1. NAMA :
2. PANGGILAN :
3. USIA :
4. ALAMAT :
5. SEKOLAH TERAKHIR:
6. PEKERJAAN :
1. NAMA :
2. PANGGILAN :
3. USIA :
4. ALAMAT :
5. SEKOLAH TERAKHIR:
6. PEKERJAAN
7. NAMA :
8. PANGGILAN :
9. USIA :
10. ALAMAT :
11. SEKOLAH TERAKHIR:
12. PEKERJAAN :
FORMULIR IDENTITAS KADER
7. NAMA :
8. PANGGILAN :
9. USIA :
10. ALAMAT :
11. SEKOLAH TERAKHIR:
12. PEKERJAAN :
1. NAMA :
2. PANGGILAN :
3. USIA :
4. ALAMAT :
5. SEKOLAH TERAKHIR:
6. PEKERJAAN :
MEJA 1
DILAKUKAN 1 KADER
PENDAFTARAN
MEJA 2
DILAKUKAN
2 KADER
PENIMBANGAN &
PENGUKURAN
TINGGI BADAN
MEJA 4 DILAKUKAN
1 KADER
PENYULUHAN
MEJA 5 DILAKUKAN
BIDAN
PELAYANAN