2. Tujuan Sebagai penerapan langkah – langkah untuk terkendalinya kerahasiaan dokumen, proses
perubahan, penertiban, distribusi dan sirkulasi dokumen
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang No. 18 / 445 / 2016 tentang
Pengendalian Dukumen dan Rekaman
5. Prosedur 1. ATK
2. Komputer
3. Dokumen dan Rekaman
6. Langkah - langkah 1 Petugas Administrasi melakukan pembuatan rekaman dan pengumpulan dokumen sesuai
dengan kelompok dokumen masing – masing
2 Petugas memberikan semua dokumen dan rekaman kepada TU
3 TU melakukan pengarsipan dokumen dan rekaman seluruh kegiatan puskesmas
4 Hasil pengarsipan dokumen dan rekaman dianalisis oleh Kepala UPTD Puskesmas dan ditin
ulang tentang pengendalian dokumen dan rekaman yang telah ada
7. Bagan Alir
pembuatan rekaman memberikan semua
dan pengumpulan dokumen kepada TU
dokumen
Hal-hal yang perlu Dalam melakukan pengendalian dokumen dan rekaman perlu adanya sistem pengendalian yan
diperhatikan baik dan selalu terkendali
8.
uskesmas
Akreditasi Puskesmas, Klinik
Dokter Gigi
U
giatan puskesmas
a UPTD Puskesmas dan ditinjau
h ada
mberikan semua
men kepada TU
U melakukan
erngasrsipan
2. Tujuan Sebagai penerapan langkah-langkah agar pelayanan di puskesmas berjalan dengan lancar apa
petugas yang berwenang tidak ada maka dilakukan pendelegasian wewenang oleh pemberi
wewenang sesuai kompetensi dan kemampuan dari yang diberi wewenang.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang No. 16 / 445 / 2016 tentang
Pendelegasian Wewenang
4. Refefensi 1. Peraturan Menetri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi
5. Prosedur 1. ATK
2. Surat Pendelegasian Wewenang
6. Langkah - langkah 1 Kepala puskesmas dan penanggung jawab puskesmas selaku pemberi wewenang
menghubungi tata usaha untuk melihat kompetensi calon petugas yang sesuai, yang akan
diberi delegasi wewenang
2 Petugas pemberi wewenang membuat surat delegasi wewenang
3 Petugas pemberi wewenang menghubungi calon petugas yang diberi delegasi wewenang
untuk meminta persetujuan
4 Petugas pemberi wewenang menyerahkan surat delegasi wewenang ke administrasi surat
untuk diberi nomor surat
5 Petugas administrasi/TU surat memintakan persetujuan penandatanganan kepada kepala
puskesmas
6 Petugas administrasi/TU surat menyerahkan surat delegasi weweang yang telah disetujui
kepada petugas pemberi wewenang dan calon petugas yang diberi wewenang
7 Petugas yang diberi wewenag melaksanakan tindakan sesuai dengan wewenang yang
dilimpahkan.
7. Bagan Alir
petugas pemberi Petugas pemberi petugas pemberi wewenan
wewenang wewenang membuat menyerahkan srat ke TU
menghubungi TU surat delegasi untuk pemberian nomor
wewenang surat
8. Hal-hal yang perlu Pada saat pemberian pendelegasian harus diperhatikan kompetensi dari penerima pendelega
diperhatikan
g Puskesmas;
g Akreditasi
u pemberi wewenang
etugas yang sesuai, yang akan
nang
ang diberi delegasi wewenang
petugas TU meminta
tanda tangan kapus
impahkan
ksanakan
gas yang
padanya
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk melaksanakan monitoring kinerja pihak ketig
5. Prosedur 1. ATK
2. Komputer
6. Langkah - langkah 1 penanggung jawab pelayanan menetapkan standard an indicator untuk menilai proses pelaksanaan
pelayanan pihak ketiga
3 penanggung jawab pelayanan melakukan investigasi kinerja dari pelaksanaan kegiatan/proses kegia
pihak ketiga
4 penangguang jawab pelayanan membandingkan data yang diperoleh dengan standar indicator yan
telah ditentukan
6 penanggungjawab pelayanan membuat penilaian dan kesimpulan tentang proses pelaksanaan kegi
pihak ketiga
10 penanggung jawab pelayanan menyampaikan semua hasil monitoring pengendalian dan tindak lan
kepada pihak keiga sebagai wujud akuntabilitas dan proses pengambilan keputusan lbh lanjut
11 penanggung jawab program mencatat hasil monitoring dan tindal lanjut yang dilaksanakan
7. Bagan Alir
p.jawab pelayanan p.jawab
menetapkan pelay.mengumpulkan
standard indicator data
9. Unit Terkait
ang diperoleh
p.jawab pel.
Melakukan investigasi
kinerja
p.jawab pely.
Membandingkan data
yang diperoleh
p.jawab pely.menyampaikan
semua hasil monitoring
Kota Kualasimpang
Melakukan pencatatan dan pelaporan kegiatan ini penting dilakukan untuk bukti terlaksananya
1. Pengertian kegiatan puskesmas sehingga dapat dinilai dan dievaluasi
2. Tujuan Sebagai acuan penerpan langkah - langkah untuk bukti pelaksanaan kegiatan puskesmas serta
sebagai bahan penilaian dan evaluasi
3. Kebijakan Kepustusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang No. / 445 / 2016 tentang................
4. Refefensi 1.
2.
5. Prosedur 1. ATK
2. Komputer
7. Bagan Alir
Pelaksaan
program
Pencatatan kegiatan
hasil pencatatan
disampaikan kepada
pemegang program
9. Unit Terkait
2. Tujuan Sebagai penerapan langkah-langkah untuk mengetahui tercapainya kinerja puskesmas yang
berkualitas secara optimal serta harus dapat dipertanggung jawabkan
3. Kebijakan Surat Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang No. 09 / 445 / 2016 tentang
Penetapan Indikator Prioritas Untuk Menilai Kinerja
4. Refefensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditas Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas
6. Langkah - langkah 1. Semua PNS UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang membuat penilaian terhadap dirinya atas
hasil kinerjanya selama 1 tahun
2. PNS tersebut membuat penilaian tersebut dalam bentuk Format Sasaran Kinerja Pegawai
( SKP )
3. Kepala UPTD Puskesmas melihat dan menilai pegawai tersebut selama dalam kurun 1 tahun
4. Kepala UPTD Puskesmas menandatangani SKP tersebut bila sudah sesuai kemudian
dilanjutkan dengan penandatanganan oleh Sekretaris Dinas Kesehatan Kabupaten / Kota
7. Bagan Alir
PNS UPTD
Puskesmas Kota
Kualasimpang
membuat SKP
8. Hal-hal yang perlu Adanya bukti laporan kinerja Pegawai negeri Sipil
diperhatikan
9. Unit Terkait Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang dan PNS UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
Nip.196803151989032002
ung jawab pelayanan
nggung jawaban terhadap hasil
anan puskesmas
Kota Kualasimpang
2. Tujuan Sebagai penerapan langkah-langkah untuk meningkatkan dan mengembangkan Sumber Daya
Manusia ( SDM )
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang No, 11 / 445 / 2016 tentang Kebijakka
Pengelolaan Sumber Daya Manusia Termasuk Para Ketenagaan,Persyaratan Kompentensi
5. Prosedur 1. ATK
2. Surat Masuk tentang mengikuti seminar, pendidikan dan pelatihan
6. Langkah - langkah 1. TU menerima surat masuk tentang seminar, pendidikan ataupu pelatihan dari instansi
terkait.
2. TU memberitahu surat tersebut Kepada Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
3. Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang menelaah surat tersebut dan menginstruksika
TU untuk memberitahu petugas tentang tersebut.
4. Pemegang program menyampaikan hasil evaluasi kepada pelaksana program
6. TU membuatkan surat tugas untuk petugas yang akan mengikuti seminar, pendidikan
ataupun pelatihan
7. Bagan Alir
TU menerima surat tentang
seminar, pendidikan dan
pelatihan
8. Hal-hal yang perlu Petugas yang berminat dan yang ditunjuk untuk mengikuti pelatihan, pendidikan maupun
diperhatikan seminar harus sesuai dengan kompetensinya
Nip.196803151989032002
giatan yang harus diikuti oleh
latihan
ang Puskesmas;
ng Akreditasi Puskesmas, Klinik
diri Dokter Gigi
pelatihan
pelaksana program
bersangkutan.
asuk
UPTD
pang
Kota
surat
petugas
ut
u yang
minar,
tihan
a UPTD
latihan, pendidikan maupun
syarakat
KOMUNIKASI VISI. MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI PUSKESMAS
2. Tujuan Sebagai penerapan langkah-langkah untuk terwujudnya kesamaan pemahaman terhadap kebija
dasar puskesmas.
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang No. 15 / 445 / 2016 tentang Visi, Misi,
Tujuan dan Tata Nilai Puskesmas
4. Refefensi 1. Peraturan Menetri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Puskesmas;
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
5. Prosedur 1. ATK
2. Isi Visi,Misi, Tujuan Dan Tata Nilai UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang
6. Langkah - langkah 1. Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang meminta TU untuk membuat surat undangan rapat.
2. TU membuat surat undangan rapat untuk lintas sektor dan lintas program guna membicarakan visi, m
tujuan dan tata nilai puskesmas.
3. TU menyampaikan kepada petugas untuk memberikan undangan kepada lintas sektor lintas program
dan masyarakat.
7. Bagan Alir
Kepala UPTD Puskesmas Kota
Kualasimpng
8. Hal-hal yang perlu Penyampaian / penjelasan visi,misi, tujuan dan tatanilai puskesmas harus jelas dengan bahasa y
diperhatikan dimengerti dan dipahami.
9. Unit Terkait Seluruh Staf UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang dan masyarakat
Nip.196803151989032002
munikasi puskesmas dilaksanakan
rkan hal-hal yang berkaitan
Puskesmas;
Akreditasi Puskesmas, Klinik
Dokter Gigi
simpang
mbuat surat undangan rapat.
ogram guna membicarakan visi, misi,
Kota Kualasimpang
1. Pengertian Peninjauan kembali Visi, Misi, Tujuan dan Tata Nilai Puskesmas adalah proses atau cara melihat
apakah kegiatan pemberian pelayanan kesehatan di puskesmas berjalan sesuai visi, misi, tujuan
dan tata nilai puskesmas
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang No. 15 / 445 / 2016 tentang Visi, Misi,
Tujuan dan Tata Nilai Puskesmas
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 46 tahun 2015 tentang Akreditasi Puskesmas, Klinik
Pratama, Tempat Praktik Mandiri dan Tempat Praktik Mandiri Dokter Gigi
5. Prosedur 1. ATK
2. Adanya Visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas
6. Langkah - langkah 1. Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang meminta TU untuk membuat surat undangan
rapat.
2. TU membuat surat undangan rapat untuk lintas sektor dan lintas program guna
membicarakan tentang peninjauan kembali visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas.
3. TU menyampaikan kepada petugas untuk memberikan undangan kepada lintas sektor lintas
program dan masyarakat.
4. Petugas memberikan undangan rapat pada pihak terkait.
5. Peninjauan kembali tentang visi, misi, tujuan dan tata nilai puksesmas oleh Kepala UPTD
Puskesmas Kota Kualasimpang kepada seluruh pihak terkait.
6. Penetapan bila ada perubahan dalam visi, misi, tujuan dan tata nilai puskesmas
7. Bagan Alir
9. Unit Terkait Seluruh Staf UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang dan masyarakat.
Nip.196803151989032002
alah proses atau cara melihat
rjalan sesuai visi, misi, tujuan
pemahaman terhadap
uskesmas
as program guna
an tata nilai puskesmas.
gan kepada lintas sektor lintas
a nilai puskesmas
i,
program dan pelaksana
KOMUNIKASI INTERNAL
No. Dokumen : A / II / SOP / 02 / 2016 / 26
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 02 / 02 / 2016
Halaman :1/1
UPTD Puskesmas
Kota
Kualasimpang
1. Pengertian Komunikasi Internal adalah suatu media hubungan antar personal dalam lingkungan dalam kaitan
pengelolaan kriteria terkait dengan manajemen mutu dan lingkungan
2. Tujuan Sebagai acan penerapan langkah - langkah untuk memastikan tersedianya mekanisme komunikasi dan
konsultasi dan konsultasi dua arah terkait dengan implementasi sistem manajemen mtu dan lingkungan
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang No. 10 / 445 / 2016 tentang Penerapan
Manajemen Risiko dalam Pelaksanaan Program Program/maupun Pelayanan Puskesmas.
6. Langkah - langkah 1. Wakil manajemen membuat rencana komunikasi internal sekaligus menentukan metode
komunikasi yang sesuai
2. Semua petugas menjalankan rencana komunikasi internal yang telah ditentukan dan jika
metode komunikasi melalui pertemuan harus dilengkapi daftar hadir peserta jika melalui
perintah harus dituangkan kedalam format internal memo
3. Wakil manajemen memberikan respon atau jawaban, apabila dalam pelaksanaannya terdap
masukan atau feedback dari petugas
4. Wakil manajemen bertanggungjawab membahas dengan top manajemen apabila feedback
memerlukan keputusan manajemen
5. Wakil manajemen bersama departemen terkait bertanggunjawab membuat rencana tindak
lanjut apabila diperlukan
6. Wakil manajemen membuat laporan kepada manajemen semua masukan dalam pelaksanaa
komunikasi internal dalam rapat tinjauan manajemen
7. Bagan Alir
membahas keputusan
Membuat rencana tindak lanjut manajemen
membuat laporan
9. Unit Terkait
Nip.196803151989032002
m lingkungan dalam kaitan
alankan rencana
komunikasi
bahas keputusan
manajemen
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang No. 09 / 445 / 2016 tentang Penetapan Indika
Prioritas Untuk Menilai Kinerja
7. Bagan Alir
Menyampaikan Pesan
dengan jelas
Menyiapkan komunikasi
Menyampaikan informasi
Membuat
umpan balik
Nip.196803151989032002
ada orang lain melalui suatu cara
ketahui
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas Kota Kualasimpang No. 09 / 445 / 2016 tentang Penetapa
Indikator Prioritas Untuk Menilai Kinerja
5. Prosedur 1. Pulpen
2. Buku Catatan
6. Langkah - langkah 1. Manajemen / petugas ( pananggungjawab program ) merencanakan program kegiatan dan
pelaksanaanya
7. Bagan Alir
Merencanakan program Mengidentifikasi pihak
kegiatan dan terkait yang berperan dalam
pelaksanaanya program
9. Unit Terkait Manajemen, Pemegang Program, Lintas program dan Lintas Sektor terkait
10. Dokumen Terkait Uraian tugas unit terkait / pemegang program, notulen hasil pertemuan
Nip.196803151989032002
suatu kegiatan pertemuan untuk
kesepakatan untuk bekerjasama
ikasi dan koordinasi dengan pihak
U dan kesepakatan bersama
entifikasi pihak
g berperan dalam
rogram
kan pertemuan
n pihak terkait
kan kesepakatan
ma dengan pihak
terkait
at notulen hasil
ertemuan
or terkait
emuan
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-untuk pelaksanaan pelayanan mengacu kepada sop yang tel
dibuat meminimalkan kesalahan yang mungkin timbul dan menjaga terjadinya kesalahan yang
sama sehingga pelaksanaan pelayanan menjadi efektif dan efisien
3. Kebijakan Keputusan Kepala UPTD Puskesmas No. 12 / 445 / 2016 tentang Penanggungjawab Program
4. Refefensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.75 Tahun 2014 Tentang pusat Kesehata
Masyarakat
Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pratama,Tempat Praktik mandiri Dokter,dan tempat Praktik mandiri Dokte
2. Gigi
5. Prosedur
6. Langkah - langkah 1. Penanggung jawab pelayanan dipuskesmas bersama dengan tim nya membuat sop pelayan
2. Penanggung jawab pelayanan mensosialisasikan sop yang telah dibuat kepada semua
pelaksana pelayanan
3. Pelaksana pelayanan melakukan pelayanan kepada masyarakat mengikuti sop yang ada
4. Penanggung jawab pelayanan bekerja sama dengan tim mutu puskesmas mengevaluasi
pelaksanaan secara periodik dan sebulan sekali
5. Penanggung jawab pelayanan dan tim mutu membahas hasil evaluasi pelaksanaan pelayana
6. Tim mutu dan penanngung jawab pelayanan menginformasikan hasil evaluasi kepada sem
pelaksana pelayanan
7. Tim mutu puskesmas dan penanggung jawab pelayanan menentukan tindak lanjut pelaksan
pelayanan dipuskesmas dan bila perlu menkoreksi sop yang ada demi perbaikan pelayanan
8. Semua pelaksana pelayanan melakukn pelayanan berdasarkan hasil kesepakatan yang dibua
sesudah ada evaluasi
7. Bagan Alir
Penanggungjawab
pelayanan membuat sop penanggungjawab
pelayanan mensosialisasikan sop
Nip.196803151989032002
umen dan pasien pengunjung
enanggungjawab Program
ggungjawab
alisasikan sop
formasikan hasil
evaluasi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-untuk bahan pengambilan keputusan dalam peningkatan
pelayanan maupun pengembangan program-program kesehatan sesuai dgn kebutuhan
masyarakat maupun pengambilan keputusan pada tingkat kebijakan didinas kesehatan
4. Refefensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.75 Tahun 2014 Tentang pusat Kesehat
Masyarakat
2. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No.46 Tahun 2015 tentang Akreditasi
Puskesmas,Klinik Pratama,Tempat Praktik mandiri Dokter,dan tempat Praktik mandiri Dokte
Gigi
5. Prosedur
7. Bagan Alir
Pengumpulan Data
Penyimpanan Data
Pencarian kembali
data
Nip.196803151989032002
nandan pencarian kembali data-
biasaan masyarakat,pola penyakit
a pelayanan,evaluasi pencapain
h dinas kesehatan
n)
n:
yarakat diambil dari kecamatan
un hardfile
5. Prosedur
7. Bagan Alir
mengidentifikasi bahan menerima informasi
berbahaya untuk penanganan pengelolaan bahan
dan penyimpanan berbahaya
Nip.196803151989032002
ftaran, penyimpanan,
ng karena sifat kimia maupun
an manusia, kerusakan properti
an berbahaya
ngelolaan bahan berbahaya
aya
rima informasi
elolaan bahan
erbahaya
ng pengelolaan
n berbahaya
mbuat jadwal
monitoring
gkoordinasikan
n petugas terkait
ggal mulai diberlakukan
PELAPORAN DAN DISTRIBUSI INFORMASI
No. Dokumen : A / II / SOP / 02 / 2016 /
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 02 / 02 / 2016
Halaman :1/1
UPTD Puskesmas Muliyani
Kota
Kualasimpang Nip.196803151989032002
1. Pengertian Prosedur ini mengatur proses pelaporan da pendistribusian informasi
2. Tujuan Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk Menindak lanjuti semua Informasi yang
masuk ke puskesmas baik berupa surat maupun email
6. Langkah - langkah 1. petugas dan tim menerima laporan dan informasi dari dinkes maupun instansi lain melalui e mail
maupun surat
7. Bagan Alir
petugas dan tim menerima
laporan
kepala puskesmas
menginformasikan
kepada staf melalui
apel / lokakarya mini
bulanan
10. Dokumen Terkait Daftar hadir minilokakarya bulanan dan tribulanan surat termasuk dan email
ng
ui e mail
mini
PELAKSANA KEGIATAN UPAYA PUSKESMAS
No. Dokumen : A / II / SOP / 02 / 2016 /
No. Revisi : 00
SOP
Tanggal Terbit : 02 / 02 / 2016
Halaman :1/2
UPTD Puskesmas
Kota
Kualasimpang
1. Pengertian Pe
ny
ele
ng
gar
aa
n
pel
ay
an
an
ad
ala
h
ke
gia
ta
n
un
tu
k
m
ela
ya
ni
ko
ns
u
m
en
da
n
pa
sie
2. Tujuan Se
ba
gai
ac
ua
n
pe
ne
ra
pa
n
lan
gk
ah
-
un
tu
k
pel
ak
sa
na
an
pel
ay
an
an
m
en
ga
cu
ke
pa
da
4. Refefensi
5. Prosedur
Nip.196803151989032002
mengacu kepada sop ini
penanggungjawab
mensosialisasikan sop
menginformasikan hasil
evaluasi
4. Refefensi
5. Prosedur
Nip.196803151989032002
mengacu kepada sop ini
penanggungjawab
mensosialisasikan sop
menginformasikan hasil
evaluasi