Anda di halaman 1dari 1

LEMBAGA PENDIDIKAN MA’ARIF NU KABUPATEN BANYUMAS

MTs MA’ARIF NU 3 CILONGOK


Alamat : Komplek Masjid Baiturrohamah Desa Gununglurah, Cilongok, Banyumas
Kode Pos : 53162 e-mail :mtsmaarifnu3cilongok@gmail.com

SURAT PERNYATAAN
PELAKSANAAN PENILAIAN KINERJA KEPALA MADRASAH
TAHUN 2019

Yang bertandatangan dibawah ini :


Nama : Mustolih, S.Pd.I.
NIP :-
Jabatan : Kepala MTs Ma’arif NU 3 Cilongok
Alamat : Komplek Masjid Baiturrohmah, RT 06 RW 05 Desa Gununglurah
Kecamatan Cilongok, Kabupaten Banyumas.
Dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :
Nama Penilai I : Charis Munandar, S.Ag., M.Pd.
Nama Penilai II : Dra. Siti Nur Irhami
Telah melaksanakan Penilaian Kinerja Kepala Madrasah di MTs Ma’arif NU 3 Cilongok pada
tanggal 12 Desember 2019 pukul 13.00-16.00.
Demikian surat pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Cilongok, 12 November 2019


Kepala MTs Ma’arif NU 3 Cilongok

Mustolih, S.Pd.I.

Anda mungkin juga menyukai