A

Contoh kasus 1 :

Anda menemukan pasien 40 tahun dengan status kesadaran : respon terhadap nyeri, frekuensi
pernapasan 28x/mnt, TD 140/70 mmHg, frekuensi nadi 106x/mnt, suhu 37,5 ˚C.

Tentukan kategori EWS! orange

Apa masalah keperawatan utama pada pasien tersebut dan apa tindakan keperawatan yang
akan anda lakukan?

Contoh kasus 2 :

Anda menemukan pasien 24 tahun dengan kesadaran Alert, frekuensi pernafasan 18x/mnt,
TD 90/50 mmHg, frekuensi nadi 80x/mnt, suhu 37˚C.

Tentukan kategori EWS pasien ! kuning

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contoh Kasus 3:

Anda menemukan pasien 18 tahun dengan status kesadaran: makin gelisah, tekanan darah
90/50 mmHg, nadi 128x/mnt, RR 34x/mnt, suara nafas ronkhi, suhu 39˚C.

Tentukan kategori EWS pasien! merah

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contoh kasus 4:

Seorang perawat menemukan pasien saat pertukaran shift, usia 50 thn dengan status
kesadaran Kompos mentis, RR 20x/mnt, nadi 84x/mnt, suhu 37 ˚C.

Tentukan kategori EWS! hijau

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contoh kasus 5:

Anak perempuan, 2 tahun 4bulan, 10 kg, gagal ginjal kronik

Kesadaran: sensitive atau gelisah
Tekanan darah : 110/50 mmHg
Nadi: 172x/mnt, suhu : 40 ˚C, pernafasan : 64x/mnt, ada retraksi dada Sat O2 : 84%, Oksigen
NRM 8 lpm

Berapa nilai “EWS” pada pasien ini? 6 merah

Tentukan langkah tindakan.

Contoh kasus 6 :
Anda menemukan pasen anak laki2 umur 6 thn, dengan kesadaran cenderung diam, ujung
kuku pucat dengan CRT 3 detik, frekuensi nafas 55x/mnt, terdapat retraksi dada dan
tidakmendengkur,Sat O2 96%, suhu 38,5 C.

Tentukan kategori EWS! 4 Orange

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contoh kasus 7

Anda menemukan pasien anak usia 10 bulan dengan perilaku gelisah, CRT 2 detik, RR
62x/mnt tidak ada retraksi, suhu 37,5 C, Sat O2 98%

Tentukan kategori EWS! 3 kuning

Apa tindakan yang akan anda lakukan?
A
Kuncijawaban :

Merah

Langkah :Aktivasi code blue, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, Kajiulangkontinu

Oranye

Langkah :perbaikitatalaksana, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, kajiulangtiap 1 jam

Kuning

Langkah :Asesmenulang, lapor PJ ruangan, kajiulangtiap 2 jam

Hijau

Langkah :Pasiendalamkeadaanstabil, kajiulangsetiap shift

1. Orange
Langkah :perbaiki tatalaksana, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, kaji ulangt iap 1 jam

2. Kuning
Langkah :Asesmen ulang, lapor PJ ruangan, kaji ulangtiap 2 jam

3. Merah
Langkah :Aktivasi code blue, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, Kaji ulang kontinu

4. Hijau
Langkah :Pasien dalam keadaan stabil, kaji ulang setiap shift

5. Merah
Langkah :Aktivasi code blue, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, Kaji ulang kontinu

6. Oranye
Langkah :perbaiki tatalaksana, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, kaji ulang tiap 1 jam

7. Kuning
Langkah :Asesmen ulang, lapor PJ ruangan, kaji ulang tiap 2 jam
B
Contoh kasus 1 :

Anda menemukan pasien 18 tahun dengan status kesadaran: gelisah, tekanan darah 90/50
mmHg, nadi 128x/mnt, RR 34x/mnt, suara nafas ronkhi, suhu 39 ˚C.

Tentukan kategori EWS pasien!

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contoh kasus 2 :

Anak perempuan, 2 tahun 4bulan, 10 kg, CKD,

Kesadaran: sensitive atau gelisah
Tekanan darah : 110/50 mmHg
Nadi: 172x/mnt, suhu : 40 ˚C, pernafasan : 60x/mnt, Sat O2 : 84%, Oksigen NRM 8 lpm

Berapa nilai “EWS” pada pasien ini?

Tentukan langkah tindakan.

Contoh kasus 3 :

Anda menemukan pasien 24 tahun dengan kesadaran Alert, frekuensi pernafasan 18x/mnt,
TD 90/50 mmHg, frekuensi nadi 80x/mnt, suhu 37˚C.

Tentukan kategori EWS pasien !

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contohkasus 4:

Anda menemukan pasien 40 tahun dengan status kesadaran : respon terhadap nyeri, frekuensi
pernapasan 28x/mnt, TD 140/70 mmHg, frekuensi nadi 106x/mnt, suhu 37,5 ˚C.

Tentukan kategori EWS!

Apa masalah keperawatan utama pada pasien tersebut dan apa tindakan keperawatan yang
akan anda lakukan?

Conto kasus 5:

Seorang perawat menemukan pasien saat pertukaran shift, usia 50 thn dengan status
kesadaran Komposmentis, RR 20x/mnt, nadi 84x/mnt, suhu 37 ˚C.

Tentukan kategori EWS!

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contoh kasus 6:
Anda menemukan pasien anak usia 10 bulan dengan perilaku gelisah, CRT 2 detik, RR
62x/mnt tidak ada retraksi, suhu 37,5 C, Sat O2 98%

Tentukan kategori EWS!

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contoh kasus 7:

Anda menemukan pasen anak laki2 umur 6 thn, dengan kesadaran cenderung diam, ujung
kuku pucat dengan CRT 3 detik, frekuensi nafas 55x/mnt, terdapat retraksi dada dan
tidakmendengkur,Sat O2 96%, suhu 38,5 C.

Tentukan kategori EWS!

Apa tindakan yang akan anda lakukan?
B
Kuncijawaban :

1. Merah
Langkah :Aktivasi code blue, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, Kaji ulang kontinu

2. Merah
Langkah :Aktivasi code blue, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, Kaji ulang kontinu

3. Kuning
Langkah :Asesmen ulang, lapor PJ ruangan, kaji ulang tiap 2 jam

4. Oranye
Langkah :perbaiki tatalaksana, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, kaji ulang tiap 1 jam

5. Hijau
Langkah :Pasien dalam keadaan stabil, kaji ulang setiap shift

6. Kuning
Langkah :Asesmen ulang, lapor PJ ruangan, kaji ulang tiap 2 jam

7. Oranye
Langkah :perbaiki tata laksana, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, kaji ulang tiap 1 jam
C
Contoh kasus 1:

Anak perempuan, 2 tahun 4bulan, 10 kg, CKD,

Kesadaran: sensitive atau gelisah
Tekanan darah : 110/50 mmHg
Nadi: 172x/mnt, suhu : 40 ˚C, pernafasan : 60x/mnt, Sat O2 : 84%, Oksigen NRM 8 lpm

Berapa nilai “EWS” pada pasien ini?

Tentukan langkah tindakan.

Contoh kasus 2 :

Anda menemukan pasien anak usia 10 bulan dengan perilaku gelisah, CRT 2 detik, RR
62x/mnt tidak ada retraksi, suhu 37,5 C, Sat O2 98%

Tentukan kategori EWS!

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contoh kasus 3 :

Anda menemukan pasen anak laki2 umur 6 thn, dengan kesadaran cenderung diam, ujung
kuku pucat dengan CRT 3 detik, frekuensi nafas 55x/mnt, terdapat retraksi dada dan
tidakmendengkur,Sat O2 96%, suhu 38,5 C.

Tentukan kategori EWS!

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contoh kasus 4:

Anda menemukan pasien 24 tahun dengan kesadaran Alert, frekuensi pernafasan 18x/mnt,
TD 90/50 mmHg, frekuensi nadi 80x/mnt, suhu 37˚C.

Tentukan kategori EWS pasien !

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contoh kasus 5:

Seorang perawat menemukan pasien saat pertukaran shift, usia 50 thn dengan status
kesadaran Komposmentis, RR 20x/mnt, nadi 84x/mnt, suhu 37 ˚C.

Tentukan kategori EWS!

Apa tindakan yang akan anda lakukan?

Contoh kasus 6:
Anda menemukan pasien 40 tahun dengan status kesadaran : respon terhadap nyeri, frekuensi
pernapasan 28x/mnt, TD 140/70 mmHg, frekuensi nadi 106x/mnt, suhu 37,5 ˚C.

Tentukan kategori EWS!

Apa masalah keperawatan utama pada pasien tersebut dan apa tindakan keperawatan yang
akan anda lakukan?

Contoh kasus 7:

Anda menemukan pasien 18 tahun dengan status kesadaran: gelisah, tekanan darah 90/50
mmHg, nadi 128x/mnt, RR 34x/mnt, suara nafas ronkhi, suhu 39 ˚C.

Tentukan kategori EWS pasien!

Apa tindakan yang akan anda lakukan?
C
Kunci jawaban :

1. Merah
Langkah :Aktivasi code blue, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, Kaj iulang kontinu

2. Kuning
Langkah :Asesmen ulang, lapor PJ ruangan, kaj iulang tiap 2 jam

3. Oranye
Langkah :perbaiki tatalaksana, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, kaji ulang iap 1 jam

4. Kuning
Langkah :Asesmen ulang, lapor PJ ruangan, kaji ulang tiap 2 jam

5. Hijau
Langkah :Pasien dalam keadaa stabil, kaji ulang setiap shift

6. Orange
Langkah :perbaiki tatalaksana, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, kaji ulang tiap 1 jam

7. Merah
Langkah :Aktivasi code blue, lapor DPJP, lapor PJ ruangan, Kaji ulang kontinu