati Desa Bulalo Kec. Kwandang Kab. Gorontalo Utara

KEPUTUSAN DIREKTUR RSUD dr. ZAINAL UMAR SIDIKI

KABUPATEN GORONTALO UTARA
NOMOR : TAHUN 2018

TENTANG
PANDUAN PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH DI RUMAH SAKIT UMUM
DAERAH dr. ZAINAL UMAR SIDIKI

DIREKTUR

Menimbang : a. bahwa untuk pasal 43 Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah
Sakit
b. bahwa Panduan Pengurangan Risiko Pasien Jatuh merupakan syarat untuk
diterapkan di semua rumah sakit yang di akreditasi oleh Komisi Akreditasi
Rumah Sakit.
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud pada huruf a diatas
perlu ditetapkan dengan Keputusan Direktur Rumah Sakit.
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 29 Tahun 2004 tentang Praktik Kedokteran
(Lembaran Negara Republik Indonesia tahun 2004 Nomor 116. Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4431).
2. Undang-Undang Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 144. Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5063).
3. Undang-Undang Nomor 44 tahun 2009 tentang Rumah Sakit (Lembaran
Negara Republik Indonesia Tahun 2009 Nomor 153. Tambahan Lembaran
Negara Republik Indonesia Nomor 5072).
4. Peraturan Pemerintah Nomor 32 Tahun 1996 tentang Tenaga Kesehatan
(Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1996 Nomor 49. Tambahan
Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3637).
 5. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 1333/Menkes/SK/XII/1999 tentang
Standar Pelayanan Rumah Sakit.
6. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 129/Menkes/SK/II/2008 tentang
Standar Pelayanan Minimal Rumah Sakit.
7. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 1691/Menkes/Per/VIII/2011 tentang
Keselamatan Pasien Rumah Sakit.
8. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 12 Tahun 2012 tentang Akreditasi
Rumah Sakit.
9. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 28 Tahun 2014 tentang Pedoman
Pelaksanaan Program Jaminan Kesehatan Nasional.

MEMUTUSKAN

Menetapkan :
KESATU : Keputusan Direktur tentang Panduan Pengurangan Risiko Pasien Jatuh Di
Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainal Umar Sidiki.
KEDUA : Ketentuan lebih lanjut mengenai Panduan Pengurangan Risiko Pasien Jatuh
tercantum dalam lampiran keputusan ini.
KETIGA : Segala biaya yang timbul akibat diberlakukannya keputusan ini dibebankan
pada Pendapatan Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainal Umar Sidiki yang
dituangkan dalam Rencana Bisnis dan Anggaran.
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan, dan apabila terdapat
kekeliruan dalam penetapan ini akan dilakukan perbaikan sebagaimana
mestinya.

Ditetapkan di Kwandang
Pada tanggal ……………………. 2018
Direktur RSUD dr. Zainal Umar Sidiki

SRI FENTY N SAGAF

Lampiran : Keputusan Direktur RSUD dr. Zainal Umar Sidiki
Nomor : TAHUN 2018
Tanggal :

PENGURANGAN RISIKO PASIEN JATUH

Rumah sakit mengembangkan suatu pendekatan untuk mengurangi risiko pasien dari cedera
karena jatuh
Maksud dan Tujuan
Jumlah kasus jatuh cukup bermakna sebagai penyebab cedera bagi pasien rawat inap. Dalam
konteks populasi/masyarakat yang dilayani, pelayanan yang disediakan, dan fasilitasnya, rumah
sakit perlu mengevaluasi risiko pasien jatuh dan mengambil tindakan untuk mengurangi risiko
cedera bila sampai jatuh. Evaluasi bisa termasuk riwayat jatuh, obat dan telaah terhadap
konsumsi alkohol, gaya jalan dan keseimbangan, serta alat bantu berjalan yang digunakan oleh
pasien. Program tersebut harus diterapkan rumah sakit.
Ketentuan pengurangan risiko jatuh di Rumah Sakit Umum Daerah dr. Zainal Umar Sidiki:
1. Melakukan proses asesmen awal atas pasien terhadap risiko jatuh dan melakukan
asesmen ulang pasien bila diindikasikan terjadi perubahan kondisi atau pengobatan, dan
lain-lain.
2. Menerapkan langkah-langkah untuk pencegahan/mengurangi risiko jatuh bagi mereka
yang pada hasil asesmen dianggap berisiko jatuh.
3. Memonitor hasil penerapan langkah-langkah untuk mengurangi risiko jatuh, baik
keberhasilan pengurangan cedera akibat jatuh dan dampak dari kejadian tidak
diharapkan.
Ketentuan langkah-langkah untuk pencegahan/mengurangi risiko jatuh di Rumah Sakit Umum
Daerah dr. Zaina Umar Sidiki:
1. Anjurkan pasien untuk meminta bantuan yang diperlukan.
2. Anjurkan pasien untuk memakai alas kaki anti slip.
3. Sediakan kursi roda yang terkunci di samping tempat tidur pasien.
4. Pastikan bahwa jalur ke kamar kecil bebas dari hambatan dan terang.
5. Pastikan bahwa lorong bebas hambatan.
6. Tempatkan alat bantu seperti walkers/tongkat dalam jangkauan pasien.
7. Pasang bedside rel.
8. Evaluasi kursi dan tinggi tempat tidur.
9. Pertimbangkan efek puncak obat yang diresepkan yang mempengaruhi tingkat kesadaran.
10. Mengamati lingkungan untuk kondisi berpotensi tidak aman, dan segera laporkan untuk
perbaikan.
11. Jangan biarkan pasien berisiko jatuh tanpa pengawasan saat di daerah diagnostik atau
terapi.
12. Pastikan pasien yang diangkut dengan brandcart/tempat tidur, posisi bedside rel dalam
keadaan terpasang.
13. Informasikan dan mendidik pasien dan/atau anggota keluarga mengenai renana
perawatan untuk mencegah jatuh.
14. Berkolaborasi dengan pasien atau keluarga untuk memberikan bantuan yang dibutuhkan.

Direktur
RSUD dr. Zainal Umar Sidiki

SRI FENTY N SAGAF