ASESMEN ULANG PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/ /XII/2018 0 1 dari 2

Ditetapkan oleh,
Direktur Rumah Sakit Biomedika
SPO
Tanggal terbit
( STANDAR
Desember 2018
PROSEDUR
dr. Stephanus Gunawan
OPERASIONAL ) NIK. 02.0812.01
Pembarian asesman ulang adalah proses pengumpulan informasi dan data
PENGERTIAN mengenai status fisik, psikologi dan sosial serta riwayat kesehatan pasien, hasil
analisa dan intervensi (kesimpulan) dari data subjektif dan objektif yang
dilakukan terus menerus diberbagai keadaan gawat darurat, rawat jalan dan
rawat inap, perawatan terncana dan berkesinambungan.
1. Asesmen ulang menghasilkan keputusan kebutuhan penanganan pasien
sesegera mungkin dan berkesinambungan
2. Untuk mengetahui perpon pasien terhadap pengobatan
TUJUAN 3. Guna mendapatkan pengobatan dan pelayana yang efektif
4. Untuk mengembangkan rencana perawatan guna memenuhi kebutuhan
pasien yang telah diidentifikasi untuk melanjutkan pengobatan atau
pemulangan
KEBIJAKAN Berdasarkan Keputusan Direktur Rumah Sakit Biomedika Nomor: /
/XII/2018 Tentang Asesmen Ulang Pasien di Rumah Sakit Biomedika.

1. Asesmen ulang dilakukan setiap hari termasuk akhir pecan selama pasien
masih dalam perawatan.
2. Asesmen ulang bisa dilakukan apabila terdapat perubahan kondisi yang
signifikan atau terjadi perubahan rencana perawatan atau kebutuhan pasien.
3. Asesmen ulang dengan Barthel indek dilakukan pada pasien rawat inap
dengan usia diatas 8 tahun
PROSEDUR 4. Asesmen ulang fungsional dikonsulkan ke rehabilitasi medic bila nilai skor
≤ 8 (ketergantungan berat)Apoteker/Petugas Farmasi
5. Asesmen ulang fungsional dilakukan oleh pelaksana tenaga fungsional
kesehatan lain yang bertugas direhabiitasi medic dalam waktu 24 jam
setelah dikonsulkan
6. Dokter melakukanasesman ulang meliputi perjalan penyakit, tanda-tanda
vital, skor nyeri, respond an efek samping terapi, tanda kegawatan dan
 ASESMEN ULANG PASIEN

No. Dokumen No. Revisi Halaman

/ /XII/2018 0 2 dari 2

pemeriksaan fisik.
7. Perawat melakukan asesmen ulang pasien meliputi: keadaan umum,
tanda-tanda vital, respon nyeri, resiko jatuh dan respon terhadap tindakan
medis yang diberikan, sesuai dengan program dokter atau perawat.
8. Petugas gizi melakukan pengkajian ulang pada pasien dengan gangguana
gizi untuk menilai respon pasien terhadap program nutrisi yang diberikan.
9. Dokter Penanggung Jawab Pasien (DPJP) melakukan asesman ulang
PROSEDUR
dalam interval tertentu selama perawatan berdasarkan kondisi paasien
a. Pada pasien akut asesmen ulang dilakukan setiap hari atau lebih
sering tergantung kondisi pasien, rencana terapi dan kebutuhan
individual pasien.
b. Pada kondisi kegawatan asesmen ulang dilakukan untuk menentukan
kondisi kegawatan, rencana terapi, mempertimbangkan pemindahan
ruang perawatan atau mempertimbangkan konsul dengan dokter lain.
10. Pada pasien non akut asesmen ulang dilakukan setiap hari.
11. Pada hari libur asesmen ulang bisa dilakukan oleh petugas yang jaga dan
diverifikasi oleh DPJP.
12. Semua informasi didokumentasikan dalam rekam medis dan
ditandatangani oleh dekter dan perawat.

Instalasi Rawat Inap.

UNIT TERKAIT
Instalasi Rawat Jalan